KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANAK USIA SEKOLAH

Disusun oleh:
Kelompok 4
1. Citranggun Junisa S
2. Elfina Tri Tasya
3. Hanika Febti
4. Nala Miratul Sholeha
5. Yogi Kurniawan

Kelas : 3A DIII Keperawatan

Dosen Pembimbing:
Ns. Hermansyah., S.Kep., M.Kep.

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
TAHUN AJARAN 2019/2020

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

1
 PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA MAHASISWA PRODI
DIII KEPERAWATAN BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU TA. 2021/2022

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.T DENGAN MASALAH FLU

PADA An.N DI KEC PASAR MANNA , BENGKULU SELATAN

DATA UMUM
Nama Kepala Keluarga : Tn. T
Alamat dan telepon : Jl Datuk Maarus Rt 001 Rw 001 Kel Belakang
Gedung Kec Pasar Manna Bengkulu Selatan
Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta
Pendidikan Kepala Keluarga : SLTP
Komposisi Keluarga : Tn.T sebagai kepala keluarga berusia 38 tahun tinggal
bersama istrinya Ny. D berusia 35 tahun dan memiliki 2 orang yang pertama An D
umur 11 tahun dan An Z umur 9 tahun tinggal bersama mereka.

No Nam JK Hubung Umu Pendi Status imunisasi Ket

a an r dikan
dengan
KK
BC Polio DPT Hepatitis Ca
G mp
ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. P Istri 27 th SMA            
D
2 An. P Anak 11 th SD            
N
3 An Z P Anak 9 th SD            

Genogram (tiga generasi) :

2
Ket :
X = Meninggal
-- = Tinggal Serumah
= = Laki-laki
= = Perempuan

1. Tipe Keluarga
Tipe keluarga pada Tn. T adalah dengan tipe keluarga Nuclear
Family atau keluarga inti yang terdiri dari suami, istri, dua anak
perempuan

2. Suku Bangsa
Suku keluarga Tn.T bersuku bangsa Bengkulu Selatan dan bahasa yang
digunakan sehari-hari adalah bahasa serawai, tidak ada budaya yang
dapat mempengaruhi kesehatan.

3. Agama
Agama yang dianut keluarga Tn.T Islam, menganut agama islam, keluarga
taat menjalankan sholat lima waktu dan terkadang berpuasa sunnah

4. Status Sosial Ekonomi

Tn.T memiliki pekerjaan sebagai swasta. Penghasilan yang didapat tidak
menentu setiap bulannya. Penghasilan yang didapatkan Tn. T mencukupi
untuk kebutuhan sehari-hari.

5. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Aktifitas yang biasa keluarga Tn.T jika sedang berkumpul yaitu menonton
televisi dan sesekali bermain dengan hp masing-masing.

I. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

  

3
 6. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini :
Saat ini Tn. T tetap bekerja seperti biasa, pergi pagi pulang sore, sedangkan
Ny.D mengurus rumah tanggan dan An. N serta An z sedang menikmati tahap
pertumbahan dan perkembangannya yang selalu dibimbing dan diawasi Tn T
dan Ny.D . An.G yang tengah menginjak usia 11 tahun dan 9 tahun

7. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum Terpenuhi :

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat ini tidak ada.
Dari keluarga Tn. T maupun Ny. D tidak ada yang mempunyai penyakit
keturunan seperti Hipertensi ataupun DM, dan tidak ada yang mempunyai
penyakit menular seperti TBC.
8. Riwayat Keluarga Inti :
Saat ini keluarga Tn.T tidak mengalami keluhan serta sakit yang serius,
cuman karena An. N sedang mengalami ancaman kesehatan yaitu klien
mengalami flu sudah satu minggu lebih.

9. Riwayat keluarga sebelumnya :

Tidak ada riwayat penyakit serius yang diderita Tn. T dan Ny.D hanya saja,
karena sekarang sedang musim hujan An. N sering mengalami flu.

II. LINGKUNGAN
10. Karakteristik Rumah :
Kepemilikkan rumah keluarga Tn.T adalah pribadi . Rumahnya terdiri dari 2
kamar tidur dan 1 kamar mandi. Luas rumah 7 x 10 meter, memilki 2 kamar
mandi berbeda-beda untuk kamar Tn.T, Ny.D berukuran 3x3 meter dan kamar
An. N dan An Z 2x3 meter. Disetiap ruangan ada ventilasi-ventilasi udara.
Harta yang dimiliki juga lengkap, ada televisi, kulkas, meja tamu, meja
makan, kursi tamu, sepeda motor, dll. penerangan menggunakan listrik,
Keadaan rumah nyaman dan bersih, air minum sehari-hari diperoleh dari
PDAM. Pendapat keluarga tentang masalah kesehatan dan lingkungannya
peduli tentang kebersihan lingkungan yang harus dijaga agar terhindar dari
penyakit.

Denah Rumah : 10 m
Pintu

Kmr Dapur  
3x3 meter
mndi
Kamar Tn.
keluarga
T dan
Tn.DD
Ny

7
Ruang
m
keluarga da

Kamar An N
Ruang
TamuAn Z
dan
Tamu
3x2 meter
Pintu
Pintu
Depan
Depan

4
 11. Karakteristik tetangga dan Komunitas RW :
Keluarga Tn. T hidup didaerah kota. Ny.D mengatakan tetangga mereka
sangatlah welcome satu sama lain,ramah. Tn.T juga aktif dalam acara-acara
tetangga, begitupun dengan Ny.D, ia juga ikut peran aktif bersama ibu-ibu
disana. Lingkungan tetangga-tetangga juga ada yang punya anak sebaya An.N
dan An Z sehingga mereka juga memiliki teman-teman bermain , biasanya
bermain pada sore hari. Hubungan komunikasi antar keluarga juga baik

12. Mobilitas Geografis Keluarga :

Rumah ditempati setelah Tn. T dan Ny.D menikah
13. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat :
Ny.D mengatakan ia biasa berkumpul dengan keluarga dan menonton tv saat
malam hari, komunikasi berjalan dengan keluarga baik.

