PROSEDUR PENURUNAN SUHU TUBUH

WATER TEPID SPONGE

Tindk 1 Tindak 2 Tindak 3
No Aspek yang diniliai Bbt
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
A. Alat            
Baju ganti 1            
Perlak 1            
Selimut mandi 1            
Washlap 2            
Waskom berisi air hangat 1            
Handuk 1            
Termometer 1            
Handskoen 1            
B. Fase Orientasi            
1 Memberi salam 2            
2 Memperkenalkan diri 2            
3 Menjelaskan tujuan 2            
4 Menjelaskan prosedur 2            
Menanyakan kesiapan pasien
5 dan keluarga 2            
C. Fase Kerja            
1 Mencuci tangan dengan benar 3            
2 Menutup sampiran/ jendela 2            
Memasang pengalas ditubuh
3 bayi atau/anak 3            
4 Memakai handskoen 3            
5 Melepaskan pakaian bayi/anak 6            
6 Memasang selimut mandi 6            
Mencelupkan washlap/handuk
kecil kewaskom dan
7 mengusapkan seluruh tubuh 10            
Melakukan tindakan di atas
beberapa kali (setelah kulit
8 kering) 6            
Mengkaji perubahan suhu tubuh
setiap 15-20 menit
9 (komunikasikan secara verbal) 10            
Menghentikan prosedur bila
suhu tubuh mendekati normal
10 (komunikasikan secara verbal) 5            
Mengeringkan tubuh dengan
11 handuk 5            
12 Merapikan kembali alat-alat 3            
 dan membuang sampah
13 Melepaskan handskoen 2            
14 Merapikan klien 2            
15 Menanyakan kenyamanan klien 3            
16 Mencuci tangan 3            
D. Fase Terminasi            
1 Melakukan evaluasi tindakan 3            
2 Mencuci tangan dengan benar 3            
3 Berpamitan 2            
E. Penampilan selama tindakan            
1 Ketenangan selama tindakan 2            
Melakukan komunikasi
2 terapeutik 3            
3 Menjaga keamanan perawat 3            
4 Menjaga keamanan klien 2            
Total 100            
Paraf Dosen              
 PEMBERIAN IMUNISASI BCG

Tindk 1 Tindak 2 Tindak 3

No Aspek yang diniliai Bbt
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
A. Alat            
Sarung tangan            
Spuit 1 cc (1 buah)            
Bak spuit            
Perlak dan pengalas            
Kapas alcohol            
Vaksin BCG            
Bengkok            
Tempat pembuangan spuit            
B. Tahap Orientasi            
1 Memberi salam 2            
2 Memperkenalkan diri 2            
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2            
4 Menjelaskan prosedur tindakan 2            
Menanyakan kesiapan pasien
5 dan keluarga 2            
C. Tahap Kerja            
1 Mencuci tangan 3            
Mengaspirasi vaksin BCG tepat
2 0,1 ml 12            
Mengatur posisi pasien sesuai
3 tempat tusukan 5            
4 Memasang perlak dan pengalas 3            
Membebaskan daerah yang
5 akan diinjeksi 3            
6 Memakai sarung tangan 5            
Membersihkan kulit dengan
kapas basah (melingkar dari
7 dalam ke luar) 5            
Menusukkan spuit dengan sudut
8 15 derajat 15            
Memasukan obat secara
9 perlahan 10            
10 Mencabut jarum 5            
Membuang spuit ke dalam
11 bengkok 5            
12 Mencuci tangan 3            
D. Tahap Terminasi            
 1 Melakukan evaluasi 3            
Menyampaikan rencana tindak
2 lanjut 3            
Berpamitan dan berterima kasih
3 atas kerja samanya 2            
E. Penampilan selama tindakan            
Ketenangan selama melakukan
1 tindakan 2            
Melakukan komunikasi
2 terapeutik selama tindakan 3            
3 Menjaga keamanan pasien 3            
4 Menjaga keamanan perawat 2            
Total 100            
Paraf Dosen              
 PEMBERIAN IMUNISASI DPT

