KEMENTERIAN PENDIDIKAN,

KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI GURU PENGGERAK PROVINSI BANTEN
Jl. Raya Cilegon KM.08, Pejaten, Kec. Kramatwatu, Kab. Serang, Prov. Banten 42161
Telp. (0254) 7942233 Fax. (0254) 7941311
Laman: bgpbanten.kemdikbud.go.id Pos-el : bgpbanten@kemdikbud.go.id

Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024 8 Maret 2024

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Undangan Peserta Lokakarya Wawasan Kebinekaan Global
Program Sekolah Penggerak Angkatan 1

Yang Terhormat,
Kepala Instansi Terkait (Daftar terlampir)

Dengan hormat, kami sampaikan bahwa Balai Guru Penggerak Provinsi Banten akan melaksanakan
Lokakarya Wawasan Kebinekaan Global Program Sekolah Penggerak Angkatan 1 sebagai salah
satu rangkaian dari Program Sekolah Penggerak Tahun 2024.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/ Ibu berkenan mengizinkan dan menugaskan
nama-nama terlampir sebagai peserta dan narasumber untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang
akan dilaksanakan secara luring pada:

Hari, tanggal : Sabtu, 16 Maret 2024

Tempat : Terlampir
Waktu : 08.00 s.d. 16.00 WIB

Peserta dan narasumber diharapkan untuk memperhatikan dan melengkapi hal-hal sebagai berikut:
1. Membawa surat tugas yang telah ditandatangani oleh kepala instansi terkait;
2. Membawa SPPD dari BGP Provinsi Banten yang sudah ditandatangani oleh pejabat yang
berwenang serta distempel (sesuai tanda X pada SPPD). Nama pejabat dan NIP ditulis pada
penjelasan SPPD;
3. Mengisi form registrasi untuk keperluan sertifikat melalui tautan berikut:
http://ringkas.kemdikbud.go.id/RegistrasiAngkatan1
4. Menyiapkan laptop yang kompatibel dengan jaringan internet yang memadai;
5. Kepala Sekolah wajib hadir pada pelaksanaan Lokakarya dan tidak dapat digantikan dengan
Wakil Kepala Sekolah atau pun guru di sekolahnya.
6. Ketentuan biaya perjalanan :
a. Uang harian fullday meeting dan biaya transportasi akan dibayarkan sesuai peraturan dan
ketersediaan anggaran dalam DIPA Balai Guru Penggerak Provinsi Banten tahun 2024;
b. Peserta dan narasumber yang berasal dari luar daerah tempat kegiatan, harus melampirkan
bukti perjalanan di antaranya:
• bukti pembelian bahan bakar kendaraan/bensin (jika menggunakan kendaraan pribadi),
• tangkapan layar (screenshoot) tarif transportasi online,
• karcis tol atau foto tarif tol.
c. Tanpa bukti perjalanan, biaya transportasi tidak dapat dibayarkan.
d. Biaya transportasi akan diperhitungkan sesuai dengan Standar Biaya Masukan (SBM) pada
PMK RI No. 60/PMK.02/2021;
e. Akomodasi dan konsumsi disesuaikan dengan standar pelayanan yang ditetapkan oleh Balai
Guru Penggerak Provinsi Banten;
 f. Biaya kegiatan ini dibebankan pada DIPA Balai Guru Penggerak Provinsi Banten tahun 2024.

Untuk Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini, dapat menghubungi narahubung berikut:

a) Kota Tangerang : Sdri. Jehan Ananda Aliyah KH (HP : 0813-1451-2013);

b) Kab. Pandeglang : Sdr. Rudi Bakti Lubis (HP : 0813-8457-6749)

Demikian disampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

Tembusan : NIP 197208112002121001
1. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan, Kemdikbudristek;
2. Sesditjen Guru dan Tenaga Kependidikan, Kemdikbudristek;
3. Direktur KSPSTK, Kemdikbudristek;
4. Yang bersangkutan
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

Daftar Instansi Tujuan Surat :

1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Banten
2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Tangerang
3. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten Pandegelang
4. Kepala Dinas/Instansi terkait.
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