14. Sistem Pendukung Keluarga :

Anggota keluarga Tn.T memilih fasilitas jaminan kesehatan berupa BPJS.
Jika anggota keluarga sakit, keluarga Tn. T akan membawanya ke puskesmas
didekat rumahnya/praktek dokter/rumah sakit.

III. STRTUKTUR KELUARGA

15. Pola Komunikasi Keluarga :

Komunikasi mereka menggunakan bahasa daerah , yaitu Bahasa serawai,
kadang juga bahasa Indonesia, apalagi kepada An.N dan An Z yang sedang
memasuki tahap tumbuh kembangnya harus sangat diperhatikan, Ny.L D
mengajari Anak cara komunikasi dan berbahasa yang baik

16. Struktur Kekuatan Keluarga :

Ny.d mengatakan jika ada konflik atau masalah, diselesaikan dengan cara
bermusyawarah dan biasanya yang mengambil keputusan adalah Tn. T
(suami)

17. Struktur Peran Formal dan Informal :

Tn.T sebagai ayah (kepala keluarga) dan pencari nafkah
Ny.D sebagai istri dan ibu, ibu rumah tangga
An.N dan An Z sebagai anak,
18. Nilai dan Norma dalam Keluarga :
Keluarga Tn.T menerapkan budaya sopan santun, saling menghargai dan
menghormati antar anggota keluarga maupun dengan sekitar. Keluarga jika
ada yang sakit langsung diperiksakan ke Bidan, namun jika tak kunjung
baru akan dibawa ke puskesmas duku Tapi, ibu klien juga siap menyediakan
obat-obatan seperti paracetamol di rumah

IV. FUNGSI KELUARGA

19. Fungsi Afektif :

Keluarga Tn. T keluarga yang harmonis dan keluarga yang saling
menghormati, menghargai dan menyayangi satu sama lain.

5
 20. Fungsi Sosial :
a. Hubungan sosial keluarga Tn. T baik, anaknya pun sering bermain
dengan anak-anak tetangga yang lainnya
21. Fungsi Perawatan Keluarga :
Keluarga mengetahui tentang penyakit flu, namun, keluarga sedikit menganggap
remeh penyakit flu yang katanya bisa sesegera mungkin untuk sembuh. Keluarga
mengatakan ingin mengetahui lebih detail mengenai penyakit flu , penyebab,
tanda dan gejala, perawatan, pencegahan, dan pengobatan. Jika ada yang sakit
dibawa ke bidan , namun, kalau juga tak sembuh akan baru akan dibawa ke
Puskesmas, Keluarga mengikuti program kesehatan yaitu BPJS Kesehatan,
semua anggota keluarga sudah terdaftar dalam program tersebut.

22. Fungsi Reproduksi :

Ny. D mengatakan memiliki 2 anak perempuan dan sebelum memiliki anak
dan belum pernah mengalami abortus. Ny.D mengatakan setelah melahirkan
anak kedua melakukan program KB, sekarang Ny. D dan Tn.T hanya fokus
dengan tumbuh kembang An N dan An Z

23. Fungsi Ekonomi :

Tn. T sebagai tulang punggung keluarga, Ny. D sebagai ibu rumah
tangga. Penghasilan yang didapat cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari.

V. STRES DAN KOPING KELUARGA

24. Stresor jangka pendek dan Panjang :

Stresor jangka pendek : Flu yang sedang dialami An. N
Stresor jangka panjang : Kesehatan An.N dan An Z

25. Kemampuan keluarga Berespon terhadap situasi / stresor :

Selalu mengawasi perkembangan kesehatan An. D yang sedang mengalami
flu

26. Strategi Koping yang Digunakan :

Dalam menghadapi masalah, keluarga Tn.T melakukan musyawarah terlebih
dahulu

27. Strategi Adaptasi Disfungsional:

Biasanya jika ada anggota keluarga yang melakukan kesalahan akan ditegur ,
aplagi untuk An. D dan An Z pastinya akan diberikan pendidikan yang ekstra
agar nantinya ia dapat tumbang (tumbuh kembang) menjadi anak yang baik

6
 VI. PEMERIKSAAN FISIK ( HEAD TO TOE ) ( Dikaji pada setiap anggota keluarga )

NO VARIABEL NAMA ANGGOTA KELUARGA

 
    Tn.T Ny. D An. N An Z
1 Riwayat penyakit saat ini Tidak ada Tidak ada FLU Tidak ada
 
 
2 Keluhan yang dirasakan Sering sakit kepala dan Nyeri pinggang Sulit tidur pada Tidak ada
  nyeri punggung Badan terasa panas malam hari
  dikarenakan hidung
yang mampet yang
disebabkan oleh
sekret dan makan
hanya sedikit.
3 Riwayat penyakit sebelumnya Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 
 
