Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Hindawi Publishing Corporation

Gastroenterology Research and Practice
Volume 2015, ID Artikel 951768, 7 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2015/951768

Mengulas artikel
Hipomagnesemia yang Diinduksi oleh Pengobatan Jangka Panjang
dengan Inhibitor Pompa Proton

Simone Janett,1 Pietro Camozzi,1 Gabriella GAM Peeters,1

Sebastiano AG Lava,2 Giacomo D. Simonetti,1,2 Barbara Goeggel Simonetti,1,3
Mario G. Bianchetti,1 dan Gregorio P. Milani4

1Departemen Pediatrik Swiss Selatan, Ospedale San Giovanni, 6500 Bellinzona, Swiss
2Nefrologi Anak, Rumah Sakit Anak dan Universitas, 3010 Bern, Swiss
3Neurologi Anak, Rumah Sakit Anak dan Universitas, 3010 Bern, Swiss
4Departemen Gawat Darurat Anak, Yayasan IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20122 Milan, Italia

Korespondensi harus ditujukan kepada Mario G. Bianchetti; mario.bianchetti@pediatrician.ch

Diterima 22 Desember 2014; Diterima 16 April 2015

Editor Akademik: Haruhiko Sugimura

Hak Cipta © 2015 Simone Janett dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang
mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

Pada tahun 2006, hipomagnesemia pertama kali dijelaskan sebagai komplikasi dari inhibitor pompa proton. Untuk mengatasi masalah ini, kami secara sistematis meninjau
literatur. Hipomagnesemia, sebagian besar terkait dengan hipoparatiroidisme hipokalsemia dan hipokalemia, dilaporkan pada 64 orang yang menggunakan inhibitor pompa
proton jangka panjang. Hipomagnesemia berulang setelah penggantian satu inhibitor pompa proton dengan yang lain tetapi tidak dengan antagonis reseptor histamin tipe-2.
Hubungan antara penghambat pompa proton dan metabolisme magnesium dibahas dalam 14 studi kasus-kontrol, cross-sectional. Hubungan ditemukan pada 11 di antaranya: 6
laporan menemukan bahwa penggunaan inhibitor pompa proton dikaitkan dengan kecenderungan hipomagnesemia, 2 menemukan bahwa kecenderungan ini lebih menonjol
pada pasien yang diobati secara bersamaan dengan diuretik, carboplatin, atau cisplatin, dan 2 menemukan kecenderungan yang relevan untuk hipomagnesemia pada pasien
dengan fungsi ginjal yang buruk. Akhirnya, temuan yang kemungkinan mencerminkan penurunan penyerapan magnesium usus diamati pada pengobatan dengan inhibitor
pompa proton. Tiga penelitian tidak mengungkapkan hubungan apapun antara metabolisme magnesium dan pengobatan dengan antagonis reseptor histamin tipe-2.
Kesimpulannya, penghambat pompa proton dapat menyebabkan hipomagnesemia. Dalam kasus ini, disarankan untuk beralih ke antagonis reseptor histamin tipe-2.
Kesimpulannya, penghambat pompa proton dapat menyebabkan hipomagnesemia. Dalam kasus ini, disarankan untuk beralih ke antagonis reseptor histamin tipe-2.
Kesimpulannya, penghambat pompa proton dapat menyebabkan hipomagnesemia. Dalam kasus ini, disarankan untuk beralih ke antagonis reseptor histamin tipe-2.