DAFTAR PESERTA LOKAKARYA WAWASAN KEBINEKAAN GLOBAL

PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK (PSP) ANGKATAN 1 KABUPATEN PANDEGLANG
TANGGAL 16 MARET 2024
Lokasi : SD IT ICMA
Jl. Raya Pandeglang KM.30 Kadusuluh, Karyasari, Kec. Cikedal, Kab. Pandeglang, Banten,
42272
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Keterangan
1 Cantiriyah TKN RA Kartini Kab. Pandeglang Kelas A
2 Yati Sugiati TKN RA Kartini Kab. Pandeglang Kelas A
3 Yeni Heriyani TKN RA Kartini Kab. Pandeglang Kelas A
4 Yeti TK Melati Kab. Pandeglang Kelas A
5 Githa Dewi Pribadi TK Melati Kab. Pandeglang Kelas A
6 Wida Ningsih TK Melati Kab. Pandeglang Kelas A
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
7 Ade Mardiah, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas A
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
8 Dr. Kiki budiana Kab. Pandeglang Kelas A
Pandeglang
9 Nadrah, S.Pd. PAUD Terpadu Negeri Assyifa Kab. Pandeglang Kelas B
10 Silmunazah PAUD Terpadu Negeri Assyifa Kab. Pandeglang Kelas B
11 Nurhaeni PAUD Terpadu Negeri Assyifa Kab. Pandeglang Kelas B
12 Nurbaeti Jahra TK Mutiara Bahari Kab. Pandeglang Kelas B
13 Ulin nuha diani TK Mutiara Bahari Kab. Pandeglang Kelas B
14 Mita Muriati, M.Pd TK Mutiara Bahari Kab. Pandeglang Kelas B
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
15 H. Sardi Kab. Pandeglang Kelas B
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
16 Rasman, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas B
Pandeglang
17 Sanwani SD N Kalanganyar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
18 Dinar Yan Prima Cita SD N Kalanganyar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
19 Rosmalina Dwihastuti SD N Kalanganyar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
20 Yadi Haryadi SD IT ICMA Kab. Pandeglang Kelas C
21 Anis Eliyanis SD IT ICMA Kab. Pandeglang Kelas C
22 Ambar Rahmadiani SD IT ICMA Kab. Pandeglang Kelas C
23 Danik Mulya Sari SDIT Irsyadul Ibad 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas C
24 Maris Safitri SDIT Irsyadul Ibad 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas C
25 Yayan Heryanti SDIT Irsyadul Ibad 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas C
26 Eneng Suhartini SD Negeri Banyumekar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
27 Enong Titin SD Negeri Banyumekar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
28 Nurlina Agustin SD Negeri Banyumekar 01 Kab. Pandeglang Kelas C
29 Usup SD N Sidamukti 3 Kab. Pandeglang Kelas C
30 Rislah SD N Sidamukti 3 Kab. Pandeglang Kelas C
31 Neneng Meliawati SD N Sidamukti 3 Kab. Pandeglang Kelas C
32 Kasta SD Negeri Gombong 8 Kab. Pandeglang Kelas C
33 Anang Suryana SD Negeri Gombong 8 Kab. Pandeglang Kelas C
34 Iin Supriyati SD Negeri Gombong 8 Kab. Pandeglang Kelas C
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
35 Ma'mun, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas C
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
36 Ade Sutisna, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas C
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
37 Drs.Ismail, M.M. Kab. Pandeglang Kelas C
Pandeglang
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Keterangan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
38 Eneng Wasitoh, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas C
Pandeglang
39 Hendra Ishak SD N Cikoneng 2 Kab. Pandeglang Kelas D
40 Cucu Wartini SD N Cikoneng 2 Kab. Pandeglang Kelas D
41 Mila Padliah SD N Cikoneng 2 Kab. Pandeglang Kelas D
42 Rasmita SD N Sukasari 2 Kab. Pandeglang Kelas D
43 Eni Suhartini SD N Sukasari 2 Kab. Pandeglang Kelas D
44 Juanda SD N Sukasari 2 Kab. Pandeglang Kelas D
45 Baet Hibatulloh SD N Giripawana 2 Kab. Pandeglang Kelas D
46 Ene Nuriawati SD N Giripawana 2 Kab. Pandeglang Kelas D
47 Noni Supriyatni SD N Giripawana 2 Kab. Pandeglang Kelas D
48 Mahpudin SDN Panjangjaya 2 Kab. Pandeglang Kelas D
49 Entu Rukoyah SDN Panjangjaya 2 Kab. Pandeglang Kelas D
50 Tatu Ifah Latifah SDN Panjangjaya 2 Kab. Pandeglang Kelas D
51 Sukarjo Hadiwinata SD N Sukajadi 01 Kab. Pandeglang Kelas D
52 Ijah Hadijah, S.Pd.SD SD N Sukajadi 01 Kab. Pandeglang Kelas D