4 Tanda-tanda vital TD : 120/80 mmHg TD : 100/70mmHg N : 75x /menit N : 75x /menit
  N : 89 x/menit N : 70 x/menit P : 24 x/menit P : 24 x/menit
  P : 24 x/menit P : 22 x/menit S : 38,0 S : 36,5,0
S : 37,5 S : 37,2
5 Kepala Normal, tidak ada lesi Normal, tidak ada lesi Bagian hidung : Normal, tidak ada
  atau pun hematom atau pun hematom terdapat secret lesi atau pun
  konsistensi kental hematom
berwatna bening ,
Bagian bibir terlihat

1
 agak kering

6 Leher Tidak ada pembesaran tyroid Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
  thyroid thyroid thyroid
 

7 Thoraks Pada thorak tidak ada kelainan Tidak terdapat kelainan Tidak dikaji Tidak dikaji
 
 

8 Abdomen Tidak ada distensi pada Tidak Adanya distensi Tidak Adanya distensi Tidak Adanya distensi
  abdomen abdomen abdomen abdomen
 

9 Esktremitas Utuh,tidak ada kelainan pada Utuh, tidak ada kelainan Utuh, tidak ada kelainan Utuh, tidak ada kelainan
  estermitas
 

10 Kulit Terdapat lesi sedikit dibagian Tidak ada lesi, terlihat kering Tidak ada lesi, terlihat Tidak ada lesi, terlihat
  tangan kanan, dan terlihat dan kasar kering dan kasar kering dan kasar
  kering dan kasar

11 Genetalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

 
 

2
VII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya: Keluarga berharap agar tetap sehat.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: Keluarga berharap petugas kesehata semakin ditingkatkan terutama pada puskemas-puskesmas dan
berharap adanya petugas kesehatan yang datang ke rumahnya bisa memberikan pengetahuan atau solusi kepada masyarakat dengan penyuluhan-
penyuluhan.

3
Pengkajian tahap II :

Mengenal Masalah
1. Pengertian
Masalah yang muncul disini orang tua merasa khawatir dengan kondisi anaknya yaitu
An. N dikarenakan anak nya mengalami sulit tidur dan nafsu makan menjadi menurun
dikarenakan flu yang telah 1 minggu dan demam.

2. Penyebab
Ny.D mengatakan flu ini muncul saat anaknya bermain diluar disini ibunya mengatakan
bahwa anaknya juga sangat menyukai mengkonsumsi permen dan es. Tetapi flu ini dapat
juga disebabkan karena tertular dari orang lain saat anak bermain dengan teman-temannya
diluar rumah.
3. Tanda dan gejala
Anak mengalami demam yang mendadak dengan suhu yaitu 38 derajat celcius, anak
menjadi sulit tidur karena sering terbangun sebab hidung yang tersumbat oleh sekret, anak
sering batuk dan pilek, semenjak flu terjadi An. N hanya makan sedikit sekali dalam sehari.
4. Identifikasi tingkat keseriusan masalah pada keluarga
Penyakit disini masalah flu An.N tidak berat hanya flu biasa yang sering dialami anak-
anak. tetapi kesalahan disini ayah terlalu lama mengambil keputusan untuk langsung
mengantarkan anaknya ke puskesmas yang membuat proses penyembuhan anak menjadi
lebih lama.

Mengambil Keputusan :
1. Akibat/ dampak
akibat atau dampak ketika ayah An. N terlalu lama untuk membawa anaknya ke
puskesmas menyebabkan penyembuhan flu anak juga menjadi lebih lama
2. Keputusan keluarga :
keputusan keluarga akhirnya yaitu untuk membawa anaknya ke puskesmas untuk
mendapatkan pengobatan karena dibawa ke bidan belum kunjung sembuh
Melakukan perawatan Sederhana
1. Cara-cara perawatan yang sudah dilakukan keluarga
Cara yang telah Ny.D lakukan untuk membantu penyembuhan anaknya yaitu dengan
memberikan paracetamol dan kompres hangat untuk menurunkan demam yang dirasakan
An.N, ibu juga rajin memberikan obat rutin untuk meringankan flu sang anak, ibu juga
selalu menyuapi anaknya untuk makan walaupun sedikit tetapi sering untuk memperbaiki
nafsu makan sang anak.
2. Cara-cara pencegahan
Tidak memberikan An. N permen dan es untuk sementara, memberi banyak waktu An,N
untuk beristirahat , serta membatasi An. N untuk sering bermain dengan anak-anak yang
lain.

Modifikasi lingkungan
1. Lingkungan fisik
Pada pengkajian fisik perawat berperan untuk memberikan edukasi kepada ibu agar ibu
mengurangi aktifitas yang bisa membuat ibu lelah, serta selalu menganjurkan ibu untuk

4
 mengkonsumsi obat secara rutin. Serta meminta anggota keluarga memebrikan
lingkungan yang tenang dan nyaman.
2. Lingkungan psikologis
Pada modifikasi lingkungan psikologis prawat memberikan edukasi kepada ibu dan
keluarga agar tidak membuat ibu menjadi banyak fikiran yang akan menimbulkan stress
pada ibu dan mengganggu psikologis nya

Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

1. Pelayanan kesehatan yang biasa dikunjungi keluarga
Keluarga disini menggunakan BPJS untuk pengobatan, biasanya jika salah satu keluarga
sakit maka berobat ke bidan atau langsung ke puskesmas.
2. Frekuensi Kunjungan
Keluarga mengatakan lebih sering ke bidan terlebih dahulu apabila sakit dikarenakan
jarak antara rumah dengan klinik bidan hanya 200 meter sedangkan jarak menuju ke
puskesmas yaitu 400 meter.

