RESTORASI PASKA ENDODONTIK

PENTINGNYA RESTORASI CORONAL - Akumulasi sealer atau

1. Restorasi koronal post endodontik kotoran
penting untuk mencegah PERENCANAAN POST ENDODONTIK
masuknya mikroorganisme ke PROSEDUR RESTORASI
dalam pulpa koronal. Untuk Rencana restorasi tergantung pada:
mencegah kebocoran koronal, 1. Jumlah struktur gigi yang tersisa
klinisi harus: 2. Kebutuhan fungsional pasien
a. Tutup sementara gigi selama 3. Posisi/lokasi gigi pada lengkung
atau setelah perawatan 4. Morfologi/anatomi saluran akar
b. Berikan restorasi koronal yang 5. Jumlah struktur gigi yang tersisa
memadai setelah perawatan 6. Kebutuhan fungsional pasien
c. Lakukan tindak lanjut jangka 7. Posisi/lokasi gigi pada lengkung
panjang untuk mengevaluasi 8. Morfologi/anatomi saluran akar
integritas restorasi
2. Bahkan perawatan endodontik
yang dilakukan dengan baik dapat
terinfeksi karena alasan berikut:
a. Kualitas restorasi sementara
yang buruk
b. Keterlambatan restorasi
permanen setelah selesainya
perawatan endodontik
c. Integritas marginal restorasi
akhir yang buruk Penghapusan dentin radikular
d. Gigi patah yang berlebihan dapat
menyebabkan melemahnya akar
EFEK PERAWATAN ENDODONTIK PADA
GIGI
1. Perubahan struktural:
a. Karies
b. Trauma
c. Akses persiapan rongga
d. Preparasi radikuler
e. Integritas struktural yang
terganggu
2. Perubahan dentin:
a. Kelembaban yang berkurang
pada gigi nonvital
3. Pertimbangan estetika
a. Hilangnya struktur gigi
b. Perubahan penampilan karena Pada gigi anterior dengan
perubahan sifat biokimia sebagian besar struktur yang
dentin sehat, preparasi akses yang tersisa
c. Perubahan warna karena: dapat disegel dengan GIC atau
- Debridemen tidak lengkap komposit
 Jika banyak jaringan sehat, 7. Biokompatibel dan estetis
preparasi akses di seal dengan 8. Mudah diambil kembali saat
amalgam atau komposit high dibutuhkan
strength 9. Mudah didapat dan tidak mahal
KLASIFIKASI PASAK
1. Prefabricated
a. Pasak metal
- Gold alloy
- High platinum alloy
- Co-Cr-Mo alloys
- Stainless steel
- Titanium dan titanium
alloy
b. Pasak carbon fiber
HAL-HAL YANG DI EVALUASI SEBELUM c. Pasak quartz fiber
PERAWATAN PASAK d. Pasak zirconia
1. Restorasi gigi e. Pasak glass fiber
2. Peran gigi dalam sebulan f. Pasak plastik
3. Pertimbangan periodontal 2. Custom made
4. Pemuatan fungsional a. Cast metal
PERSYARATAN GIGI UNTUK DI PASAK DAN - Gold alloy
INTI - Platinum-palladium alloy
1. Segel apikal yang optimal - Base metal alloy
2. Tidak adanya fistula atau eksudat - Co-Cr-Mo alloy
3. Tidak adanya peradangan aktif - Ni-Cr alloy
4. Tidak ada kepekaan terhadap b. Keramik
perkusi 3. Pasak aktif: Secara mekanis
5. Tidak adanya penyakit mengikat dinding saluran, bersifat
periodontal terkait retentif tetapi dapat
6. Dukungan tulang yang cukup di menghasilkan tekanan selama
sekitar akar penempatan dan pembebanan
7. Struktur gigi yang sehat dari fungsionalnya (dapat
koronal ke puncak alveolar menimbulkan fraktur)
8. Tidak adanya fraktur akar 4. Pasak Pasif: tidak menyentuh
PERSYARATAN IDEAL UNTUK SEBUAH dinding saluran, kurang retentif
PASAK tetapi juga menghasilkan
1. Memberikan perlindungan tegangan rendah saat
maksimal pada akar untuk penempatan dan pemuatan
menahan fraktur akar fungsional (menggunakan
2. Memberikan retensi maksimum sementasi)
inti dan mahkota 5. Menurut desain pos
3. Mudah ditempatkan a. Mulus
4. Kurang peka terhadap teknik b. Bergerigi
5. Memiliki kekuatan tinggi dan c. Meruncing
ketahanan fatigue d. Sisi paralel
6. Terlihat secara radiografis e. Kombinasi di atas
FAKTOR-FAKTOR YANG PERLU DI
PERTIMBANGKAN SAAT
MERENCANAKAN PASAK DAN INTI
1. Panjang postingan
2. Diameter tiang
3. Pasak lancip dan desain
4. Agen luting
5. Metode Luting
6. Bentuk kanal
7. Posisi pasak di lengkung gigi
8. Panjang pasak
9. Kekakuan
10. Kehadiran fitur antirotasi
11. Kehadiran ferrule.
PENENTUAN PANJANG PASAK
1. Pasak harus sama dengan panjang
mahkota klinis
2. Pasak harus sama dengan
setengah hingga dua pertiga dari
panjang akar yang tersisa
3. Pasak harus berakhir di tengah
antara tulang crestal dan apeks
akar
4. Pasak harus sepanjang mungkin
tanpa mengganggu segel apikal
AGEN LUTING
1. Seng fosfat
2. Polikarboksilat
3. Semen ionomer kaca
4. Komposit berbasis resin
5. Hibrida resin dan ionom