53 Iin Inawati SD N Sukajadi 01 Kab. Pandeglang Kelas D
H. Memed Hidayat, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
54 Kab. Pandeglang Kelas D
S.Pd.M.M Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
55 Wawan Sanwani, S.Pd Kab. Pandeglang Kelas D
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
56 Suratno, S.Pd Kab. Pandeglang Kelas D
Pandeglang
Dr. Hj. Enong Sofwanah, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
57 Kab. Pandeglang Kelas D
M.Pd. Pandeglang
58 Mochamad Tatang SD N Cahayamekar 4 Kab. Pandeglang Kelas E
59 Windi Yuniantri SD N Cahayamekar 4 Kab. Pandeglang Kelas E
60 Mega Damayanti SD N Cahayamekar 4 Kab. Pandeglang Kelas E
61 Yayah Badriah SD N Kalanganyar 1 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas E
62 Roziatu Rohmah SD N Kalanganyar 1 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas E
Rt. Nurul Destya Pratiwi
63 SD N Kalanganyar 1 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas E
S.Pd
64 Rosnani SD N Sukawaris 1 Kab. Pandeglang Kelas E
65 Dayat SD N Sukawaris 1 Kab. Pandeglang Kelas E
66 Jaenal Aripin SD N Sukawaris 1 Kab. Pandeglang Kelas E
67 Syamsudin SD N Cikadongdong 2 Kab. Pandeglang Kelas E
68 Ricky Nurdiansyah SD N Cikadongdong 2 Kab. Pandeglang Kelas E
69 Untung Budiharto SD N Cikadongdong 2 Kab. Pandeglang Kelas E
70 Yusrono SDN Tanjungan 02 Kab. Pandeglang Kelas E
71 Rika Anisatul Fauziyah SDN Tanjungan 02 Kab. Pandeglang Kelas E
72 Fitri Fitriani SDN Tanjungan 02 Kab. Pandeglang Kelas E
73 Ade Suanda SD Negeri Munjul 2 Kab. Pandeglang Kelas E
74 Mohamad Muhtad SD Negeri Munjul 2 Kab. Pandeglang Kelas E
75 Saefulloh SD Negeri Munjul 2 Kab. Pandeglang Kelas E
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
76 H .Atong Ruyani,S.Pd Kab. Pandeglang Kelas E
Pandeglang
Asep Osa Suswasarosa, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
77 Kab. Pandeglang Kelas E
S.Pd.SD. Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
78 Tayudin, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas E
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
79 Karim, S.Pd. Kab. Pandeglang Kelas E
Pandeglang
80 Mimin Karminingsih SD N Pandeglang 7 Kab. Pandeglang Kelas F
81 Andriani SD N Pandeglang 7 Kab. Pandeglang Kelas F
82 Enong Rohayati SD N Pandeglang 7 Kab. Pandeglang Kelas F
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Keterangan
83 Isuti Rachman SD IT Irsyadul Ibad Kab. Pandeglang Kelas F
84 Tati Kurniawati SD IT Irsyadul Ibad Kab. Pandeglang Kelas F
85 Alfiah Rahayu SD IT Irsyadul Ibad Kab. Pandeglang Kelas F
86 Yayan Suyana SDN Palurahan 2 Kab. Pandeglang Kelas F
87 Hasbi Asydiqi, S.Pd SDN Palurahan 2 Kab. Pandeglang Kelas F
88 Imas Nurhayati SDN Palurahan 2 Kab. Pandeglang Kelas F
89 Didi Supardi SD Negeri Rocek 3 Kab. Pandeglang Kelas F
90 Ernasari SD Negeri Rocek 3 Kab. Pandeglang Kelas F
91 Enok Arfiah, S.Pd SD Negeri Rocek 3 Kab. Pandeglang Kelas F
92 Asep Suherman SD N Sorongan 02 Kab. Pandeglang Kelas F
93 Ardian SD N Sorongan 02 Kab. Pandeglang Kelas F
94 Asep Suherman SD N Sorongan 02 Kab. Pandeglang Kelas F
Dra. Hj. Ida Widaningsih, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
95 Kab. Pandeglang Kelas F
M.Si Pandeglang
Tuti Sumandani, S.Pd., Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
96 Kab. Pandeglang Kelas F
M.Pd. Pandeglang
97 Dudung Mulyadi SMP Negeri 1 Pulosari Kab. Pandeglang Kelas G
98 Nining Mulyadiningsih SMP Negeri 1 Pulosari Kab. Pandeglang Kelas G
99 Yeyet Suryati SMP Negeri 1 Pulosari Kab. Pandeglang Kelas G
100 Ma'mun SMPN 1 Karangtanjung Kab. Pandeglang Kelas G
101 Sartinah SMPN 1 Karangtanjung Kab. Pandeglang Kelas G
102 Diah Haeriah SMPN 1 Karangtanjung Kab. Pandeglang Kelas G
103 Rianto Danardono SMP Negeri 1 Panimbang Kab. Pandeglang Kelas G
104 Dwi Estrini YT SMP Negeri 1 Panimbang Kab. Pandeglang Kelas G
105 Lukman Budiman SMP Negeri 1 Panimbang Kab. Pandeglang Kelas G
106 Sunandar SMP N 1 Cikedal Kab. Pandeglang Kelas G
107 Siti Rohilia SMP N 1 Cikedal Kab. Pandeglang Kelas G
108 Eti Kurniati SMP N 1 Cikedal Kab. Pandeglang Kelas G
109 Sopiyan Hadi SMPS Islam Terpadu Riyadhussholihiin Kab. Pandeglang Kelas G