A. ANALISA DATA
No. DATA MASALAH
1. Ansietas (00146)
Data Subjektif :

 Ny. D mengatakan dia

sangat khawatir terhadap
An. N yang sudah 4 hari
tak kunjung sembuh

 Ny. D mengatakan kalau

anaknya kurang nafsu
makan

 Ny. D selalu melihat

anaknya kesulitan tidur
pada saat malam hari

Data Objektif :

 An.N tampak kesulitan

bernapas

 An. N tampak gelisah

 Bibir An. N kelihatan

kering
5
2. Data Subjektif : Ketidakmampuan Koping Keluarga

- Ny.D mengatakan kalau dia (00073)

khawatir terhadap flu yang
diderita An.N dengan penyakit
yang sedang terjadi saat ini

- Ny. D mengatakan ingin

mengetahui lebih detail
mengenai penyakit flu yang
biasa dan flu yang diderita
penyakit yang sedang melanda
saat ini

 
Data Objektif :
- Ny. D tampak sangat antusias
saat mahasiswa kesehatan
datang kerumah mereka

3 DS: Ketidakefektifan menejemen regimen

-          Ibu bertanya pada perawat
tentang masalah kesehatan anaknya terapeutik keluarga
-          Selama ini Ibu D sudah (00080)
berusaha menyelesaikan masalah
dengan pergi ke puskesmas tapi tidak
ada perubahan
DO:
-          Ibu D memberikan nasi
berbentuk bubur agar mudah untuk
dicerna oleh anak N.

6
Skoring dan Prioritas Masalah
Dx 1 : Ansietas (00146)

No Kriteria Skor Bob Pembenaran

ot
1 Sifat Masalah 1 An. N beserta keluarga Tn.T
Skala : Tidak / Kurang Sehat 3 terancam kesehatan oleh karena
Ancaman Kesehatan 2 itu memerlukan tindakan segera

Keadaaan Sejahtera 1 dan berkelanjutan

2 Kemungkinan Masalah dapat 2 An. N. dibawa oleh orangtuanya

diubah ke bidan namun setelah itu dibwa
2
Skala : Mudah ke puskesmas untuk penanganan
1
Sebagian lebih lanjut, fasilitas kesehatan
0
Tidak dapat yang digunakan yaitu BPJS
melalui KIS menggunakan
kendaraan mereka
3 Potensial Masalah Untuk 1 Ny. D rajin memberikan obat
dicegah kepada An.N sesuai dosis yang
3
Skala : Tinggi diberikan dokter
2
Cukup 1
Rendah
4 Menonjolnya Masalah 1 Ny. D dan Tn. T pertama berpikir
Skala : Masalah Berat harus 2 bahwa flu yang dialami An.N flu
segera di tangani biasa , tidak terlalu difikirkan
1
Adanya Masalah tetapi tidak 0
perlu ditangani
Masalah Tidak
Dirasakan :
  Jumlah 3,83    

7
 Dx.2 : Ketidakmampuan Koping Keluarga

(00073)

No Kriteria Skor Bobot Pembenaran

1 Sifat Masalah   1 An.N beserta keluarga Tn.T terancam

Skala : Tidak / Kurang 3 kesehatan oleh karena itu memerlukan
Sehat 2 tindakan segera dan berkelanjutan
Ancaman 1
Kesehatan
Keadaaan
Sejahtera
 
 
2 Kemungkinan Masalah   2 An. N pertamanya hanya dibawa oleh kedua
dapat diubah 2 orang tuanya ke bidan tanpa langsung
Skala : Mudah 1 dibawa ke puskesmas
Sebagian 0
Tidak dapat
 
 
3 Potensial Masalah   1 Sebelum dibawa ke bidan ibu Ny.D
Untuk dicegah 3 memberikan obat yang selalu disediakan
Skala : Tinggi 2 dirumah yaitu paracetamol
Cukup 1
Rendah
 
 
4 Menonjolnya Masalah   1 Karena ketersediaan obat awalnya keluarga
Skala : Masalah Berat 2 Tn.T menganggap jika flu anak dapat
harus segera di tangani 1 ditangani dengan obat yang ada dirumah yg
Adanya Masalah 0 selalu sedia
tetapi tidak perlu
ditangani
Masalah Tidak
Dirasakan :
 
 
  Jumlah 2,3    

1
Dx.3 : Ketidakefektifan menejemen regimen terapeutik keluarga

(00080)
No Kriteria Skor Bob Pembenaran
ot
1 Sifat Masalah   1 An.N beserta keluarga
Skala : Tidak / Kurang Sehat 3 Tn.DTkesehatannya sanga
terancam oleh karena itu
Ancaman Kesehatan 2
memerlukan tindakan segera
Keadaaan Sejahtera 1 dan berkelanjutan
 
 
2 Kemungkinan Masalah dapat   2 An. N pertamanya hanya
diubah 2 dibawa oleh kedua orang
Skala : Mudah tuanya ke bidan dengan
1
berbayar tanpa langsung
Sebagian 0 dibawa ke puskesmas , karena
Tidak dapat menganggap An. N dapat
  sembuh hanya dengan bidan
 
3 Potensial Masalah Untuk   1 Karena tak kunjung sembuh
dicegah 3 An. N akhirnya dibawa ke
Skala : Tinggi dokter dan diberi obat lagi
2
menggunakan fasilitas BPJS
Cukup 1
Rendah
 
 
4 Menonjolnya Masalah   1 Karena ketersediaan obat
Skala : Masalah Berat harus 2 awalnya keluarga Tn.T
segera di tangani menganggap jika flu anak
1
dapat ditangani dengan obat
Adanya Masalah 0 yang ada dirumah yg selalu
tetapi tidak perlu ditangani
sedia
Masalah Tidak
Dirasakan :
 
