KASUS NO 6 KELOMPOK 1

Eviana Kurniawati
Fitriani Noviana
Grace Aprilia

6. Diketahui data penggunaan obat di rumah sakit sebagai berikut :

Nama Obat Satuan Bulan ke 1 Bulan Ke 2 Bulan ke 3 Harga

Satuan
ALPRAZOLAM TABLET 415 450 395 84
0,5 MG TAB
ALPRAZOLAM TABLET 749 1,191 1,222 149
1 MG TAB
CLOBAZAM 10 TABLET 2,469 2,208 2,237 941
TAB
CLOPEDIN 2 AMPUL 69 94 60 27,830
ML INJEKSI
CODEIN 10 MG TABLET 1,336 1,203 1,494 605
TAB
CODEIN 20 MG TABLET 572 1,164 899 1,331
TAB
DIAZEPAM 2 TABLET 1,578 1,184 1,532 99
MG
DUROGESIC LEMBAR 19 34 14 97,725
12.5 PATCH
INTUNAL TAB KAPLET 171 167 237 454
METHYLERGO TABLET 4,123 4,624 4,627 271
METRINE 0,125
MG TAB
METHYLERGO AMPUL 574 659 581 3,325
METRINE 200
MCG NJ
MIDAZOLAM 5 AMPUL 188 234 157 13,200
MG INJ
NALGESTAN TABLET 228 285 263 1,225
TAB
PHENOBARBIT TABLET 1,809 1,477 1,174 165
AL 30 MG TAB
RHINOFED TAB TABLET 520 478 528 1,694
RHINOS SR KAPSUL 892 1,067 690 4,950
CAP
SANMAG TAB TABLET 845 505 718 836

 Buatlah analisis ABC untuk data penggunaan obat diatas !

 Golongkan obat-obat tersebut ke dalam golongan narkotik, psikotropik dan
prekursor menurut undang-undang yang berlaku.
 Bagaimana pengelolaan obat-obat tersebut serta buatlah surat pesanan dengan
jumlah pesanan adalah penggunaan rata-rata setiap bulan.
 (tuliskan undang-undang yang digunakan)
 Bulan Bulan Bulan Harga Total
Nama Obat Satuan Total Biaya Kumulatif %biaya %kumulatif ABC
ke 1 Ke 2 ke 3 Satuan Bulan
105.
ALPRAZOLAM 0,5 MG TAB TABLET 415 450 395 84
1260 105840 840 0 0 A
576.97
ALPRAZOLAM 1 MG TAB TABLET 749 1191 1222 149
3162 471138 8 1 1 A
7.083.05 1 1
CLOBAZAM 10 TAB TABLET 2469 2208 2237 941
6914 6506074 2 0 1 A
13.289.14 1 2
CLOPEDIN 2 ML INJEKSI AMPUL 69 94 60 27830
223 6206090 2 0 1 A
15.729.10 2
CODEIN 10 MG TAB TABLET 1336 1203 1494 605
4033 2439965 7 4 5 A
19.236.29 3
CODEIN 20 MG TAB TABLET 572 1164 899 1331
2635 3507185 2 6 0 A
19.661.39 3
DIAZEPAM 2 MG TABLET 1578 1184 1532 99
4294 425106 8 1 1 A
26.208.97 1 4
DUROGESIC 12.5 PATCH LEMBAR 19 34 14 97725
67 6547575 3 0 2 A
26.470.02 4
INTUNAL TAB KAPLET 171 167 237 454
575 261050 3 0 2 A
METHYLERGOMETRINE 30.094.37 4
TABLET 4123 4624 4627 271
0,125 MG TAB 13374 3624354 7 6 8 A
METHYLERGOMETRINE 200 36.125.92 1 5
AMPUL 574 659 581 3325
MCG NJ 1814 6031550 7 0 7 A
43.768.72 1 6
MIDAZOLAM 5 MG INJ AMPUL 188 234 157 13200
579 7642800 7 2 9 A
44.719.32 7
NALGESTAN TAB TABLET 228 285 263 1225
776 950600 7 2 1 B
PHENOBARBITAL 30 MG 45.455.22 7
TABLET 1809 1477 1174 165
TAB 4460 735900 7 1 2 B
 48.040.27 7
RHINOFED TAB TABLET 520 478 528 1694
1526 2585044 1 4 6 B
61.152.82 2 9
RHINOS SR CAP KAPSUL 892 1067 690 4950
2649 13112550 1 1 7 C
62.881.66 10
SANMAG TAB TABLET 845 505 718 836
2068 1728848 9 3 0 C
10
0
Golongkan obat-obat tersebut ke dalam golongan narkotik, psikotropik dan
prekursor menurut undang-undang yang berlaku
PMK RI No 3 Tahun 2015
NARKOTIK PSIKOTROPIK PREKUSOR
Codein 10mg tab Alprazolam 0,5 mg tab Intunal Tab (Paracetamol 500
mg, phenylpropanolamine HCl
15 mg, dexchlorpheniramine
maleat 2 mg,
dextromethorphan HBr 15 mg,
glyceryl guaiacolate 50 mg)
Codein 20mg tab Alprazolam 1 mg tab Nalgestan Tab
(15 mg phenylpropanolamine
HCL dan 2 mg
chlorpheniramine maleate)
Clopedin 2ml Injeksi Clobazam Rhinofed Tab
(Petidin Hydroclorida) (Pseudoephedrine HCl dan
Triprolidine)
Durogesic 12,5 patch Diazepam 2mg Rhinos (Pseudoephedrine HCl
(Fentanyl) dan Loratadine)
Midazolam 5mg Inj
Phenobarbital 30 mg tab
Pengelolaan Obat-Obat Tersebut berdasarkan PMK RI No 3 Tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekusor Farmasi