110 Randi Setiawan SMPS Islam Terpadu Riyadhussholihiin Kab. Pandeglang Kelas G

111 Kevin Agung Septiriawan SMPS Islam Terpadu Riyadhussholihiin Kab. Pandeglang Kelas G
112 Iwan Setiawan Maulana SMP N 1 Banjar Kab. Pandeglang Kelas G
113 Lia Yuliyani Novita Dewi SMP N 1 Banjar Kab. Pandeglang Kelas G
114 Wanda Awaludin SMP N 1 Banjar Kab. Pandeglang Kelas G
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
115 Musabikhin Kab. Pandeglang Kelas G
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
116 Sumarso, M.Pd. Kab. Pandeglang Kelas G
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
117 Dedi Supriadi, M.Pd Kab. Pandeglang Kelas G
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
118 Dr. H. Sugeng, M.Pd Kab. Pandeglang Kelas G
Pandeglang
119 Tatik Rastika Dewi SMAS Bidayatul Hidayah Kab. Pandeglang Kelas H

120 Dina Bastiana SMAS Bidayatul Hidayah Kab. Pandeglang Kelas H

121 Widiawati SMAS Bidayatul Hidayah Kab. Pandeglang Kelas H
122 Bambang Sasmita Edi SMAN 9 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
123 Ari Nuryadi Siregar SMAN 9 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
124 Erni SMAN 9 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
125 Dade Supriatna SMAN 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
126 Abdul Rohim SMAN 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Keterangan
127 Dede Kiki E. Pahlawan SMAN 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas H
128 Edi Supriyanto SMAN CMBBS Kab. Pandeglang Kelas H
129 Harjono SMAN CMBBS Kab. Pandeglang Kelas H
130 Mahesya Destira SMAN CMBBS Kab. Pandeglang Kelas H
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
131 Neli Fori Karliana, M.Pd. Kota Serang Kelas H
Provinsi Banten
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
132 Drs. Solihin, M.Pd, M.Si Kota Serang Kelas H
Provinsi Banten
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
133 Aan Khojanah, M.Pd Kota Serang Kelas H
Provinsi Banten
134 Eneng Ima Siti Madihah SMAS Malnu Pusat Menes Kab. Pandeglang Kelas I

135 Endang rirtana SMAS Malnu Pusat Menes Kab. Pandeglang Kelas I
136 Haris Anwar SMAS Malnu Pusat Menes Kab. Pandeglang Kelas I
137 Yatno SMAN 7 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
138 Ajie Nugraha SMAN 7 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
139 Iin Rajudin SMAN 7 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
140 Aan Qonaah SMAN 10 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
141 Yuni Noer Syamsiyah SMAN 10 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
142 Sony Hidayat SMAN 10 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
143 Dewi Asiah SMAN 16 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
144 Gun Gun Gunawan SMAN 16 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
145 Erina SMAN 16 Pandeglang Kab. Pandeglang Kelas I
Drs. Dayan Herdiana, Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
146 Kota Serang Kelas I
M.Pd. Provinsi Banten
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
147 Sodri, S.pd, M.pd Kota Serang Kelas I
Provinsi Banten
148 Ati Latifah SKh Gytha Kyara 03 Kab. Pandeglang Kelas J

149 Nazma Maharani Putri SKh Gytha Kyara 03 Kab. Pandeglang Kelas J
150 Euis Eryanti Mala SKh Gytha Kyara 03 Kab. Pandeglang Kelas J
151 Siti Robiah SKh Sofiana Arrauf Kab. Pandeglang Kelas J
152 Ajmaliah SKh Sofiana Arrauf Kab. Pandeglang Kelas J
153 Tinah Maemunah SKh Sofiana Arrauf Kab. Pandeglang Kelas J
154 Undang Suryatno Sekolah Khusus YKDW 01 Kota Tangerang Kelas J
Anugrah Zulimah
155 Sekolah Khusus YKDW 01 Kota Tangerang Kelas J
WindaNingsih
156 Rina Hidayati Sekolah Khusus YKDW 01 Kota Tangerang Kelas J
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
157 Hj. Rita Novitasari, M.Pd Kota Serang Kelas J
Provinsi Banten
Dra. Hj. Nani Wiratni, Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
158 Kota Serang Kelas J
M.M. Provinsi Banten