 
  Jumlah 2,67    

VIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS

1. Ansietas
2. Ketidakefektifan Manajemen Regimen Terapeutik Keluarga
3. Ketidakmampuan Koping Keluarga

2
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO DATA DIAGNOSA
1 Ansietas
Data Subjektif :

 Ny. D mengatakan dia sangat khawatir terhadap An. N yang sudah 4 hari tak
kunjung sembuh

 Ny. D mengatakan kalau anaknya kurang nafsu makan

 Ny. D selalu melihat anaknya kesulitan tidur pada saat malam hari

Data Objektif :

 An.N tampak kesulitan bernapas

1
  An. N tampak gelisah

 Bibir An. N kelihatan kering

NOC NIC

Kode Hasil Kode Intervensi

Keluarga mampu mengenal masalah 5820 Keluarga mampu mengenal masalah
1211 Tingkat Kecemasan An.G dan Ny.L dengan Teknik menenangkan
Anak Setelah dilakukan tindakan 1. Mengurangi stimulus yang menciptakan perasaan takut
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi dengan maupun cemas terhadap Ny.L agar An.G tidak ikut-
kriteria hasil : ikutan cemas
121101 Dapat beristirahat 2. Meyakinkan kepada Ny.L dan Tn.D kalau An.G flunya
akan cepat membaik

2
 121105 Perasaan gelisah berkurang 3. Memberikan air putih hangat kepada Ny.L agar
kecemasannya berkurang dan An.G juga diberikan air
121117 Rasa cemas yang disampaikan secara lisan sudah tidak ada lagi putih hangat atau susu agar flunya berkurang
    4. Mengusap punggung An.G jika anak G terlihat gelisah
dan juga Ny.L

Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, meningkatkan 7680 Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, meningkatkan
dan memperbaiki kesehatan dan memperbaiki kesehatan
2010 Status Kenyamanan : Fisik Bantuan Pemeriksaan
Setelah dilakukan tindakan 1. Mengadakan kontrak dengan keluarga dan melakukan
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi dengan pendekatan dengan klien
kriteria hasil : 2. Jelaskan rasionalisasi dilakukannya prosedur
201001 Kontrol Terhadap Gejala 3. Libatkan orang tua klien dalam melakukan pendekatan
200104 Posisi yang nyaman 4. Monitor keadaan klien selama mendeekatkan diri dengan
200107 Intake Cairan klien
200108 Intake Makanan
200111 Kepatenan jalan Nafas

3
 Keluarga mampu merawat, 5230 Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
  meningkatkan dan memperbaiki memperbaiki kesehatan
kesehatan Peningkatan Koping
1213 Tingkat Rasa Takut : Anak 1. Melakukan pendekatan yang tenang dan
Setelah dilakukan tindakan memberi kenyamanan
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi 2. Memberikan kenyamanan terhadap klien agar ia
121311 dengan kriteria hasil : dapat menerima kehadiran mahasiswa
  Menangis 3. Sediakan informasi aktual mengnai penyakit
121312 Emosilabil 4. Evaluasi klien
121327 Gelisah

4
 Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 5380 Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
2009 Status Kenyamanan : Lingkungan Peningkatan keamanan
Setelah dilakukan tindakan 1. Menyediakan lingkungan yang tidak mengancam
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi 2. Tunjukkan ketenangan
 200901 dengan kriteria hasil : 3. Luangkan waktu bersama klien
  Suplai dan peralatan yang dibutuhkan berada dalam 4. Berada di sisi klien dan memberi kenyamanan
 200906 jangkauan sehingga ia merasa terlindungi
  Kebersihan lingkungan 5. Berikan dot susu pada klien , jika ia meminta
200913 Perabotan rumah yang aman
200915 Lingkungan yang damai

5
 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 5618 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
3003 Kepuasan Klien : Keberlanjutan Perawatan Pengajaran : Prosedr/Perawatan :
  Setelah dilakukan tindakan 1. Informasikan kepada klien dan orang tua
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi mengenai kapan dan dimana tindakan akan
300301 dengan kriteria hasil : dilakukan
  Koordinasi perawatan 2. Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan
300303 Keluarga dliibatkan dalam rencana asuhan 3. Beritahu orang tua klien pentingnya pemeriksaan
  Memberikan informasi untuk mengelola perawatan diri TTV
  sendiri 4. Jelaskna pengkajian yang dilakukan
300309 5. Alihkan perhatian klien ketika melakukan
tindakan

6
NO DATA DIAGNOSA
2. Ketidakmampuan Koping
- Ny.D mengatakan kalau dia khawatir terhadap flu yang diderita An.N dengan penyakit yang sedang Keluarga
terjadi saat ini

- Ny. D mengatakan ingin mengetahui lebih detail mengenai penyakit flu yang biasa dan flu yang diderita
penyakit yang sedang melanda saat ini
 
Data Objektif :
- Ny. D tampak sangat antusias saat mahasiswa kesehatan datang kerumah mereka

