FORMAT ANALISIS TINDAKAN

PENGKAJIAN
1. Keluhan pasien tepat
Sebelum dilakukan tindakan perawat mengkaji keluhan pasien dengan tepat.
DS :
 Klien mengatakan dirinya tidak sempurna
 Klien mengatakan tidak percaya diri

2. Pengkajian fokus tepat

Pada saat pengkajian perawat melakukan pemeriksaan fisik dari rambut sampai kaki,
sudah sangat tepat. Pemeriksaan dilakukan secara head to toe dan hasil wawancara
dengan klien dan keluarga.
Data yang didapat saat pengkajian :
DS :
 Klien mengatakan dirinya tidak sempurna
 Klien mengatakan tidak percaya diri

DO :

 Klien tampak murung

 Klien tampak bicara dengan menundukkan kepala

3. Diagnosa keperawatan
Ansietas berhubungan dengan krisis situasional (prosedur operasi)
TINDAKAN
1. Persiapan alat lengkap
Alat dan bahan yang digunakan perawat cukup lengkap dan sesuai dengan kebutuhan.
Perawat menggunakan alat sesuai dengan SOP.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan

Perawat telah mencuci tangan sebelum tindakan maupun sesudah tindakan dilakukan
sesuai dengan SOP.

3. Langkah prosedur tindakan tepat dan sistematis

Pada saat melakukan tindakan perawat melakukannya dengan runtut/sistematis yaitu dari
fase orientasi, fase kerja, dan fase terminasi.
1. Menyapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal.
2. Memperkenalkan diri dengan sopan.
3. Menanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang
disukai klien.
4. Menjelaskan tujuan pertemuan.
5. Selalu menjaga sikap dan perbuatan yang jujur dan
menepati janji.
6. Menunjukkan sikap empati dan menerima klien apa
adanya.
7. Memberikan perhatian pada klien dan perhatikan
kebutuhan dasar klien

4. Memperhatikan teknik septik dan antiseptik

Perawat telah memperhatikan teknik aseptik saat tindakan yaitu mencuci tangan sebelum
dan sesudah tindakan dilakukan.
5. Memperhatikan hal-hal yang kritikal
Saat tindakan perawat tidak menjaga privasi klien dengan memasang sampiran, saat akan
melakukan tindakan mengatur posisi klien supaya lebih nyaman dan mempermudah
tindakan. Perawat memberi penjelasan terlebih dahulu kepada klien.

6. Memperhatikan keselamatan pasien

Sebelum memulai tindakan perawat menjelaskan tujuan, prosedur, dan kontrak waktu
kepada keluarga klien. Sebelum melakukan tindakan perawat juga memastikan identitas
pasien dan tindakan yang akan dilakukan