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

NIP 1972081120021
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

DAFTAR NARASUMBER LOKAKARYA WAWASAN KEBINEKAAN GLOBAL

PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK (PSP) ANGKATAN 1 KABUPATEN PANDEGLANG
TANGGAL 16 MARET 2024
Lokasi : SD IT ICMA
Jl. Raya Pandeglang KM.30 Kadusuluh, Karyasari, Kec. Cikedal, Kab. Pandeglang, Banten,
42272

No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi

Eko Sudarmanto, S.Pd.,

1 BPMP Prov. Lampung Kota Lampung Kelas A
M.Si.
Farida Ariyani Kangiden,
2 PAUD Al Kautsar Kota Cilegon Kelas B
M.Pd

3 Didik Aribowo Universitas Sultan Ageng Tirtayasa Kota Serang Kelas C

Lela Foni Sulistiyowati,

4 BPMP Provinsi Banten Kab. Lebak Kelas D
M.Si
UIN Sultan Maulana Hasanuddin
5 Oman Farhurohman Kota Serang Kelas E
Banten

6 Sastra Wijaya Universitas Primagraha Kota Serang Kelas F

7 Handini BGP Provinsi Banten Kab. Serang Kelas G

8 Asih Mulyaningsih Universitas Sultan Ageng Tirtayasa Kab. Serang Kelas H

Universitas Muhammadiyah
9 Iman Nurjaman Kota Tangerang Kelas I
Tangerang
Kota Tangerang
10 Khaerunnisa, M.Pd. Universitas Muhammadiyah Jakarta Kelas J
Selatan