NOC NIC

Kode Hasil Kode Intervensi

7
2206 Keluarga mampu memutuskan untuk merawat, meningkatkan 5250 Keluarga mampu memutuskan untuk merawat,
  dan memperbaiki kesehatan Kinerja CareGiver : Perawatan meningkatkan dan memperbaiki kesehatan
  Tidak Langsung Setelah dilakukan tindakan Dukung pengambilan keputusan
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi dengan 1. Berikan informasi sesuai permintaan klien
220603 kriteria hasil : 2. Bantu klien menjelaskan keputusan pada orang lain
  1. Mengenali perubahan perilaku kesehatan terhadap An.G sesuai dengan kebutuhan
  220611 2. Transportasi tidak menjadi hambatan untuk berobat ke 3. Fasilitasi percakapan klien mengenai tujuan
  puskesmas keperawatan
 220615 3. Kedua orang tua hasu suport An,G Keterampilan dalam
mengikuti masalah perawatan dengan penyedia
perawatan langsung Keluarga mampu mengenal masalah
5240 Konseling :
Keluarga mampu mengenal masalah 1. Sediakan informasi aktual yang tepat dan sesuai
Pengetahuan : Proses Penyakit kebutuhan
1803 Setelah dilakukan tindakan 2. Gunakan teknik relaksasi dan klasifikasi untuk
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi memfasilitasi ekspresi yang menjadi perhatian
  dengan kriteria hasil : 3. Dukung keterampilan baru
180303 Faktor-faktor penyebab dan faktor yang berkontribusi 4. Dukung penggantian kebiasaan yang tidak diinginkan
Efek fisiologi penyakit 5. Minta klien untuk mengidentifikasi apa yang bisa
180305 Tanda dan Gejala penyakit atau tidak bisa dilakukan

8
180306
Keluarga mampu merawat,
meningkatkan dan memperbaiki
kesehatan Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
2609 Dukungan Keluarga Selama Perawatan memperbaiki kesehatan
  5230 Peningkatan Koping
  Setelah dilakukan tindakan 1. Melakukan pendekatan yang tenang dan memberi
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi kenyamanan
  dengan kriteria hasil : 2. Memberikan kenyamanan terhadap klien agar ia
 260901 Anggota keluarga mengungkapkan keinginan untuk dapat menerima kehadiran mahasiswa
  mendukung anggota keluarga yang sakit 3. Sediakan informasi aktual mengnai penyakit
  Meminta informasi mengenai kondisi An.G 4. Evaluasi klien
 260905 Anggota keluarga memberikan sentuhan untuk
  menghibur anggota keluarga yang sakit
 260908 Bekerja sama dengan anggota keluarga yang sakit dalam
  menentukan menentukan perawatan
 260910

9
 6482 Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Manajemen Lingkungan : Kenyamanan
2013 Keseimbangan Gaya Hidup 1. Menciptakan kenyamanan lingkungan rumah yang
  Setelah dilakukan tindakan optimal
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi dengan 2. Hindari gangguan yang tidak perlu dan lakukan
kriteria hasil : istirahat
 201301 3. Ciptakan lingkungan yang tenang dan mendukung
  Mengenali kebutuhan untuk menyeimbangkan aktivitas- 4. Selalu menjaga kebersihan lingkungan
  aktivitas hidup 5. Pertimbangkan sumber-sumber ketidaknyamanan
 201307 Menggunakan strategi untuk menyeimbangkan aktivitas kerja seperti bau yang tidak sedap
  dan peran keluarga
  Menggunakan strategi untuk mengurangi stres
201306

10
2205 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 7400 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
  Kinerja Caregiver : Perawatan Langsung Panduan Sistem pelayanan Kesehatan:
  Setelah dilakukan tindakan 1. Bantu keluarga untuk berkoordinasi mengenai
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi dengan perawatan kesehatan klien
  kriteria hasil : 2. Bantu keluarga memilih profesional perawatan yang
220503 tepat
  Pngetahuan tentang proses penyakit 3. Anjurkan pasien mengenai jenis pelayanan dari tiap-
220504 Pengetahuan tentang rejimen pengobatan tiap pilihannya
 220510 Antisipasi kebutuhan klien 4. Anjurkan keluarga untuk membawa segera klien ke
220508 Surveilans status kesehata pelayanan kesehatan terdekat bila emergency

11
NO DATA DIAGNOSA
3. DS: Ketidakefektifan menejemen regimen terapeutik
-          Ibu bertanya pada perawat tentang masalah kesehatan anaknya keluarga
-          Selama ini Ibu D sudah berusaha menyelesaikan masalah dengan pergi ke puskesmas tapi
tidak ada perubahan

DO:
-          Ibu D memberikan nasi berbentuk bubur agar mudah untuk dicerna oleh anak N.

NOC NIC

Kode Hasil Kode Intervensi

12
 2605 Keluarga mampu memutuskan untuk merawat,
  meningkatkan dan memperbaiki kesehatan
  Partisipasi Keluarga dalam Perawatan Profesional
  Setelah dilakukan tindakan
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan
  teratasi dengan kriteria hasil :
 260504 - Memperoleh informasi yang diperlukan
  - Saling mendukung dan berkoordinasi dalam
260501 prerencanaan perawatan untuk kesehatan anak
  - Bekerjasama untuk menentukan dan
260506 menyelesaikan masalah kesehatan
0906 Keluarga mampu mengenal masalah
  Pembuatan Keputusan
  Setelah dilakukan tindakan
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi
5240 Keluarga mampu memutuskan untuk merawat,
meningkatkan dan memperbaiki kesehatan
Konseling
1. Sediakan informasi aktual yang tepat dan sesuai kebutuhan
2. Gunakan teknik relaksasi dan klasifikasi untuk
memfasilitasi ekspresi yang menjadi perhatian
3. Dukung keterampilan baru
4. Dukung penggantian kebiasaan yang tidak diinginkan
5. Minta klien untuk mengidentifikasi apa yang bisa atau tidak
bisa dilakukan
terkait pristiwa yang terjadi
5618 Keluarga mampu mengenal masalah
Pengajaran : Prosedur/Perawatan :
1. Informasikan dengan klien mengenai tindakan yang akan
dilakukan terhadap klien
13
 dengan kriteria hasil : 2. Informasikan dengan keluarga dan klien mengenai siapa
 090601 Mengidentifikasi informasi yang relevan yang akan melakukan tindakan
  Mengidentifikasi konsekuensi dari masing-masing pilihan 3. Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan
 090603 4. Mengenalkan klien terhadap mahasiswa yang akan
melakukan pemeriksaan
5. Jelaskan pentingnya pelaksanaan TTV

