DINAS PENDIDIKAN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN PABUARAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 PABUARANKIDUL
Jalan K. H. Zaenal Arifin No. 18 Pabuarankidul Kecamatan Pabuaran Kabupaten Cirebon
45196
BERITA ACARA
PENGEMBALIAN BLANKO IJAZAH
Pada hari Senin Tanggal Dua Puluh bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang bertanda
tangan dibawah ini mengembalikan 1 Lembar Blanko Ijazah yang tidak terpakai dengan Nomor Seri
DN-01 Dd …………….. kepada Dinas Pendidikan karena murid yang bersangkutan tidak mengikuti
Ujian Sekolah, Ujian Akhir Semester Genap Kelas 6.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.