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

NIP 1972081120021210
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

DAFTAR PESERTA LOKAKARYA WAWASAN KEBINEKAAN GLOBAL

PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK (PSP) ANGKATAN 1 KOTA TANGERANG
TANGGAL 16 MARET 2024

Lokasi : SMA Yuppentek 1

Jl. Perintis Kemerdekaan I No.1, RT.007/RW.003, Babakan, Kec. Tangerang, Kota Tangerang,
Banten 15118
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi
1 Diana Maria Octora TK Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas A
2 Citra Rena Putri TK Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas A
3 Endah Ni'matur Rohmah TK Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas A
4 Sri Sudarwanti TK Santa Patricia Kota Tangerang Kelas A
5 Feny Misesa S. Pd TK Santa Patricia Kota Tangerang Kelas A
6 Sri Anita Klara Purba TK Santa Patricia Kota Tangerang Kelas A
7 Hestri Purnani KB Belajar Wiggly Wool Kota Tangerang Kelas A
8 Manih Arhyantie KB Belajar Wiggly Wool Kota Tangerang Kelas A
9 Neng Wahyuni KB Belajar Wiggly Wool Kota Tangerang Kelas A
10 Lia Awaliyah Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas A
11 Budi Siswanto, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas A
12 Ngatiyem, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas A
13 Syamsul Arifin TK IT Al-Muhajirin Barata Kota Tangerang Kelas B
14 Robihah TK IT Al-Muhajirin Barata Kota Tangerang Kelas B
15 Suheti TK IT Al-Muhajirin Barata Kota Tangerang Kelas B
16 Iis Islamiyah KB Al-Ikhlas Sabilillah Kota Tangerang Kelas B
17 Amalia Indriana KB Al-Ikhlas Sabilillah Kota Tangerang Kelas B
18 Selma melati KB Al-Ikhlas Sabilillah Kota Tangerang Kelas B
19 Yuyun Supriyani TK Teruna Ria II Kota Tangerang Kelas B
20 Restya Harsandi TK Teruna Ria II Kota Tangerang Kelas B
21 Ifat Nurlaila Kunfatiah, S.Pd TK Teruna Ria II Kota Tangerang Kelas B
22 Nur Prasetyaningsih Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas B
23 Siti Nuraeni, S.Ag, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas B
24 Dwi Kesnawati, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas B
25 Dwi Kesnawati, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas B
26 Nur Sudiyono SD Islam Terpadu Lentera Ilmu Kota Tangerang Kelas C
27 Priyatmo Dwi Nugroho SD Islam Terpadu Lentera Ilmu Kota Tangerang Kelas C
28 Tupi Ihlasiah SD Islam Terpadu Lentera Ilmu Kota Tangerang Kelas C
29 Restiningsih SD Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas C
30 Melianita Qurota A'yun SD Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas C
31 Muhammad Aulia Rahman SD Mutiara Hati Kota Tangerang Kelas C
32 Shanti Widiawati SD Tunas Metropolitan Kota Tangerang Kelas C
33 Amal Fahrudin SD Tunas Metropolitan Kota Tangerang Kelas C
34 Minkhoiril Bariyah SD Tunas Metropolitan Kota Tangerang Kelas C
35 Zaenal Arifin SD Daarul Qur`An Internasional Kota Tangerang Kelas C
36 Siti Kholilah SD Daarul Qur`An Internasional Kota Tangerang Kelas C
37 Sari Yulianti SD Daarul Qur`An Internasional Kota Tangerang Kelas C
38 Wariyah, S.Pd.SD SD Negeri Bojong 2 Kota Tangerang Kelas C
39 Evi Yuliyanti SD Negeri Bojong 2 Kota Tangerang Kelas C
40 Maimunah SD Negeri Bojong 2 Kota Tangerang Kelas C
41 Hj. Siti Kholidah, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas C
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi
42 Nurhayati, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas C
43 Uningsih, S.Pd.,M.M Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas C
44 Ade Ahdiani, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas C
45 Maesaroh SD Negeri Gebang Raya 2 Kota Tangerang Kelas D
46 Dana Yustiara SD Negeri Gebang Raya 2 Kota Tangerang Kelas D
47 Eva Yarosdiana SD Negeri Gebang Raya 2 Kota Tangerang Kelas D
48 Hj. Aam Azimah SD Negeri Sangiang Jaya Kota Tangerang Kelas D
49 Ali Amrozi SD Negeri Sangiang Jaya Kota Tangerang Kelas D
50 Ade Munawaroh SD Negeri Sangiang Jaya Kota Tangerang Kelas D
51 Maesaroh SD Negeri Total Persada Kota Tangerang Kelas D
52 Endang Sulastri SD Negeri Total Persada Kota Tangerang Kelas D
53 Syahmunir Said SD Negeri Total Persada Kota Tangerang Kelas D
54 Sri Astuti Natalia SD Negeri Karawaci 3 Kota Tangerang Kelas D
55 Dedy Kurniawan SD Negeri Karawaci 3 Kota Tangerang Kelas D
56 Jaitun SD Negeri Karawaci 3 Kota Tangerang Kelas D
57 Wulan Istanty, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas D
58 Akhmad Sayudin, M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas D
59 Yuniar Ali Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas D
60 Suminar, S.Pd. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas D
61 Wawat Tustiawati SD Negeri Sukasari 5 Kota Tangerang Kelas E
62 Ratu Ella Alawiyah SD Negeri Sukasari 5 Kota Tangerang Kelas E
63 Rudi Mustafa SD Negeri Sukasari 5 Kota Tangerang Kelas E
64 Drs. Supandi SD Negeri Tangerang 14 Kota Tangerang Kelas E
65 Jumarli SD Negeri Tangerang 14 Kota Tangerang Kelas E
66 Maila Andriani SD Negeri Tangerang 14 Kota Tangerang Kelas E
67 Masidah SD Negeri Taman Sukarya 1 Kota Tangerang Kelas E
68 Dewi Pertiwi, S.Pd.I SD Negeri Taman Sukarya 1 Kota Tangerang Kelas E
Muhammad Iqbal Ramadhan,
69 SD Negeri Taman Sukarya 1 Kota Tangerang Kelas E
S.Pd
70 Hj. Upit SD Negeri Batuceper 2 Kota Tangerang Kelas E
71 Siti Kholisoh.S.Pd SD Negeri Batuceper 2 Kota Tangerang Kelas E
72 Angga Mukasyafatul Asrori SD Negeri Batuceper 2 Kota Tangerang Kelas E
73 Drs. Tatang Koryana Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas E
74 Mustakim, S.Pd.,Mm Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas E
75 Abay Bayanudin, S.Ag.M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas E
76 Huriyah Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas E
77 Asep Saepulloh SMP Negeri 2 Cigeulis Kab. Pandeglang Kelas F
78 Ade Irwan Hasanudin SMP Negeri 2 Cigeulis Kab. Pandeglang Kelas F
79 Gun Gun Gumilar SMP Negeri 2 Cigeulis Kab. Pandeglang Kelas F
80 Farid Safaat SMP Negeri 1 Sobang Kab. Pandeglang Kelas F
81 Jajuli SMP Negeri 1 Sobang Kab. Pandeglang Kelas F
82 Sumana SMP Negeri 1 Sobang Kab. Pandeglang Kelas F
83 Marsono SMP PGRI 2 Ciledug Kota Tangerang Kelas F
84 Encep Abdussalam, S.Hi SMP PGRI 2 Ciledug Kota Tangerang Kelas F
85 Nur Ali SMP PGRI 2 Ciledug Kota Tangerang Kelas F
86 Emmah Suhainah SMP Negeri 32 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
87 Akbar Syehgaap SMP Negeri 32 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