2606 Keluarga mampu merawat, Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk memperbaiki
  meningkatkan dan memperbaiki 5230 kesehatan
  kesehatan Peningkatan Koping
  Status kesehatan Keluarga 1. Melakukan pendekatan yang tenang dan memberi
  Setelah dilakukan tindakan kenyamanan
  keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi 2. Memberikan kenyamanan terhadap klien agar ia dapat
dengan kriteria hasil : menerima kehadiran mahasiswa
 260605 Kesehatan fisik anggota keluarga 3. Sediakan informasi aktual mengnai penyakit
 260606 Aktivitas fisik anggota keluarga 4. Evaluasi klien

14
 260612 Perkembangan fisik anggota keluarga
 260604 Akses ke perawatan kesehatan
260630 Sumber finansial

7180
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
Iklim Sosial Keluarga Bantuan Pemeliharaan Rumah :
2601 Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi 1. Tentukan kebutuhan pemeliharaan rumah keluarga binaan
260101 dengan kriteria hasil : 2. Memberi informasi mengenai rumah aman dan bersih
  3. Menyarankan untuk memperbaiki halaman rumah
260102 Berpartisipasi dalam kegiatan bersama
 260112 Berpartisipasi dalam tradisi keluarga
Berbagi proses pengambilan keputusa

15
2206 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan 7400 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
  Kinerja Caregiver : Perawatan Tidak Langsung Panduan Sistem Pelayanan Kesehatan:
220601 Setelah dilakukan tindakan 1. Bantu keluarga untuk berkoordinasi mengenai perawatan
220602 keperawatan selama 3x kunjungan diharapkan teratasi kesehatan klien
  dengan kriteria hasil : 2. Bantu keluarga memilih profesional perawatan yang tepat
220603 Kepercayaan diri dalam menyelesaikan masalah 3. Anjurkan pasien mengenai jenis pelayanan dari tiap-tiap
  Mengenali perubahan status kesehatan klien pilihannya
220606 Mengenali perubahan perilaku klien 4. Anjurkan keluarga untuk membawa segera klien ke
Keterampilan dalam mengawasi penyediaan perawatan pelayanan kesehatan terdekat bila emergency
bagi klien

16
IMPLEMENTASI & EVALUASI
No Tanggal Diagnosis Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Keluarga

17
1 10 Ansietas 1. Mampu 1. Memperlihatkan  
September mengungkapk sikap yang tenang S:
2021 an perasaan dan hati-hati - Ny. D megatakan setelah meminum air hangat ,
10:00 WIB gelisah dan 2. Mengurangi stimulus kecemasannya berkurang (lega)
  cemas secara yang dapat - Ny.D mengatakan
  lisan kepada mempengaruhi Kalau anaknya tidak ikutan cemas lagi setelah Ny.D berusaha
mahasiswa kecemasan An. N untuk tidak memperlihatkan kecemasannya
  3. Meyakinkan orang O :
tua An. N kalau flu - Ny. D tampak lebih tenang setelah minum air hangat
yang diderita An.N - An.N terlihat nyaman dan tenang saat Ny. Dmengusap
flunya akan membaik punggung An.N saat ia sulit tidur
4. Memberikan air A : Masalah belum teratasi
putih hangat kepada  
Ny. D agar P:
kecemasannya - Selalu menganjurkan Ny. D untuk minum air hangat jika
berkurang ia merasa cemas
5. Mengusap punggung - Mengusap punggung An.N jika ia gelisah karena sulit tidur
An. N jika An. N
gelisah

18
13:00 WIB Ketidakefektifan 1. Ny.D dan 1. Melakukan salam S:
Manajemen Tn.T paham terapeutik dengan - Ny.D mengatakan ia menerima pendataan yang dilakukan
Regimen dengan keluarga Tn.T mahasiswa
Terapeutik konsep flu terutama An.N - Ny.D dan Tn.T mengatakan sudah mengerti mengenai
Keluarga biasa dengan 2. Melakukan perbedaan flu biasa dengan flu pada gejala covid-19
flu COVID-19 pendekatan dengan  
2. Orang tua An. N O:
An.N dapat 3. Menjelaskan kepada - Ny.D dan An.N tampak senang dan menerima kedatangan
memberikan Tn. T dan Ny. D mahasiswa
perawatan mengenai perbedaan - Ny. D tampak sangat antusias mendengarkan daan
terhadap flu biasa dengan flu menyimak penjelasan dari mahasiswa
An.N penyakit Covid-19  
4. Menganjurkan A:
kepada Ny. Duntuk Adanya Ketidakefektifan Manajemen Regimen Terapeutik
sering-sering Keluarga
memberikan An. N  

19
 minum air putih P:
5. Mengisi data setiap Intervensi dilanjutkan
hari keluhan yang
dialami An. N
selama mengalami flu
6. Memberikan
informasi kepada
Tn.T dan Ny. D
mengenai bahaya
terlalu banyak
mengonsumsi
makanan ringan dan
eskrim yang sering
dikonsumsi An. N