1. Perkenalan
Pertama kali diperkenalkan pada akhir 1980-an, inhibitor pompa proton
secara luas digunakan untuk pengelolaan kondisi yang berhubungan
dengan sekresi asam lambung seperti ulkus duodenum dan lambung,
esofagitis refluks, dan penyakit refluks gastroesofageal.1].
Kasus dua pasien yang mengalami hipomagnesemia berat
bersama dengan hipokalsemia dan hipokalemia saat menjalani
pengobatan jangka panjang dengan inhibitor pompa proton dan
resolusi setelah penarikan pertama kali dijelaskan pada tahun 2006 [
2]. Setelah pengakuan awal, asosiasi tersebut kemudian
dikonfirmasi dalam berbagai laporan [3]. Kami secara sistematis
meninjau dan menganalisis literatur yang tersedia. Tujuan kami
adalah untuk menjelaskan secara rinci kelainan elektrolit ini, untuk
mengatasi mekanisme yang mendasarinya, dan untuk
memperingatkan dokter tentang kejadiannya.
2. Metode
Antara Mei dan Oktober 2014, dua penulis (Simone Janett, Pietro
Camozzi) secara independen melakukan penelitian berbasis
komputer tentang istilah “proton-pump inhibitor[s],”
“dexlansoprazole,” “omeprazole,” “esomeprazole,” “ lansoprazole,”
“pantoprazole,” “rabeprazole,” dan “hypomagnes[a]emia” atau
“magnesium” di database Perpustakaan Kedokteran Nasional AS
dan di mesin pencari Google berbasis Web. Untuk tujuan ini, kami
menggunakan prinsip-prinsip yang ditetapkan oleh pedoman
Dewan Riset Ekonomi dan Sosial Inggris tentang pelaksanaan
sintesis naratif dan pada Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan
Sistematis dan pernyataan Meta-Analyses. Laporan yang tersedia
sebagai artikel atau surat dalam bahasa Belanda, Inggris, Prancis,
Jerman, Italia, Portugis, atau Spanyol disimpan untuk analisis.
Untuk memastikan bahwa
2 Penelitian dan Praktik Gastroenterologi
pencarian termasuk semua kasus yang diterbitkan, skrining kutipan
silang dilakukan secara manual dalam referensi artikel yang
disertakan. Laporan kasus yang didokumentasikan dengan buruk
dan kasus dengan kelainan elektrolit sekunder akibat cedera ginjal
terkait penghambat pompa proton tidak dimasukkan [4].
Dari setiap pasien yang dijelaskan secara individual
dengan hipomagnesemia (<0,75mmol/L) pada
pengobatan penghambat pompa proton, kami mencoba
untuk mendapatkan data berikut: jenis kelamin; usia;
rincian dan durasi pengobatan; kondisi atau manajemen
bersamaan dengan obat yang menginduksi
hipomagnesemia; dan temuan laboratorium mengenai
magnesium (termasuk perubahan setelah penarikan
dan pemberian kembali dengan inhibitor pompa proton
yang berbeda atau dengan antagonis reseptor histamin
tipe-2), kalsium, kadar hormon paratiroid dan kalium
darah, dan ekskresi magnesium urin. Dari studi kasus
kontrol, studi cross-sectional, kami mengumpulkan
informasi berikut: setting studi; tahun penerbitan; asal
laporan; jumlah pasien dan rinciannya; tingkat
magnesium; komorbiditas dan obat bersamaan.
Akhirnya,
Data numerik disajikan sebagai median dan rentang
interkuartil dan data kategorikal sebagai frekuensi relatif. Linier
regresi dengan koefisien korelasi rank    dilakukan
untuk analisis. Signifikansi diasumsikan ketika<
0,05.
3. Hasil
3.1. Hasil Pencarian.Pencarian awal mengungkapkan 534 publikasi,
yang 260 tetap setelah tidak termasuk duplikat (Gambar 1).
Sembilan puluh ditinjau secara rinci dan 56 dipertahankan untuk
analisis akhir. Empat laporan terkait ditemukan dalam referensi
laporan yang disebutkan. Oleh karena itu, dalam analisis akhir [2, 5-
63], kami menyertakan total 60 laporan (48 dalam bahasa Inggris, 6
dalam bahasa Spanyol, 3 dalam bahasa Prancis, 1 dalam bahasa
Belanda, 1 dalam bahasa Jerman, dan 1 dalam bahasa Italia) dari
Inggris Raya (= 12), Amerika Serikat (= 9), Spanyol (= 7), Belanda (=
4), Brazil (= 3), Prancis (= 3), Italia
(  = 3), Swiss (= 3), Australia (= 2), Belgium
( =2), Kanada (=2), Jerman (=2), Korea (=2),
Argentina (= 1), Yunani (= 1), Israel (= 1), Jepang
( =1), Selandia Baru (=1), dan Turki (=1).
Mereka adalah 45 laporan yang merinci kasus individu [2, 19-62
], 14 studi kasus-kontrol, studi cross-sectional [5-18] dan satu
laporan berdasarkan data Badan Pengawas Obat dan Makanan
Amerika Serikat [63]. Kasus seorang pasien Spanyol dilaporkan dua
kali dalam literatur dianggap hanya sekali [33, 34].
3.2. Kasus Perorangan.45 laporan yang merinci kasus
hipomagnesemia terkait penghambat pompa proton
termasuk total 64 kasus individu. Karakteristik pasien
(30 laki-laki dan 34 perempuan) tampak pada Tabel1.
Usia 53 (83%) dari 64 pasien berkisar antara 50 dan
80 tahun. Hipomagnesemia agak parah: berkisar
antara 0,03 dan 0,71, dengan median
0,21 mmol/L dan adalah ≤0.50mmol/L dalam 62 (97%) kasus. NS
Catatan diidentifikasi melalui Catatan diidentifikasi melalui pencarian
pencarian di US National Library of di mesin pencari Google
database obat (N = 361) Cendekiawan (N = 173)
Rekaman yang dicari setelah duplikat dihapus (N = 260)
Catatan dikecualikan setelah judul dan tinjauan abstrak (N = 170)
Kutipan dinilai secara rinci untuk kelayakan (N = 90)
Artikel tidak berkaitan (N = 34)
Laporan ditemukan dalam daftar referensi (N = 4)
Laporan yang memenuhi syarat (N = 60)
Gambar 1: Flowchart proses pencarian literatur. Lima dari 60 laporan yang
memenuhi syarat telah diidentifikasi secara eksklusif dari mesin pencari
berbasis Web Google Cendekia.
Tabel 1: Temuan klinis dan laboratorium pada 64 pasien dengan
hipomagnesemia (<0,75mmol/L) saat menjalani terapi jangka panjang
dengan inhibitor pompa proton. Data numerik disajikan sebagai median
dan rentang interkuartil (yang membentang dari nilai pada sentil 25
hingga pada sentil 75 dan mencakup setengah dari titik data)
dan data kategorikal sebagai frekuensi relatif.
Umur, tahun 66 [59–73]
Jenis kelamin, D/C 30/34
Tingkat magnesium yang bersirkulasi, mmol/L 0,24 [0,15–0,30]
Durasi pengobatan dengan
4 [3–10]
penghambat pompa proton, tahun
Ekskresi magnesium urin,
42/0
rendah/normal
Kadar kalsium yang beredar, rendah/normal 58/2
Tingkat hormon paratiroidkan,
42/2
rendah-normal/tinggi
Tingkat kalium yang bersirkulasi,
27/4
rendah*/normal
kanDinilai secara eksklusif pada subjek dengan kadar kalsium total <2.20mmol/L.
*<3,5 mmol/L.
durasi pengobatan dengan penghambat pompa proton adalah satu
tahun atau lebih pada semua kasus dengan pengecualian bayi baru
lahir dengan refluks gastroesofageal pada lansoprazole, dan 3
tahun atau lebih pada 75% kasus. Saat diukur, hipomagnesemia
selalu disertai dengan hipomagnesiuria. Selain itu, sangat sering
disertai dengan kadar kalsium darah <2.20mmol/L (97%), kadar
hormon paratiroid rendah atau normal (95%), dan kadar kalium
darah <3.50mmol/L (87%). Analisis regresi linier tidak menunjukkan
hubungan antara derajat hipomagnesemia dengan derajat
hipokalsemia atau hipokalemia (Gambar2). Kemungkinan penyebab
hipomagnesemia lebih lanjut diamati pada setidaknya 21 kasus:
pengobatan dengan tiazid (= 7) atau diuretik loop
Penelitian dan Praktik Gastroenterologi 3