88 Etin Kurniasih SMP Negeri 32 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
89 Sodri SMP Dhuhaa Islamic School Kota Tangerang Kelas F
90 Tri Maya Rachmawati SMP Dhuhaa Islamic School Kota Tangerang Kelas F
91 Widya Kemalasari SMP Dhuhaa Islamic School Kota Tangerang Kelas F
92 Sri Yuliani SMP Budi Mulia Kota Tangerang Kelas F
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi
93 Achmad Sofyan Sauri SMP Budi Mulia Kota Tangerang Kelas F
Utari Agusilviasih Restilu
94 SMP Budi Mulia Kota Tangerang Kelas F
Widianti
Putri Cahyani Rahman, S.Pd., Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
95 Kab. Pandeglang Kelas F
M.Pd. Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
96 Siti Rohmawati, S.Pd.I., MM Kab. Pandeglang Kelas F
Pandeglang
97 Solikhatun, S.Ag., M.Ag. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
98 Muhasan, S.Pd. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
99 Dra.Wiwi Purnamadewi, M.Si. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas F
100 H. Mulyono Sobar SMP Negeri 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
101 Ilham SMP Negeri 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
102 Teguh S. Hermawan SMP Negeri 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
103 Abdul Karim SMP Negeri 8 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
104 Hanifah Kartika Sari SMP Negeri 8 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
105 Dedi Kusnadi SMP Negeri 8 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
106 Syarif Ahmad Asyabani SMP Islam Az Zamir Kota Tangerang Kelas G
107 Ida Farida Puspitasari SMP Islam Az Zamir Kota Tangerang Kelas G
108 Muhamad Arsyan SMP Islam Az Zamir Kota Tangerang Kelas G
109 Sahidin, S.Pd. SMP Negeri 30 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
110 Nurul Hikmah SMP Negeri 30 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
111 Dyah Setiyowati SMP Negeri 30 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
112 Sudjiawati SMP Negeri 5 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
113 I'in Noor Rhosidah, S.Pd SMP Negeri 5 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
114 Monalisa SMP Negeri 5 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
115 Iis Permasih SMP Negeri 10 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
116 Siti Fadiah SMP Negeri 10 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
117 Erwin Sugiono SMP Negeri 10 Tangerang Kota Tangerang Kelas G
118 Iis Arismaya, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
119 Alamsyah,S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
Arum Puri Suryandari, S.Si,
120 Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
M.Pd
121 M. Taqwari, S.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas G
122 Ros Heryandi SMPN 1 Pagelaran Kab. Pandeglang Kelas H
123 Ady Rachmad Zulfikar SMPN 1 Pagelaran Kab. Pandeglang Kelas H
124 Ardiansyah Nugraha SMPN 1 Pagelaran Kab. Pandeglang Kelas H
125 Aat Jumiat SMPN 3 Saketi Kab. Pandeglang Kelas H
126 Aca Baibudin SMPN 3 Saketi Kab. Pandeglang Kelas H
127 Eva Royani SMPN 3 Saketi Kab. Pandeglang Kelas H
128 Suryani Harahap SMP Negeri 20 Tangerang Kota Tangerang Kelas H
129 Maryanih SMP Negeri 20 Tangerang Kota Tangerang Kelas H
130 Pariyah SMP Negeri 20 Tangerang Kota Tangerang Kelas H
131 Dedi Herdiana SMP Negeri 27 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
132 Muhammad Rinaldy SMP Negeri 27 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
133 Rama Koespratama SMP Negeri 27 Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
134 Muhammad Rizal Apriandi SMP Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas H
135 Asmar Yadi SMP Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas H
136 Doharma Lestari SMP Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas H
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
137 Ahmad Yani, M.Pd Kab. Pandeglang Kelas H
Pandeglang
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
138 Dr. H. Ii Wahyudin, M.Pd Kab. Pandeglang Kelas H
Pandeglang
139 Erni Kurniasih Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi
140 Oom Sugandi, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
141 Ateng Suherman Dinas Pendidikan Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas H
142 Hotnida Hutagaol, S.Pd SMAS Santa Patricia Kota Tangerang Kelas I
143 Lucia Desi Riawati SMAS Santa Patricia Kota Tangerang Kelas I
Katrina Margaretta Fanbora
144 SMAS Santa Patricia Kota Tangerang Kelas I
Sihotang
145 Ninin Nirawaty SMAN 4 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
146 Laura Wini Febrin SMAN 4 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
147 Siti Asiah SMAN 4 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
148 Budi Santoso SMA Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas I
149 Kusnandar SMA Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas I
150 Zaenal Abidin SMA Islam Terpadu Granada Kota Tangerang Kelas I
151 Prastowo SMAN 7 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
152 Yuyun Yulianah SMAN 7 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
153 Emma Mahmudah SMAN 7 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
154 Arsil SMAN 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
155 Dini Febriyasiana Andriyani SMAN 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
156 Muhamad Munir SMAN 1 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
157 Nardi SMAS Yuppentek 1 Kota Tangerang Kelas I
158 Ervan Setya Bakti Nugroho SMAS Yuppentek 1 Kota Tangerang Kelas I
159 Mohamad Alamsah SMAS Yuppentek 1 Kota Tangerang Kelas I
160 Kukuh Wahyudi SMAN 2 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
161 Sukardi SMAN 2 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
162 Desi Rosfiyanti SMAN 2 Tangerang Kota Tangerang Kelas I
163 Mohammad Suryadi Syarif SMAS Budi Mulia Kota Tangerang Kelas I
164 Muhammad Reza Syach Putra SMAS Budi Mulia Kota Tangerang Kelas I
165 Reza Dzikry Fauzan SMAS Budi Mulia Kota Tangerang Kelas I
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
166 Dwi Mulyo, S.Pd, M.Pd Kota Serang Kelas I
Provinsi Banten
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
167 H. Jaswadi, S.Pd, M.Pd Kota Serang Kelas I
Provinsi Banten
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
168 Dr. Maruf Budiharjo, M.Pd Kota Serang Kelas I
Provinsi Banten

