SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

nama : Gabriel Wantur

tempat/tanggal lahir : Rangges,27 April 2000
lulusan sekolah : SMAN 1 Rahong Utara
tahun ijazah : 2019
pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
nomor KTP : 5310141101000003
alamat : Rangges,Rt/Rw: 016/008Desa Tengku Lese,Kecamatan Rahong
Utara, Kabupaten Manggarai.
telp/Hp : 081239321171

Dengan ini menyatakan sebenarnya:

nama : Bernardinus Asman

tempat/tanggal lahir : Nanu, 20 Mei 2000
pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
nomor KTP : 5310142005000003
alamat : Nanu Rt/Rw: 008/006, Desa Buar, Kecamatan Rahong Utara,
Kabupaten Manggarai, Provinsi Nusa Tenggara Timur.
telp/Hp : 081239072031

adalah teman lulus satu angkatan pada SMA Negeri 1 Rahong Utara tahun 2019.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung jawab mutlak secara
hukum.

Purang, 03 Mei 2021

Yang membuat pernyataan,

Gabriel Wantur
 SURAT PERNYATAAN SAKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

nama : Alberto Fernande

tempat/tanggal lahir : Nanu, 16 September 2000
lulusan sekolah : SMAN 1 Rahong Utara
tahun ijazah : 2019
pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
nomor KTP : 5310141609000002
alamat : Nanu,Rt/Rw:010/006,Desa Buar,Kecamatan Rahong Utara,
Kabupaten Manggarai.
telp/Hp : 0819-1457-8418

Dengan ini menyatakan sebenarnya:

nama : Bernardinus Asman

tempat/tanggal lahir : Nanu, 20 Mei 2000
pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
nomor KTP : 5310142005000003
alamat : Nanu Rt/Rw: 008/006, Desa Buar, Kecamatan Rahong Utara,
Kabupaten Manggarai, Provinsi Nusa Tenggara Timur.
telp/Hp : 081239072031

adalah teman lulus satu angkatan pada SMA Negeri 1 Rahong Utara tahun 2019.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung jawab mutlak secara
hukum.

Purang, 03 Mei 2021

Yang membuat pernyataan,

Alberto Fernande