3.8
2.80

2.40 3.4
Kadar kalsium total (mmol/L)

Tingkat kalium (mmol/L)

2.00
3.0

1.60
2.6
1.20
2.2
0,80

1.8
0,40

N = 60 N = 31
0.00 1.4

0.00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 0,70 0.00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 0,70
Tingkat magnesium total (mmol/L) Tingkat magnesium total (mmol/L)

(A) (B)

Gambar 2: Hubungan antara magnesium yang bersirkulasi dan kalsium total (panel kiri) atau kalium (panel kanan) pada pasien dengan
hipomagnesemia terkait penghambat pompa proton. Tidak ada korelasi yang ditemukan signifikan. Garis putus-putus horizontal
menunjukkan tingkat ambang hipokalsemia (2,20mmol/L) dan hipokalemia (3,5mmol/L).

( =6), penyalahgunaan alkohol (=5), fungsi ginjal yang buruk (=2), pasien dengan fungsi ginjal yang buruk diobati dengan inhibitor pompa
dan reseksi usus kecil (=1). proton [5, 15].
Penghambat pompa proton berikut digunakan pada William dkk. [17] menemukan hubungan antara penggunaan
64 pasien: omeprazole, esomeprazole, S-isomer dari inhibitor pompa proton dan penurunan ekskresi magnesium urin
omeprazole, atau keduanya (= 52); pantoprazol (= 6); (temuan yang kemungkinan mencerminkan penurunan penyerapan
lansoprazol (=3); omeprazol dan lansoprazol (=1); magnesium usus).
rabeprazol (= 2). Tidak ada kasus hipomagnesemia yang Akhirnya, tiga dari studi tersebut tidak menemukan
dilaporkan pada dexlansoprazole. Hipomagnesemia teratasi hubungan antara magnesium dan antagonis reseptor
setelah menghentikan inhibitor pompa proton tetapi kambuh histamin tipe-2 [7, 14, 18].
setelah penggantian dengan inhibitor pompa proton lain dalam
setidaknya 13 kasus. Dalam kasus ini, inhibitor pompa proton
3.4. Data Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat.
yang awalnya digunakan diganti sebagai berikut: dengan
Laporan yang diserahkan ke Adverse Event Reporting System
omeprazole atau esomeprazole (= 4); dengan lansoprazol (= 3);
dari Food and Drug Administration Amerika Serikat baru-baru
dengan pantoprazol (= 2); dengan esomeprazole dan kemudian
ini diperiksa untuk mengatasi hubungan antara penggunaan
pantoprazole (= 2); dan dengan pantoprazole dan kemudian
inhibitor pompa proton dan hipomagnesemia.63]. Antara 1997
lansoprazole (= 2). Sebaliknya, hipomagnesemia tidak kambuh
dan 2012, 66.102 subjek diidentifikasi mengalami setidaknya
pada 32 pasien setelah beralih ke antagonis reseptor histamin
satu efek samping saat menggunakan inhibitor pompa proton.
tipe-2: ranitidine (= 29), famotidin
Di antara subjek yang disebutkan, 693 (=1,0%) dilaporkan
( =2), dan simetidin (=1).
mengalami hipomagnesemia. Subyek berusia≥65 tahun berada
pada peningkatan risiko hipomagnesemia (< 0,001).
Akhirnya, ada yang kuat (< 0,001) hubungan antara
3.3. Kasus-Kontrol, Studi Cross-Sectional.Hubungan antara inhibitor
terjadinya hipomagnesemia dan hipokalsemia atau
pompa proton dan metabolisme magnesium dibahas dalam 14
hipokalemia. Dua pertiga (= 461) dari kasus
studi kasus-kontrol, cross-sectional, seperti yang diberikan pada
hipomagnesemia terjadi pada subjek yang diobati dengan
Tabel 2. Sebuah asosiasi ditemukan secara unik di 10 di antaranya.
omeprazole atau esomeprazole, inhibitor pompa proton
Enam laporan menemukan bahwa penggunaan inhibitor pompa
yang paling sering diresepkan.
proton dikaitkan dengan kecenderungan hipomagnesemia.8, 10, 11
, 13, 14, 18]. Dua laporan menemukan bahwa kecenderungan
hipomagnesemia lebih menonjol pada pasien yang diobati secara 4. Diskusi
bersamaan dengan diuretik.13, 18] atau carboplatin dan cisplatin [
11]. Danziger dkk. [7] menemukan bahwa hipomagnesemia terjadi Karya ini menyatukan literatur terbaru dan beberapa laporan yang
secara eksklusif pada pasien yang menggunakan diuretik secara diidentifikasi secara eksklusif dari mesin pencari Google Cendekia.
bersamaan. Selanjutnya, dua laporan menemukan kecenderungan Hasilnya, diperoleh baik dalam laporan kasus individu dan dalam
yang relevan untuk hipomagnesemia di kasus-kontrol, studi cross-sectional, mendukung
4 Penelitian dan Praktik Gastroenterologi

Tabel 2: Studi kasus-kontrol, cross-sectional yang membahas potensi inhibitor pompa proton untuk memodulasi metabolisme magnesium. Laporan yang
mengungkapkan hubungan yang signifikan antara penggunaan obat ini dan metabolisme magnesium dicetak tebal.