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

NIP 1972081120021210
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

DAFTAR NARASUMBER LOKAKARYA WAWASAN KEBINEKAAN GLOBAL

PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK (PSP) ANGKATAN 1 KOTA TANGERANG
TANGGAL 16 MARET 2024

Lokasi : SMA Yuppentek 1

Jl. Perintis Kemerdekaan I No.1, RT.007/RW.003, Babakan, Kec. Tangerang, Kota Tangerang,
Banten 15118
No Nama Instansi Kabupaten/Kota Provinsi

1 Sugiyarti BGP Provinsi Banten Kab. Serang Kelas A

Kota Tangerang
2 Oryza Intan Suri STIKES IMC Bintaro Kelas B
Selatan
Universitas Muhammdiyah
3 Arry Patria Surya Azhar Kota Tangerang Kelas C
Tangerang
Kota Tangerang
4 Rahadyan Tajuddien Universitas Pamulang Kelas D
Selatan
Tanti Sri Kuswiyanti, S.Pd.
5 LB-LIA. Kota Tangerang Kota Tangerang Kelas E
M.Pd

6 Muhamad Irsan Universitas Telkom Bandung Kab. Bandung Kelas F

Kota Tangerang
7 Okta Rosfiani Universitas Muhammadiyah Jakarta Kelas G
Selatan

8 Dra. Elly Sofiar, M.Pd. BGP Provinsi Banten Kota Jakarta Selatan Kelas H

9 Usman Universitas Sultan Ageng Tirtayasa Kota Serang Kelas I

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

NIP 197208112002121001
Lampiran Surat Kepala BGP Provinsi Banten
Nomor : 589/B7.13/PP.01.07/2024
Tanggal : 8 Maret 2024

DAFTAR PERMINTAAN PANITIA LOKAL LOKAKARYA WAWASAN KEBINEKAAN

GLOBAL PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK (PSP) ANGKATAN 1
TANGGAL 16 MARET 2024
NO NAMA INSTANSI LOKASI KAB./KOTA
Operator Disdik Prov. Dinas Pendidikan dan
1 SD IT ICMA Kab. Pandeglang
Banten Kebudayaan Prov. Banten
Operator Disdik Kab. Dinas Pendidikan Kab.
2 SD IT ICMA Kab. Pandeglang
Pandeglang Pandeglang

3 Panitia Sekolah SD IT ICMA SD IT ICMA Kab. Pandeglang

4 Panitia Sekolah SD IT ICMA SD IT ICMA Kab. Pandeglang

Operator Disdik Prov. Dinas Pendidikan dan

5 SMA Yuppentek 1 Kota Tangerang
Banten Kebudayaan Prov. Banten
Operator Disdik Kota Dinas Pendidikan Kota
6 SMA Yuppentek 1 Kota Tangerang
Tangerang Tangerang

7 Panitia Sekolah SMA Yuppentek 1 SMA Yuppentek 1 Kota Tangerang

8 Panitia Sekolah SMA Yuppentek 1 SMA Yuppentek 1 Kota Tangerang

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or.

NIP 197208112002121001
 Berangkat dari
: (Tempat
Kedudukan) Ke
: Pada tanggal
:
V



II Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

(Tempat
kedudukan) perjalanan tersebut di atas benar dilakukan
Pada tanggal : atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen

 Balai Guru Penggerak (BGP) Provinsi Banten

Andri Wahman, S.Sos

NIP. 197706022002121002

VI CATATAN

VII Perhatian :

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaan (Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012)