Tindk 1 Tindak 2 Tindak 3

No Aspek yang diniliai Bbt
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
A. Alat            
Sarung tangan            
Spuit 1 cc (1 buah)            
Jarum ukuran 24            
Bak spuit            
Perlak dan pengalas            
Kapas alcohol            
Termometer 1            
Vaksin DPT            
Bengkok
Tempat pembuangan spuit
B. Tahap Orientasi            
1 Memberi salam 2            
2 Memperkenalkan diri 2            
3 Menjelaskan tujuan 2            
4 Menjelaskan prosedur 2            
5 Menanyakan kesiapan klien 2            
C. Fase Kerja            
1 Mencuci tangan 3            
Buka tutup vial, lakukan
2 desinfeksi 3            
3 Ambil vaksin DPT, tepat 0,5 ml 7            
Mengatur posisi pasien sesuai
4 tempat tusukan 3            
5 Memasang perlak dan pengalas 3            
Membebaskan daerah yang
6 akan diinjeksi 4            
7 Memakai sarung tangan 3            
Mengganti jarum yang sudah
dipakai untuk mengambil
preparat dengan jarum steril
8 baru 3            
Membersihkan kulit dengan
kapas basah (melingkar dari
9 dalam ke luar) 6            
Menggunakan ibu jari telunjuk
10 untuk mencubit 3            
Menusuk spuit dengan sudut
45-60 derajat dengan spuit
11 ukuran 1 cc 8            
 Melakukan aspirasi dan
pastikan darah tidak masuk ke
12 dalam spuit 6            
Memasukan obat secara
13 perlahan 4            
Mencabut jarum dengan
14 menekan dengan kapas basah 3            
Membuang spuit ke bengkok
15 atau tempat pembuagan spuit 5            
16 Merapikan pasien 3            
17 Melepas sarung tangan 3
18 Mencuci tangan 3
D. Fase Terminasi            
1 Melakukan evaluasi 4            
Menyampaikan rencana tindak
2 lanjut 4            
Berpamitan dan berterima kasih
3 atas kerja samanya 2            
E. Penampilan selama tindakan            
Ketenangan selama melakukan
1 tindakan 2            
Menjaga keamanan pasien dan
2 perawat 3            
Menggunakan bahasa yang
3 mudah dipahami 3            
Merespond pernyataan dan
4 sikap ibu dengan baik 2            
Total 100            
Paraf Dosen              
 PENILAIAN TERAPI BERMAIN

Tindk 1 Tindak 2 Tindak 3

No Aspek yang diniliai Bbt
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
A. Alat            
Mainan sesuai usia anak            
B. Tahap Orientasi            
1 Memberikan salam 2            
2 Memperkenalkan diri 2            
3 Kontrak waktu 2            
Menjelaskan tujuan umum
4 bermain 2            
Meminta izin pada anak dan
5 orang tua 2            
C. Tahap Kerja            
1 Mencuci tangan 4            
Mengatur kenyamanan pasien
2 dan keluarga 6            
Memilih alat permainan
edukatif (APE) yang tepat
3 sesuai usia anak 7            
4 Menjelaskan tujuan khusus 7            
Menjelaskan strategi/ cara
5 bermain 7            
Melakukan komunikasi
terapeutik selama proses
6 bermain 7            
7 Memotivasi keterlibatan klien 7            
Memotivasi keterlibatan orang
8 tua 7            
Memberikan kesempatan pasien
untuk ekspresikan kemampuan
9 bermain 7            
10 Memberikan reinforcement 7            
11 Mencuci tangan 4            
D. Fase Terminasi            
Melakukan evaluasi pada klien
1 dan keluarga 4            
Menyampaikan rencana tindak
2 lanjut 4            
Berpamitan dan berterima kasih
3 atas kerja samanya 2            
E. Penampilan selama tindakan            
1 Ketenangan selama tindakan 2            
 Menjaga keamanan
2 pasien/perawat 3            
Menggunakan bahasa yang
3 mudah dipahami 3            
Merespond pernyataan dan
4 sikap ibu dengan baik 2            
Total 100            
Paraf Dosen