Referensi Negara pasien Hasil

Alhosaini dkk. [5]
Biyik dkk. [6]
Danziger dkk. [7]
Amerika Serikat 62 pasien hemodialisis
Turki 238 pasien rawat jalan
11.490 pasien dirawat di
Amerika Serikat
unit perawatan intensif
Penggunaan inhibitor pompa proton dikaitkan
(P < 0.05) dengan hipomagnesemia
Magnesemia serupa pada pengguna inhibitor pompa
proton (= 154) dan bukan pengguna (=84)
Hipomagnesemia diungkapkan secara eksklusif
(P < 0.01) pada pasien yang diobati secara bersamaan
dengan inhibitor pompa proton dan diuretik. Penggunaan
antagonis reseptor histamin tipe-2(dengan atau tanpa
diuretik) tidak terkait dengan hipomagnesemia

Penggunaan inhibitor pompa proton sebelum masuk

El-Charabaty dkk.
[8]
Faulhaber dkk. [9]
262 pasien perawatan intensif
dikaitkan dengan kecenderungan hipomagnesemia
Amerika Serikat
dengan aritmia jantung
(R = 0.82)
151 penyakit dalam Tidak ada kasus hipomagnesemia yang terdeteksi pada
Brazil
pasien pengobatan dengan inhibitor pompa proton

Penggunaan inhibitor pompa proton dikaitkan dengan

Gau dkk. [10] Amerika Serikat 487 pasien rawat inap magnesemia yang lebih rendah (P < 0.005) dan dengan
peningkatan risiko hipomagnesemia 2,5 kali lipat

Magnesemia lebih rendah (P < 0.0001) pada pengguna inhibitor

pompa proton (n = 112) daripada di bukan pengguna
Kim dkk. [11] Korea 1356 pasien (n = 1,244). Pengobatan bersamaan dengan cisplatin
(P < 0.05) atau karboplatin (P < 0.01)
hipomagnesemia yang lebih parah
Koulouridis dkk. 804 sangat cocok Penggunaan inhibitor pompa proton sebelum masuk tidak
[12]
Amerika Serikat
pasien rawat inap terkait dengan hipomagnesemia
Hipomagnesemia secara signifikan (P < 0.0001)
5.118 darurat
Lindner dkk. [13] Swiss terkait dengan penggunaan inhibitor pompa proton
pasien departemen
atau inhibitor pompa proton dan diuretik
Pengguna inhibitor pompa proton (n = 22.458)
Markovits dkk. sering disajikan dengan hipomagnesemia
Israel 95.205 pasien rawat jalan
[14] (P < 0.005). Penggunaan antagonis reseptor histamin
tipe-2 tidak terkait dengan hipomagnesemia
Sumukadas dkk. Serikat Magnesemia lebih rendah (P < 0.05) pada pengguna inhibitor
196 pasien unit lansia
[15] Kerajaan pompa proton dengan fungsi ginjal yang buruk

512 transplantasi ginjal Penggunaan inhibitor pompa proton bukan merupakan prediktor
Van Ende dkk. [16] Belgium
penerima hipomagnesemia

Magnesiuria berkurang (P < 0.02) pada pengguna

William dkk. [17]
Zipursky dkk. [18]
Amerika Serikat 278 pasien rawat jalan inhibitor pompa proton. Diuretik tidak memodulasi
efek penghambat pompa proton pada magnesiuria
Pasien yang dirawat dengan hipomagnesemia sering (
rasio peluang = 1.43) pada penghambat pompa proton.
Diuretik semakin memperburuk kecenderungan
Kanada 1.830 pasien rawat inap
hipomagnesemia (rasio peluang = 1.73). Penggunaan
antagonis reseptor histamin tipe-2 tidak terkait dengan
hipomagnesemia

