Kedi

ri
,Nov
ember2020

Yt
h.Bapak/
Ibupi
mpi
nan

Sekol
ahLi
sa

Di
tempat

Hal
:Lamar
anKer
ja

DenganHor
mat

Sehubungandengani
nfor
masi
yangsay
aper
olehbahwadi
Sekol
ahLi
say
angBapak/
Ibu
pi
mpi
nsedangmembut
uhkant
enagapadaposi
siBundaDayCar
e,makaunt
uki
tusay
ayang
ber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :
IkaNur
it
asar
i

Tempat
/Tanggal
Lahi
r :
Kedi
ri
,04Sept
ember1999

Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
D3Keper
awat
an

Al
amat :
Ds.Pur
woker
to,
Dsn.Sel
omanenr
t/r
w02/
09Kec.
Ngadi
l
uwi
h
Kab.
Kedi
ri

No.
Tlp/
Hp :
085331299604

Dengani
nisay
amengaj
ukanper
mohonanker
jadi
Sekol
ahLi
say
angBapak/
Ibupi
mpi
n,
Yangdapatmener
imasay
amenj
adi
kar
yawandi
tempaty
angBapak/
Ibupi
mpi
n.Say
a
memi
l
iki
kondi
sikesehat
any
angbai
kdancepatmemahami
bidangbar
uyangsedangdi
pel
ajar
i/di
ker
jakan.Unt
ukmendukungl
amar
ansay
a,say
atel
ahmel
ampi
rkanbeber
apa
dokumensebagai
ber
ikut
:

1.Daf
tarr
iway
athi
dup

2.Fot
ober
war
naukur
an(
3x4)2l
embar

3.Fot
ocopyKTP

4.Fot
ocopyI
jazaht
erakhi
r

5.Fot
ocopyKK

Demi
ki
ansur
atl
amar
anpeker
jaani
nisay
abuatdengansebai
k-bai
kny
a.Besarhar
apansay
a
agarBapak/
Ibudapatmener
imasay
amenj
adi
kar
yawanBundaDayCar
edi
Sekol
ahLi
sa.
At
asper
hat
iandanker
jasamany
a,say
amengucapkant
eri
makasi
h.
Hor
matSay
a

I
kaNur
it
asar
i