.

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KORWIL DIKBUD TUNGKAL JAYA
SD NEGERI PENUDUAN
TERAKREDITASI B
NPSN : 10605360 NSS : 11110110605360
Alamat : Jl.Asamera - Bentayan KM 20 Penuduan Desa Suka Damai Kec. Tungkal Jaya Kab.Musi Banyuasin. Kode Pos : 30756

Nomor : 420/ /SD-360/SP/I/2020 Penuduan, 05 Januari 2021

Lampiran : 1 Bendel Kepada
Perihal : Permohonan Pembelajaran Tatap Muka Yth. Korwil Dikbud Tungkal Jaya
Pada Masa Pandemi Covid-19 di
Tungkal Jaya

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan agar dapat melaksanakan pembelajaran tatap muka di sekolah
pada Masa Pandemi Covid-19 Pada,
Nama Sekolah : SD Negeri Penuduan
Kecamatan : Tungkal Jaya
Alamat : Jalan Asamera - Bentayan KM 20 Penuduan Desa Suka Damai Kecamatan
Tungkal Jaya Kabupaten Musi Banyuasin
Jumlah Peserta Didik : 118 Siswa
Jumlah PTK : 9 Orang
Jumlah orang tua peserta didik yang mengajukan permohonan : 118 Orang

Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini kami lampirkan :

1. Daftar periksa kesiapan sekolah melaksanakan pembelajaran tatap muka.

2. Surat pernyataan orang tua tentang permohonan pembelajaran tatap muka pada masa Pandemi
Covid-19
3. Surat Kesepakatan Kepala Sekolah dan Komite dalam Kesiapan Melakukan Pembelajaran Tatap
Muka dengan Menerapkan Protokol Kesehatan
4. Surat keterangan Kesiapan Sekolah untuk melaksanakan kegiatan belajar mengajar (KBM) di
Semester Genap Tahun Ajaran 2020/2021 melalui Pembelajaran Tatap Muka (PTM).

Demikian permohonan kamu ajukan untuk menjadi bahan pertimbangan.

Kepala Sekolah SDN Penuduan

DWI NOERTEDJO HERRY, S.Pd.SD

NIP. 19770320 201407 1 001