hipotesis bahwa manajemen dengan inhibitor pompa proton dapat
menyebabkan hipomagnesemia bersama dengan hipomagnesiuria,
hipokalsemia, dan hipokalemia (lihat daftar berikut).
Kecenderungan ini lebih jelas pada pasien yang diobati secara
bersamaan dengan cisplatin, carboplatin, dan terutama diuretik
dan pada mereka dengan fungsi ginjal yang buruk.
Karakteristik Klinis dan Biokimia Hipomagnesemia
Terkait Proton-Pump Inhibitor. Pertimbangkan berikut
ini.
(i) Sebagian besar usia ≥50 tahun, lama pengobatan ≥1
tahun, dan tidak ada profil pasien yang unik untuk
Penelitian dan Praktik Gastroenterologi
kelainan elektrolit ini, lebih sering terjadi pada pasien yang
ditangani secara bersamaan dengan faktor lain yang dapat
menurunkan magnesemia (misalnya, manajemen dengan tiazid
dan diuretik loop, penyalahgunaan alkohol) dan pada mereka
dengan fungsi ginjal yang buruk.
(ii) Hipomagnesemia sering disertai dengan
hipoparatiroidisme dan hipokalemia hipokalsemia.
(iii) Penyelesaian hipomagnesemia segera setelah
penghentian inhibitor pompa proton, berulang setelah
pemberian kembali atau setelah penggantian satu
inhibitor pompa proton dengan yang lain (= efek kelas).
(iv) Hipomagnesemia tidak terjadi dengan antagonis
reseptor histamin tipe-2 (misalnya, ranitidin).
Demonstrasi bersamaan dari defisiensi magnesium dan
hipomagnesiuria menunjukkan bahwa gangguan penyerapan
magnesium usus adalah penyebabnya. Kelainan elektrolit ini
pulih dalam waktu 4 hari setelah penghentian obat; itu
berulang setelah pemberian kembali atau setelah penggantian
dengan penghambat pompa proton lain [64], tetapi tidak
berkembang dengan penekan asam lainnya seperti antagonis
reseptor histamin tipe-2. Hipomagnesemia sebagian besar
disertai dengan hipokalsemia dan kadar hormon paratiroid
normal atau rendah, mengkonfirmasi adanya keadaan
hipoparatiroidisme sekunder pada pasien hipomagnesemia
yang paling parah.65]. Temuan laboratorium umum lebih lanjut
adalah hipokalemia, konsekuensi yang diakui dari
hipomagnesemia.65].
Dalam beberapa kasus individu yang tersedia untuk analisis
semacam itu, tidak ada korelasi signifikan yang dicatat antara
magnesium yang bersirkulasi dan hipokalsemia atau hipokalemia.
Setidaknya dua faktor mungkin menjelaskan pengamatan tak terduga
ini. Pertama, kadang-kadang ada perbedaan di antara laboratorium
sehubungan dengan penentuan magnesium total dalam darah [65].
Lebih lanjut, magnesium yang bersirkulasi berada dalam keadaan
terionisasi, aktif secara biologis dan dalam bentuk tidak terdisosiasi, baik
terikat pada albumin atau dikomplekskan dengan anion seperti
bikarbonat, sitrat, dan fosfat.65].
Setidaknya tiga keterbatasan penelitian kami harus
disebutkan. Pertama, hasil analisis bukan dari sejumlah kecil
subjek yang dilaporkan dipengaruhi oleh hipomagnesemia
terkait penghambat pompa proton. Kedua, karena sedikitnya
informasi yang tersedia tentang presentasi klinis defisiensi
magnesium, penelitian ini tidak membahas masalah ini. Ketiga,
mekanisme yang mendasari memerlukan penyelidikan lebih
lanjut.
Pengakuan dan pengelolaan hipomagnesemia sekunder akibat
pengobatan jangka panjang dengan inhibitor pompa proton terutama
bertumpu pada dua pilar: pertama, pemantauan magnesium darah
setidaknya pada pasien dengan gejala atau tanda yang konsisten
dengan defisiensi magnesium, pada mereka yang diobati secara
bersamaan dengan agen lain yang dapat menurunkan tingkat
magnesium, dan pada mereka dengan fungsi ginjal yang buruk; kedua,
pada pasien dengan hipomagnesemia, penggantian ke antagonis
reseptor histamin tipe-2 dapat dicoba. Penelitian lebih lanjut diperlukan
untuk mengidentifikasi apakah suplemen magnesium atau sukralfat
dapat diresepkan pada subjek dengan hipomagnesemia terkait
penghambat pompa proton.
5
Penyingkapan
Penulis tidak memiliki hubungan keuangan yang relevan dengan makalah ini
untuk diungkapkan.
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada potensi konflik
kepentingan.
Kontribusi Penulis
Simone Janett, peneliti utama, membuat konsep dan
merancang penelitian, melakukan tinjauan literatur, menyusun
makalah awal, dan menyetujui makalah akhir yang diserahkan.
Pietro Camozzi membuat konsep dan merancang penelitian,
melakukan tinjauan literatur, merancang gambar, dan
menyetujui makalah akhir yang diserahkan. Gabriella
GAM Peeters membuat konsep penelitian, secara substansial
berpartisipasi dalam tinjauan literatur, dan menyetujui makalah
akhir yang diserahkan. Sebastiano AG Lava berkontribusi pada
desain penelitian, mengawasi tinjauan literatur, menyiapkan
gambar, dan menulis makalah akhir seperti yang diserahkan.
Giacomo D. Simonetti dan Barbara Goeggel Simonetti
mengawasi tinjauan literatur dan menyetujui makalah akhir
yang diserahkan. Mario G. Bianchetti, penulis senior, membuat
konsep dan merancang penelitian, mengawasi tinjauan
literatur dan persiapan makalah, melakukan analisis statistik,
dan menulis makalah akhir sebagaimana diserahkan. Gregorio
P. Milani mengkonseptualisasikan dan merancang penelitian,
mengawasi tinjauan literatur, analisis statistik, dan menulis
makalah akhir sebagaimana diserahkan.
Referensi
[1] M. Robinson dan J. Horn, “Farmakologi klinis inhibitor pompa
proton: apa yang perlu diketahui oleh dokter praktik,”
Narkoba, jilid. 63, tidak. 24, hlm. 2739–2754, 2003.
[2] M. Epstein, S. McGrath, dan F. Law, “Proton-pump inhibitors and
hypomagnesemic hypoparathyroidism,” Jurnal Kedokteran New
England, jilid. 355, tidak. 17, hlm. 1834–1836, 2006.
[3] T. Cundy dan J. MacKay, “Penghambat pompa proton dan
hipomagnesemia berat,” Opini Saat Ini di Gastroenterologi, jilid.
27, tidak. 2, hlm. 180–185, 2011.
[4] F. Sierra, M. Suarez, M. Rey, dan MF Vela, “Tinjauan sistematis:
nefritis interstitial akut terkait penghambat pompa proton,”
Farmakologi dan Terapi Pencernaan, jilid. 26, tidak. 4, hlm. 545–
553, 2007.
[5] M. Alhosaini, JS Walter, S. Singh, RS Dieter, A. Hsieh, dan D.
J. Leehey, "Hipomagnesemia pada pasien hemodialisis: peran
penghambat pompa proton," Jurnal Nefrologi Amerika, jilid.
39, tidak. 3, hlm. 204–209, 2014.
[6] M. Biyik, Y. Solak, R. Ucar et al., "Hipomagnesemia di antara
pengguna inhibitor pompa proton jangka panjang rawat jalan,"
American Journal of Therapeutics, 2014.
[7] J. Danziger, JH William, DJ Scott et al., "Penggunaan penghambat pompa
proton dikaitkan dengan konsentrasi magnesium serum yang rendah,"
ginjal internasional, jilid. 83, tidak. 4, hlm. 692–699, 2013.
6 Penelitian dan Praktik Gastroenterologi
[8] E. El-Charabaty, C. Saifan, M. Abdallah et al., "Efek inhibitor
pompa proton dan gangguan elektrolit pada aritmia,"
Jurnal Internasional Kedokteran Umum, jilid. 6, hlm. 515–518,
2013.
[9] GAM Faulhaber, BM Ascoli, A. Lubini et al., “Serum magnesium
dan proton-pump inhibitors use: a cross-sectional study,”
Revista da Associa¸çãoMédica Brasileira, jilid. 59, tidak. 3, hlm.
276–279, 2013.
[10] J.-T. Ga, Y.-X. Yang, R. Chen, dan T.-C. Kao, "Penggunaan inhibitor
pompa proton dan hipomagnesemia,"Farmakoepidemiologi dan
Keamanan Obat, jilid. 21, tidak. 5, hlm. 553–559, 2012.
[11] S. Kim, H. Lee, CH Park et al., "Prediktor klinis terkait dengan
hipomagnesemia yang diinduksi pompa proton Inhibitor," The
American Journal of Therapeutics, jilid. 22, hlm. 14–21, 2015.
[12] I. Koulouridis, M. Alfayez, H. Tighiouart et al., "Penggunaan inhibitor
pompa proton dan hipomagnesemia di luar rumah sakit saat masuk
rumah sakit: studi kasus-kontrol bersarang," Jurnal Penyakit Ginjal
Amerika, jilid. 62, tidak. 4, hlm. 730–737, 2013.
[13] G. Lindner, G.-C. Funk, AB Leichtle et al., "Dampak penggunaan
penghambat pompa proton pada homoeostasis magnesium:
studi cross-sectional di departemen darurat tersier,"
Jurnal Internasional Praktik Klinis, jilid. 68, tidak. 11, hlm. 1352–
1357, 2014.
[14] N. Markovits, R. Loebstein, H. Halkin et al., "Asosiasi penghambat
pompa proton dan hipomagnesemia dalam pengaturan
komunitas," Jurnal Farmakologi Klinis, jilid. 54, tidak.
8, hlm. 889–895, 2014.
[15] D. Sumukadas, MET McMurdo, dan D. Habicht, “Penghambat pompa
proton dikaitkan dengan kadar magnesium yang lebih rendah pada
orang tua dengan penyakit ginjal kronis,” Jurnal Masyarakat Geriatri
Amerika, jilid. 60, tidak. 2, hlm. 392–393, 2012.
[16] C. Van Ende, S. van Laecke, C. Marechal et al., “Penghambat pompa
proton tidak mempengaruhi kadar magnesium serum pada
penerima transplantasi ginjal,” Jurnal Nefrologi, jilid. 27, tidak. 6,
hlm. 707–711, 2014.
[17] JH William, R. Nelson, N. Hayman, KJ Mukamal, dan J. Danziger,
“Penggunaan inhibitor pompa proton dikaitkan dengan ekskresi
magnesium urin yang lebih rendah,” Nefrologi, jilid. 19, tidak. 12,
hlm. 798–801, 2014.
[18] J. Zipursky, EM Macdonald, S. Hollands et al., "Penghambat pompa
proton dan rawat inap dengan hipomagnesemia: studi kasus-
kontrol berbasis populasi," PLoSKedokteran, jilid. 11, tidak.
9, ID Artikel e1001736, 2014.
[19] O. Amatruda, “Efek samping yang menyesatkan dan diremehkan dari
terapi yang umum digunakan. Mengikuti perut Anda mungkin menyakiti
hati Anda, ”Jurnal Kedokteran dan Orangnya, jilid. 8, hlm. 31–
33, 2010.
[20] N. Arulanantham, M. Anderson, N. Gittoes, dan RE Ferner, "Seorang
pria 63 tahun dengan hipomagnesemia dan kejang," Obat klinis,
jilid. 11, tidak. 6, hlm. 591–593, 2011.
[21] J. Ayuk dan NJL Gittoes, “Bagaimana seharusnya hipomagnesemia
diselidiki dan diobati?” Endokrinologi Klinis, jilid. 75, tidak. 6, hlm.
743–746, 2011.
[22] J. Ayuk dan NJL Gittoes, “Pengobatan hipomagnesemia,”
Jurnal Penyakit Ginjal Amerika, jilid. 63, tidak. 4, hlm. 691–
695, 2014.
[23] FJ Basterra-Gortari, MJ Goñi Iriarte, M. Toni Garca, dan A. Iriarte
Beroiz, “Hipoparatiroidismo hipomagnesémico asintomático
inducido por pantoprazol,” Klinik Medisina, jilid.
137, tidak. 11, hlm. 524–525, 2011.
[24] MA Broeren, EA Geerdink, HL Vader, dan AW van den Wall Bake,
“Hipomagnesemia diinduksi oleh beberapa penghambat pompa
proton,” Sejarah Penyakit Dalam, jilid. 151, hlm. 755–756,
2009.
[25] AC D´ı́az, EM Hernández, MG Navarro, P. Tutor-Ureta,
MY Bango, dan JAV Núñez, “Omeprazole dan hipomagnesemia,”
Revista Clinica Espanola, jilid. 211, tidak. 6, hlm. e30–e33,
2011.
[26] P. Camozzi, S. Janett, dan M. G. Bianchetti, “Un'insolita ammucchiata
diselettrolitemica,”Tribuna Medica Ticinese, jilid. 79, hlm. 155-157,
2014.
[27] M. Cano Meg´ı́as, R. lvarez Santirso, P. Iglesias Lozano, M.
Carrasco de la Fuente, dan G. Pérez López, “Hipomagnesemia
relacionada con el uso de inhibidores de la bomba de protones,
diarrea e intolerancia laktosa,” Endokrinologi dan Nutrisi, jilid.
58, tidak. 10, hlm. 550–554, 2011.
[28] SR Choi, JH Byun, AR Kwon et al., "Hipokalsemia dan
hipomagnesemia yang diinduksi oleh penghambat pompa proton,"
Sejarah Endokrinologi & Metabolisme Anak, jilid. 7, hlm. 249–252,
2012.
[29] T. Cundy dan A. Dissanayake, "Hipomagnesemia berat pada
pengguna jangka panjang inhibitor pompa proton,"
Endokrinologi Klinis, jilid. 69, tidak. 2, hlm. 338–341, 2008.
[30] A. Deroux, C. Khouri, O. Chabre, L. Bouillet, dan O. Casez, "Gejala neurologis akut
yang parah terkait dengan penghambat pompa proton menginduksi
hipomagnesemia yang bertanggung jawab atas hipoparatiroidisme yang
mendalam dengan hipokalsemia," Klinik dan Penelitian di Hepatologi dan
Gastroenterologi, jilid. 38, hlm. 103–105, 2014.
[31] J. Doornebal, R. Bijlsma, dan RM Brouwer, “Een onbekende,
maar potentieel ernstige bijwerking van protonpompremmers:
hypomagnesiëmie,” Belanda Tijdschrift voor Geneeskunde, jilid.
153, pasal A711, 2009.
[32] G. Famularo, G. Minisola, MC Bravi, P. Colucci, dan
L. Gasbarrone, “Tetani, hipomagnesemia, dan penghambat pompa
proton,” Jurnal Kedokteran Amerika, jilid. 125, tidak. 10, hlm. e7–e8,
2012.
[33] FJ Fernández-Fernández, P. Sesma, T. Ca´ı́nzos-Romero, dan
L. Ferreira, “Hipomagnesemia asociada a tratamiento con
omeprazol y test genético negativo para mutación en TRPM6,”
Klinik Medisina, jilid. 137, tidak. 4, hlm. 188–189, 2011.
[34] FJ Fernández-Fernández, P. Sesma, T. Ca´ı́nzos-Romero, dan
L. Ferreira-González, “Penggunaan pantoprazole dan famotidine
secara intermiten pada hipomagnesemia berat akibat omeprazole,”
Jurnal Kedokteran Belanda, jilid. 68, tidak. 10, hlm. 329–330,
2010.
[35] M. François, N. Lévy-Bohbot, J. Caron, dan V. Durlach, “Prise
chronique d'inhibiteurs de la pompe protons associée une
giardiase: une cause rare d'hypoparathyro¨ı̈disme
hypomagnésémique?” Annales d'Endokrinologi, jilid. 69, tidak.
5, hlm. 446–448, 2008.
[36] C. Fumeaux, J. Schmidtko, dan P. Meier, “Hypomagnésémie et
inhibitors de la pompe protons,” Revue Medicale Suisse, jilid.
8, tidak. 336, hlm. 806–810, 2012.
[37] TW Furlanetto dan GAM Faulhaber, “Hipomagnesemia dan
penghambat pompa proton: di bawah ujung gunung es,”
Arsip Ilmu Penyakit Dalam, jilid. 171, tidak. 15, hlm. 1391–1392, 2011.
[38] NY Gandhi, WK Sharif, S. Chadha, dan J. Shakher, "Seorang pasien yang
menggunakan penghambat pompa proton jangka panjang mengalami
kejang mendadak dan ensefalopati: presentasi hipomagnesemia yang
tidak biasa," Laporan Kasus dalam Pengobatan Gastrointestinal, jilid.
2012, ID Artikel 632721, 4 halaman, 2012.
Penelitian dan Praktik Gastroenterologi 7

