ANALISIS TINDAKAN

PEMASANGAN INFUS

PENGKAJIAN

1. Keluhan pasien tepat

Sebelum dilakukan tindakan keperawatan perawat mengkaji kebutuhan pasien dengan
tepat.
Pasien mengatakan perutnya sakit, mual, dan muntah. pasien mengatakan tidak nafsu
makan dan lidah terasa pahit sejak 1 hari yang lalu.

2. Pengkajian fokus tepat

Pada saat pengkajian perawat melakukan pemeriksaan dari ujung kepala hingga kaki/head
to toe. Pemeriksaan dilakukan dengan pasien dan wawancara dengan keluarga
DS : - pasien mengatakan mual muntah
-pasien mengatakan perutnya sakit
-pasien mengatakan tidak nafsu makan dan lidah terasa pahit sejak 1 hari yang lalu
DO : Pasien tampak pucat dan lemah

3. Diagnosa Keperawatan
Hypovolemia berhubungan dengan kekurangan asupan cairan

TINDAKAN

1. Persiapan alat lengkap

Persiapan alat :
a. Cairan infus sesuai program
b. Jarum / kateter intravena / abbocath (ukuran bervariasi)
c. Set infus (selang mikrodrip untuk bayi dan anak dengan tetesan 60 tetes/ml, dewasa
selang makrodrip dengan tetesan 15 tetes/ml atau 20 tetes/ml)
d. Selang ekstension
e. Alkohol atau povidone-iodine swabs atau sticks
f. Handschoon disposibel
g. Tourniquet
h. Spalk untuk tangan
i. Kasa dan povidone-iodine salep atau cairan
j. Plester/hipavik
k. Perlak dan pengalas
l. Bengkok
m. Tiang infus

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan

Perawat melakukan cuci tangan 6 langkah dengan benar sebelum dan sesudah melakukan
tindakan selama 30 detik dengan menggunakan antiseptik dan 60 detik dengan
menggunakan air mengalir.

3. Langkah Prosedur tindakan tepat dan Sistematis

Prosedur yang dilakukan perawat :
 a. Beri salam, panggil klien dengan namanya
b. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
c. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
d. Anjurkan pasien memakai baju yang mudah untuk masuk dan keluarnya lengan.
e. Buka set steril dengan teknik aseptik.
f. Cek cairan dengan menggunakan prinsip 6 benar dalam pemberian obat.
g. Buka set infus, letakkan klem 2-4 cm di bawah tabung drip dalam keadaan off /
terkunci.
h. Buka tutup botol, lakukan desinfeksi tutup botol cairan, dan tusukkan set infus ke
botol / kantong cairan dengan benar.
i. Gantungkan botol cairan infus pada tiang infus, isi tabung drip infus ⅓-½ penuh.
j. Buka penutup jarum dan buka klem untuk mengalirkan cairan sampai ke ujung
jarum hingga tidak ada udara dalam selang, klem kembali, dan tutup kembali jarum.
k. Pilih jarum intravena / abbocath.
l. Atur posisi pasien dan pilih vena.
m. Pasang perlak dan pengalas
n. Bebaskan daerah yang akan diinsersi, letakkan tourniquet 10-15 cm proksimal
tempat insersi.
o. Pakai handschoon
p. Bersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari dalam ke luar).
q. Pertahankan vena pada posisi stabil
r. Pegang IV kateter (abbocath) dengan sudut 20-30º, tusuk vena dengan lubang jarum
menghadap ke atas, dan pastikan IV kateter masuk intavena dengan tanda darah
masuk ke abbocath, kemudian tarik mandrin ± 0.5 cm
s. Masukkan IV kateter secara perlahan, tarik mandrin, dan sambungkan IV kateter
dengan selang infus
t. Lepas tourniquet, kemudian alirkan cairan infus
u. Lakukan fiksasi IV kateter, kemudian beri desinfektan daerah tusukan dan tutup
dengan kasa
v. Atur tetesan sesuai program
w. Lepaskan sarung tangan

4. Memperhatikan tehnik septik dan antiseptik

Perawat memperhatikan setiap tindakan yang dilakukan agar tidak terjadi infeksi.
Perawat selalu menerapkan teknik septik dan antiseptik dalam melakukan tindakan.

5. Memperhatikan hal-hal yang kritikal

Perawat melihat aman lingkungan, melihat peralatan sudah lengkap dan steril, pastikan
bahwa tidak ada udara di dalam selang infus karena dapat menyebabkan emboli.

6. Memperhatikan keselamatan Pasien

Memperhatikan lingkungan pasien, pasien, alat-alat yang digunakan, serta menjelaskan
pada pasien dan keluarga tentang tujuan perawat melakukan tindakan pemasangan infus