2 10 Ketidakmampuan 1. Keluarga 1. Mendengarkan pendapat S :

September Koping Keluarga Tn.T mampu Tn.Tdan Ny.D mengenai - Ny.D mengatakan sepertinya An.N senang jika berada
2021 memberikan kesehatan anak mereka didekat mahasiswa
09:00 WIB perawatan 2. Memberi pengertian O:
yang terbaik kepada An.N jika terkena - An.N tampak senang bermain dengan mahasiswa

20
 untuk flu apa yang harus dihindari - An.N tampak ceria menonton animasi edukasi
anaknya An.N 3. Mendekatkan diri kepada A :
2. Tn.T dan An.N agar mau menuruti Dengan bahasa yang sederhana An.N dapat mencerna omongan
Ny.D harus himbauan dari mahasiswa mahasiswa secara perlahan-laahan
Selalu 4. Memberikan tontonan P:
memberikan animasi yang lucu seperti Intervensi dilanjutkan
perhatian kartun mengenai sakit flu ke
kepada An.N An.N
yang sedang
mengalami flu

1. Memperhatikan
keluarga Tn.T akan
tingkat kecemasan
Mampu mengurangi mereka dengan
11:00 WIB tingkat kecemasan mengajak berbicara S :
Ansietas kedua orang tua dan bertanya - Ny.D mengatakan dirinya sudah tidak cemas lagi melihat
An.N maupun 2. Menanyakan sudah perkembangan kesehatan An N yang semakin membaik
anaknya sendiri berapa kali diberi air dan tidak sulit tidur lagi

21
 hangat baik Ny D O:
maupun An.N - An.N tampak mulai senang tidak merasa hidungnya tidak
3. Mengusap punggung tersumbat lagi
An.N dan melihat - Ny.D tidak terlihat cemas lagi
reaksinya A : Masalah teratasi
P : Intervensi di hentikan

Meminta Tn.T dan Ny.D

untuk menjelaskan kembali
14:00 WIB 1. Ny.D dan mengenai perbedaan flu
Ketidakefektifan Tn.T paham biasa dengan flu penyakit S :
Manajemen dengan Covid-19 - Ny.D dan Tn T sangat senang dengan kedatangan kembali
Regimen konsep flu Menanyakan kepada Tn. mahasiswa
Terapeutik biasa dengan Tdan Ny.D keluhan sang  
Keluarga flu COVID-19 anak , begitupun dengan O:
‘ An.N - Ny.D dan Tn.T sangat lancar saat menjelskan kembali
2. Orang tua Menanyakan kembali mengenai perbedaan flu biasa dengan flu gejala Covid-19
An.N dapat kepada Tn.Tdan - An.N sedikit demi sedikit mengerti bahaya terlalu banyak
memberikan Ny.Dmengenai bahaya mengonsumsi makanan ringan dan eskrim dengan

22
 perawatan terlalu banyak mengonsumsi bahasanya
terhadap makanan ringan dan eskrim - Tn.T mengatakan sekarang lebih peka terhadap kesehatan
An.N yang sering dikonsumsi keluarganya
An.G apakah mereka masih  
ingat atau sudah lupa A: Adanya Ketidakefektifan Manajemen Regimen Terapeutik
Keluarga
 
P : Intervensi dilanjutkan

3 11 Ketidakmampuan 1. Keluarga 1. Menyarankan S:

September Koping Keluarga Tn.T mampu kepada Tn. Tdan - Ny.D dan Tn.T menerima saran yang diberikan mahasiswa
2021 memberikan Ny.D jika anaknya O:
10:00 WIB perawatan sakit langsung - An.N tampak senang bermain dengan mahasiswa
yang terbaik dibawa ke puskesmas - Tn. T dan Ny D tampak senang dengan saran mahasiswa
untuk saja, karena tubuh A :
anaknya An.G anak-anak sangat Dengan bahasa yang sederhana An.N dapat mencerna omongan
2. Tn.T dan rawan akan penyakit mahasiswa secara perlahan-laahan
Ny.D harus 2. Mahasiswa tetap P:
Selalu melakukan Intervensi dihentikan
memberikan pendekatan dengan

23
 perhatian An.N
kepada An.N
yang sedang
mengalami flu

S:
- Ny. D dan Tn.T mengatakan sudah mengerti sekarang
14:00 WIB 1. Ny.D dan tindakan apa yang harus dilakukan segera jika ada
Ketidakefektifan Tn.T paham 1. Meminta Tn.T dan anggota keluarganya sakit apalagi mengenai anak mereka
Manajemen dengan Ny.D untuk mengulas  
Regimen konsep flu kembali pemabahsan O :
Terapeutik biasa dengan mereka yang - Ny D dan Tn.T sangat lancar saat menjelskan kembali
Keluarga flu COVID-19 kemarin mengenai perbedaan flu biasa dengan flu gejala Covid-19
‘ 2. Menjelaskan kepada  
2. Orang tua Tn.T dan Ny.D akan A:
An.N dapat pentingnya Tn.T dan Ny.T sangat memperhatikan sekarang mengenai
memberikan memanfaatkan kesehatan keluarga mereka
perawatan fasilitas kesehatan  
terhadap An. yang dipunya P : Intervensi dihentikan

24
N 3. Meminta untuk Tn.T
terutama Ny.D
memperhatikan
aktifitas An.N
dengan anak-anak
yang lain apalagi
yang sedang sakit
dan memperhatikan
makanan ringan
yang dikonsumsinya

25
26
RUMAH Tn T dan Ny D

27
28