[39] AG Diez, JGC Soriano, dan IM Escudero, “Hipomagnesemia
grave debida a tratamiento prolongado con omeprazol,”
Klinik Medisina, jilid. 136, tidak. 2, hlm. 84–85, 2011.
[40] A. Gutiérrez Mac´ı́as, J. Ibarmia Lahuerta, M. . de Castro, dan
E. Lizarralde Palacios, “Hipomagnesemia grave en relación con
omeprazol,” RevistaCl´ı́nica Espaola, jilid. 211, hlm. 488–489, 2011.
[41] W. Habeichi dan G. Ahmed, "Sebuah kasus hipokalsemia berat,"
Jurnal Medis Ulster, jilid. 82, hlm. 124–125, 2013.
[58] E. Ströker, L. Leone, Y. Vandeput, I. Borbath, dan C. Lefebvre,
"Hipomagnesemia simtomatik parah yang disebabkan oleh
penggunaan kronis penghambat pompa proton: laporan kasus
pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison," acta Clinica Belgica, jilid.
69, tidak. 1, hlm. 62–65, 2014.
[59] K. Swaminathan dan J. Wilson, "Penyebab hipomagnesemia yang
sulit dipahami," Jurnal Medis Inggris, jilid. 343, tidak. 7830, ID Artikel
d5087, 2011.

