PEMERINTAH KOTA JAMBI

UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Jl. Lingkar Barat III Kecamatan Alam Barajo
Kota Jambi – 36129
Pkm.kenalibesar18@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

NOMOR : ADM.01/ /SK/PKM-KB/01/2023

TENTANG

PENETAPAN PANITIA PEMERIKSAAN KESEHATAN JEMAAH HAJI

TAHAP PERTAMA DAN TAHAP LANJUTAN TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pembinaan, pelayanan dan
perlindungan yang sebaik-baiknya bagi Jemaah haji sehingga Jemaah
haji dapat menunaikan ibadahnya sesuai dengan ketentuan ajaran islam
maka perlu dilakukan Pemeriksaan Kesehatan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a diatas, maka perlu dibentuk
Panitia Pemeriksaan Kesehatan Haji Tahap Pertama dan Tahap Lanjutan
di Puskesmas, sebagai pelaksana Pemeriksaan Kesehatan Haji dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kenali Besar;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 15 Tahun 2016 tentang istitaah
Kesehatan Jemaah Haji;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 62 Tahun 2016 tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Haji;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Pedoman
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Pedoman
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;

Memutuskan.......

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

TENTANG PENETAPAN PANITIA PEMERIKSAAN KESEHATAN
 JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA DAN TAHAP LANJUTAN
TAHUN 2023 .

Kesatu : Panitia Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji UPTD Puskesmas

Kenali Besar Tahap Pertama dan Tahap Lanjutan Tahun 2023 dengan
susunan personil sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Tugas dan tanggung jawab panitia sebagaimana tercantum
Kedua : Biaya pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji dibebankan kepada
calon Jemaah haji sesuai dengan Peraturan Daerah Kota Jambi tentang
Retribusi pelayanan yang berlaku di Puskesmas sesuai Peraturan Tahun
2023 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kota Jambi.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 2 Januari 2023
KEPALA KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti

LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR
 NOMOR : ADM.01/ /SK/PKM-KB/01/2023
TANGGAL : 2 Januari 2023
TENTANG : PENETAPAN PANITIA
PEMERIKSAAN KESEHATAN
JEMAAH HAJI TAHAP PERTAMA
DAN TAHAP LANJUTAN TAHUN
2023

A. SUSUNAN PANITIA PEMERIKSA KESEHATAN HAJI DI UPTD PUSKESMAS

KENALI BESAR TAHUN 2023

NO NAMA TUGAS
1 dr.HJ. Ermilda Sriwastuti, MARS Penanggung Jawab
2 Desmayenti, Amd.Kes Koordinator/Pemegang Program Haji
3 dr.Harmanina Gusri Medis
4 Juni Ruspida, Am.Kep Paramedis
5 Rokiah, Amd.Kes Tenaga Laboratorium
6 Femy Mailinda, STR.Kes Pengelola Kesehatan dan Olahraga
7 Desmayenti Pengelola Laporan dan Pencatatan

B. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PANITIA PEMERIKSA KESEHATAN

CALON JAMAAH HAJI UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR TAHUN 2023

1. Koordinator
a. Melakukan koordinasi semua kegiatan dan bertanggung jawab kepada Kepala
UPTD Puskesmas Kenali Besar.
b. Melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan melalui Kepala UPTD
Puskesmas Kenali Besar.
c. Mengkoordinir seluruh Tim Pemeriksa Kesehatan Calon Jamaah Haji.

2. Panitia Pemeriksa Kesehatan Tahap Pertama

a. Melakukan pemeriksaan medis dasar, antara lain : anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan kejiwaan, pemeriksaan penunjang, memeriksa kemandirian dan
kebugaran, penetapan diagnosis serta menentukan factor resiko calon Jemaah Haji.

b. Menyimpulkan dan memberi saran hasil pemeriksaan dasar.

c. Kepala Puskesmas bertanggung jawab atas pelaksanaan dan melaporkan hasil
pemeriksaan Kesehatan awal ke Dinas Kesehatan bagian pelayanan Kesehatan.

Ditetapkan di : Jambi
Pada tanggal : 2 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KENALI BESAR

Ermilda Sriwastuti