PENYIMPANAN
Pasal 24
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi di fasilitas produksi, fasilitas distribusi, dan fasilitas
pelayanan kefarmasian harus mampu menjaga keamanan, khasiat,
dan mutu Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
Pasal 25
(1) Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus.
(2) Tempat penyimpanan Narkotika dilarang digunakan untuk
menyimpan barang selain Narkotika.
(3) Tempat penyimpanan Psikotropika dilarang digunakan untuk
menyimpan barang selain Psikotropika.
(4) Tempat penyimpanan Prekursor Farmasi dalam bentuk bahan
baku dilarang digunakan untuk menyimpan barang selain Prekursor
Farmasi dalam bentuk bahan baku.

PEMUSNAHAN
Pasal 39
Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus
dilakukan dengan:
a. tidak mencemari lingkungan; dan
a. tidak membahayakan kesehatan masyarakat.
PENCATATAN DAN PELAPORAN
PENCATATAN
1. Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek,
Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi
Klinik, Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau dokter praktik
perorangan yang melakukan produksi, Penyaluran, atau
Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib
membuat pencatatan mengenai pemasukan dan/atau
pengeluaran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
2. Toko Obat yang melakukan penyerahan Prekursor Farmasi dalam
bentuk obat jadi wajib membuat pencatatan mengenai
pemasukan dan/atau pengeluaran Prekursor Farmasi dalam
bentuk obat jadi.
3. Pencatatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2)
paling sedikit terdiri atas: a. nama, bentuk sediaan, dan kekuatan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi;
a. jumlah persediaan;
b. tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
c. jumlah yang diterima;
d. tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan;
e. jumlah yang disalurkan/diserahkan;
f. nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau
penyaluran/penyerahan; dan
g. paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.

PELAPORAN
1. Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik,
Lembaga Ilmu Pengetahuan, dan dokter praktik perorangan wajib
membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan
dan penyerahan/penggunaan Narkotika dan Psikotropika, setiap
bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
 tembusan Kepala Balai setempat.
2. Pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat (6) paling sedikit
terdiri atas:
a. nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika,
dan/atau Prekursor Farmasi;
b. jumlah persediaan awal dan akhir bulan;
c. jumlah yang diterima; dan
d. jumlah yang diserahkan.

SURAT PESANAN PMK No 3 Tahun 2015

1. NARKOTIK

SURAT PESANAN NARKOTIKA

No. 1
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada :

Nama Perusahaan : Kimia Farma
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Narkotika sebagai berikut :

Clopedin, vial, 2ml, 42 (empat puluh dua) box

Narkotika tersebut akan digunakan untuk:

Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab

Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237
 SURAT PESANAN NARKOTIKA

No. 2
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada :

Nama Perusahaan : Kimia Farma
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Narkotika sebagai berikut :

Codein, tablet, 10mg, 2 (dua) botol isi 1000 tablet

Narkotika tersebut akan digunakan untuk:

Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab

Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237
 SURAT PESANAN NARKOTIKA

No. 3
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada :

Nama Perusahaan : Kimia Farma
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Narkotika sebagai berikut :

Codein, tablet, 20mg, 2 (dua) botol isi 1000 tablet

Narkotika tersebut akan digunakan untuk:

Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab

Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237

APOTEK SETIA BUDI

Jl. Mojosongo No 01
Telp. 0271 12345
No. 4
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada :

Nama Perusahaan : Kimia Farma
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Narkotika sebagai berikut :

Durogesic, patch, 12,5, 5 (lima) box
Narkotika tersebut akan digunakan untuk:
Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab

Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237

2. PSIKOTROPIK

SURAT PESANAN PSIKTROPIKA

No. 1
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Psikotropika kepada :

Nama Perusahaan : PBF Sejahtera Utama
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Psikotropika sebagai berikut :

Alprazolam, tablet, 0,5mg, 5 (lima) box
Alprazolam, tablet, 1mg, 11 (sebelas) box
Clobazam, tablet, 10mg, 23 (dua puluh tiga) box
Diazepam, tablet, 2mg, 15 (lima belas) box
Midazolam, ampul, 5mg, 20 (dua puluh) box
Phenobarbital, tablet, 30mg. 15 (lima belas) box

Psikotropika tersebut akan digunakan untuk:

Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab
 Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237
3. PREKUSOR

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKUSOR FARMASI

No. 1
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eviana Kurniawati, S.Farm., Apt.
Alamat : Jl. Edelweis No 05
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Obat Jadi Prekusor Farmasi kepada :

Nama Perusahaan : PBF Sejahtera Utama
Alamat : Jl. Mawar Melati No 01

Jenis Obat Jadi Prekusor Farmasi sebagai berikut :

Intunal, tablet, 2 (dua) box
Nalgestan, tablet, 3 (tiga) box
Rhinofed, tablet, 11 (sebelas belas) box
Rhinos, tablet, 18 (delapan belas) box

Obat Jadi Prekusor Farmasi tersebut akan digunakan untuk:

Nama Apotek : Apotek Setia Budi
Alamat : Jl. Mojosongo No 01

Surakarta, 27 Juni 2020

Penanggung Jawab

Ttd + Cap

Eviana Kurniawati,
S.Farm., Apt.
SIPA 1920384237