Anda di halaman 1dari 5

YAYASAN ASSA’IDIYYAH AL-QUDSY

SK. MENKUMHAM RI NO. AHU-04084.50.10.2014

SMK ASSA’IDIYYAH
Jl. Mbah Hamzah Krapayak Kirig Mejobo Kudus Telp. (0291) 4247125
E-mail : essemkaassa@gmail.com

SURAT PENGEMBALIAN ORANG TUA


Nomor: /SMK-ASSA/X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini manyatakan bahwa siswa yang bernama:

Nama : MUHAMMAD NAILAL HUDA

TTL : KUDUS, 21 DESEMBER 2000

Kelas : XII B Rekayasa Perangkat Lunak

Agama : Islam

Nama Orang Tua : GIMEN

Alamat : JOJO RT 02 RW 04 MEJOBO KUDUS

Nama Sekolah : SMK Assa’idiyyah Kudus

Dengan ini menyatakan bahwa kami memberikan surat pengembalian kepada orang
tua/wali murid yang bersangkutan KARENA TIDAK BERANGKAT SEKOLAH TAPI
BERADA DI WARUNG DAN MEMAKAI SERAGAM.

Demikian surat pengembalian ini kami buat dengan sebenar-benarnya, semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, Oktober 2018


Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Kesiswaan

H. ALI SHODIQIN, S.Pd.I, M. Pd MASHURI, S. Pd. I, M. Pd


YAYASAN ASSA’IDIYYAH AL-QUDSY
SK. MENKUMHAM RI NO. AHU-04084.50.10.2014

SMK ASSA’IDIYYAH
Jl. Mbah Hamzah Krapayak Kirig Mejobo Kudus Telp. (0291) 4247125
E-mail : essemkaassa@gmail.com

SURAT PENGEMBALIAN ORANG TUA


Nomor: /SMK-ASSA/X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini manyatakan bahwa siswa yang bernama:

Nama : BAGUS MAULANA SAKTI

TTL : KUDUS, 03 OKTOBER 2001

Kelas : XII B Rekayasa Perangkat Lunak

Agama : Islam

Nama Orang Tua : NGATONO

Alamat : TEMULUS RT 07 RW 01 MEJOBO KUDUS

Nama Sekolah : SMK Assa’idiyyah Kudus

Dengan ini menyatakan bahwa kami memberikan surat pengembalian kepada orang
tua/wali murid yang bersangkutan KARENA TIDAK BERANGKAT SEKOLAH TAPI
BERADA DI WARUNG DAN MEMAKAI SERAGAM.

Demikian surat pengembalian ini kami buat dengan sebenar-benarnya, semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, Oktober 2018


Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Kesiswaan

H. ALI SHODIQIN, S.Pd.I, M. Pd MASHURI, S. Pd. I, M. Pd


YAYASAN ASSA’IDIYYAH AL-QUDSY
SK. MENKUMHAM RI NO. AHU-04084.50.10.2014

SMK ASSA’IDIYYAH
Jl. Mbah Hamzah Krapayak Kirig Mejobo Kudus Telp. (0291) 4247125
E-mail : essemkaassa@gmail.com

SURAT PENGEMBALIAN ORANG TUA


Nomor: /SMK-ASSA/X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini manyatakan bahwa siswa yang bernama:

Nama : MUHAMMAD CANDRA BAGUS

TTL : KUDUS, 24 APRIL 2000

Kelas : XII B Rekayasa Perangkat Lunak

Agama : Islam

Nama Orang Tua : TRISNO

Alamat : MEJOBO RT 03 RW 01 MEJOBO KUDUS

Nama Sekolah : SMK Assa’idiyyah Kudus

Dengan ini menyatakan bahwa kami memberikan surat pengembalian kepada orang
tua/wali murid yang bersangkutan KARENA TIDAK BERANGKAT SEKOLAH TAPI
BERADA DI WARUNG DAN MEMAKAI SERAGAM.

Demikian surat pengembalian ini kami buat dengan sebenar-benarnya, semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, Oktober 2018


Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Kesiswaan

H. ALI SHODIQIN, S.Pd.I, M. Pd MASHURI, S. Pd. I, M. Pd


YAYASAN ASSA’IDIYYAH AL-QUDSY
SK. MENKUMHAM RI NO. AHU-04084.50.10.2014

SMK ASSA’IDIYYAH
Jl. Mbah Hamzah Krapayak Kirig Mejobo Kudus Telp. (0291) 4247125
E-mail : essemkaassa@gmail.com

SURAT PENGEMBALIAN ORANG TUA

Nomor: /SMK-ASSA/X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini manyatakan bahwa siswa yang bernama:

Nama : RENO YUIONO

TTL : KUDUS, 20 FEBUARI 2001

Kelas : XII B Rekayasa Perangkat Lunak

Agama : Islam

Nama Orang Tua : TRIONO

Alamat : JEPANG RT 03 RW 01 MEJOBO KUDUS

Nama Sekolah : SMK Assa’idiyyah Kudus

Dengan ini menyatakan bahwa kami memberikan surat pengembalian kepada orang
tua/wali murid yang bersangkutan KARENA TIDAK BERANGKAT SEKOLAH TAPI
BERADA DI WARUNG DAN MEMAKAI SERAGAM.

Demikian surat pengembalian ini kami buat dengan sebenar-benarnya, semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, Oktober 2018


Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Kesiswaan

H. ALI SHODIQIN, S.Pd.I, M. Pd MASHURI, S. Pd. I, M. Pd


YAYASAN ASSA’IDIYYAH AL-QUDSY
SK. MENKUMHAM RI NO. AHU-04084.50.10.2014

SMK ASSA’IDIYYAH
Jl. Mbah Hamzah Krapayak Kirig Mejobo Kudus Telp. (0291) 4247125
E-mail : essemkaassa@gmail.com

SURAT PENGEMBALIAN ORANG TUA

Nomor: /SMK-ASSA/X/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini manyatakan bahwa siswa yang bernama:

Nama : MUHAMMAD BAEDONI

TTL : KUDUS, 29 AGUSTUS 2001

Kelas : XII B Rekayasa Perangkat Lunak

Agama : Islam

Nama Orang Tua : MASKUD

Alamat : GOLAN RT 02 RW 05 MEJOBO KUDUS

Nama Sekolah : SMK Assa’idiyyah Kudus

Dengan ini menyatakan bahwa kami memberikan surat pengembalian kepada orang
tua/wali murid yang bersangkutan KARENA TIDAK BERANGKAT SEKOLAH TAPI
BERADA DI WARUNG DAN MEMAKAI SERAGAM.

Demikian surat pengembalian ini kami buat dengan sebenar-benarnya, semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Kudus, Oktober 2018


Mengetahui
Kepala Sekolah Waka Kesiswaan

H. ALI SHODIQIN, S.Pd.I, M. Pd MASHURI, S. Pd. I, M. Pd

Anda mungkin juga menyukai