[42] C. Hmu, P. Moulik, dan A. Macleod, "Hipomagnesemia berat [60] JW Toh, E. Ong, dan R. Wilson, "Hipomagnesemia terkait dengan
karena lansoprazole," Laporan Kasus BMJ, 2009. penggunaan jangka panjang inhibitor pompa proton," Laporan
Gastroenterologi (Oxford), 2014.
[43] EJ Hoorn, J. van der Hoek, RA de Man, EJ Kuipers, C. Bolwerk, dan R.
Zietse, “Serangkaian kasus hipomagnesemia yang diinduksi oleh [61] M. Turnock, C. Pagnoux, dan K. Shore, "Hipomagnesemia berat dan
penghambat pompa proton,” Jurnal Penyakit Ginjal Amerika, jilid. gangguan elektrolit yang disebabkan oleh inhibitor pompa proton,"
56, tidak. 1, hlm. 112–116, 2010. Jurnal Penyakit Pencernaan, jilid. 15, tidak. 8, hlm. 459–
462, 2014.
[44] LZ Krupa dan IW Fellows, “Hipomagnesemia yang diinduksi
[62] AK Wang, S. Sharma, P. Kim, dan K. Mrejen-Shakin,
Lansoprazole,” Laporan Kasus BMJ, 2014.
"Hipomagnesemia di unit perawatan intensif: memilih profilaksis
[45] MT Kuipers, HD Thang, dan AB Arntzenius, “Hipomagnesemia karena
gastrointestinal Anda, laporan kasus dan tinjauan literatur," Jurnal
penggunaan penghambat pompa proton—sebuah tinjauan,”
Kedokteran Perawatan Kritis India, jilid. 18, tidak.
Jurnal Kedokteran Belanda, jilid. 67, tidak. 5, hlm. 169-172, 2009.
7, hlm. 456–460, 2014.
[46] A. Lefort, P. Arlet, H. Bagheri, dan E. Campistron,
[63] CP Luk, R. Parsons, YP Lee, dan JD Hughes, “Hipomagnesemia terkait
"Hypomagnésémie avec hypocalcémie sous oméprazole," terapi
penghambat pompa proton: apa yang dikatakan data FDA kepada
, jilid. 67, tidak. 2, hlm. 191–192, 2012.
kita?” Sejarah Farmakoterapi, jilid. 47, tidak. 6, hlm. 773–780,
[47] JD Mackay dan PT Bladon, "Hipomagnesemia karena terapi 2013.
penghambat pompa proton: rangkaian kasus klinis," QJM, jilid. [64] MW Hess, JGJ Hoenderop, RJM Bindels, dan J.
103, tidak. 6, hlm. 387–395, 2010.
PH Drenth, “Ulasan sistematis: hipomagnesemia yang diinduksi
[48] J. Matsuyama, K. Tsuji, H. Doyama et al., "Hipomagnesemia terkait oleh penghambatan pompa proton,” Farmakologi dan Terapi
dengan penghambat pompa proton," Penyakit Dalam, jilid. Pencernaan, jilid. 36, tidak. 5, hlm. 405–413, 2012.
51, tidak. 16, hlm. 2231–2234, 2012.
[65] EJ Hoorn dan R. Zietse, "Gangguan keseimbangan kalsium dan
[49] G. Miltiadous dan M. Elisaf, “Kuis keseimbangan asam-elektrolit magnesium: pendekatan berbasis fisiologi,"Nefrologi Anak, jilid. 28,
—kasus 2,” Arsip Pengobatan Hellenic, jilid. 28, hal. 428, 2012. tidak. 8, hlm. 1195–1206, 2013.
[50] B. Nand dan M. Bhagat, "Efek samping yang serius dan sering diabaikan
dari penggunaan PPI yang berkepanjangan," Jurnal Kedokteran Amerika,
jilid. 127, tidak. 9, pasal e5, 2014.
[51] AL Negri dan EE Valle, "Hipomagnesemia/hipokalemia terkait
dengan penggunaan esomeprazole," Keamanan Obat Saat Ini, jilid.
6, tidak. 3, hlm. 204–206, 2011, Erratum inKeamanan Obat Saat Ini,
jilid. 8, tidak. 1, hal. 75, 2013.
[52] MO Perez, EF Neves, CB Bortolai, PD Sampaio-Barros, D.
C. Andrade, dan LP Seguro, “Hipomagnesemia dan hipokalsemia
pada pasien dengan sklerosis sistemik: peran penghambat pompa
proton,” Reumatologi Klinis dan Eksperimental, jilid. 32, suplemen
86, hlm. 225–227, 2014.
[53] V. Piezzi, G. Kullak-Ublick, dan P. Glisenti, “78-jährige Patientin mit
Unwohlsein, Schwindel, Apraxie und Krampfanfall unter
Protonenpumpeninhibitortherapie,”Dokter Spesialis Penyakit Dalam, jilid.
55, tidak. 2, hlm. 199–205, 2014.
[54] M. Quasdorff, J. Mertens, J. Dinter, dan H.-M. Steffen, "Hipomagnesemia
berulang dengan tantangan ulang penghambat pompa proton,"Sejarah
Penyakit Dalam, jilid. 155, tidak. 6, hlm. 405–407,
2011.

[55] G. Regolisti, A. Cabassi, E. Parenti, U. Maggiore, dan E. Fiacadori,

"Hipomagnesemia berat selama pengobatan jangka panjang
dengan inhibitor pompa proton," Jurnal Penyakit Ginjal Amerika
, jilid. 56, tidak. 1, hlm. 168-174, 2010.
[56] J. Schor, O. Ghabra, dan M. Sekkarie, “Proton pump inhibitor induced
hypomagnesemia: a case report,” Jurnal Onkologi yang Mendukung
, jilid. 11, tidak. 2, hal. 103, 2013.
[57] N. Shabajee, EJ Lamb, I. Sturgess, dan RW Sumathipala,
"Omeprazole dan hipomagnesemia refraktori.," Jurnal
Medis Inggris, jilid. 337, pasal a425, 2008.
 MEDIATOR dari

PERADANGAN

Ilmiah Gastroenterologi Jurnal dari

Jurnal Dunia
Hindawi Publishing Corporation http://
Penelitian dan Praktek
Hindawi Publishing Corporation
Hindawi Publishing Corporation
Penelitian Diabetes
Hindawi Publishing Corporation
Penanda Penyakit
http://www.hindawi.com Volume 2014 Hindawi Publishing Corporation http://
www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari Jurnal Internasional

Penelitian Imunologi Endokrinologi
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Kirimkan naskah Anda di

http://www.hindawi.com

BioMedia
Penelitian PPAR Penelitian Internasional
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

Jurnal dari

Kegemukan

Berbasis Bukti
Jurnal dari ells Pelengkap dan
Oftalmologi
Hindawi Publishing Corporation
Obat alternatif
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014

parkinson
Penyakit

Komputasi dan
Metode Matematika
dalam Kedokteran
milik kita

Hindawi Publishing Corporation
http://www.hindawi.com
ogy
AIDS
Penelitian dan Perawatan
Pengobatan Oksidatif dan
Umur Panjang Seluler
Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation Hindawi Publishing Corporation
Volume 2014 Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014 http://www.hindawi.com Volume 2014