UAS PRAKTIKUM KONSER

KEGIATAN 1
Jenis Bahan Instrumen Konservasi Gigi Straight hand piece
 Carbon steel: logam yang mengandung 0,5%- Contra angle hand piece
1,5%. Lebih keras dan lebih tajam dari stainles - Menurut kecepatan putar:
steel tapi cenderung korosi dan rawan patah Low speed hand piece (500-15.000
 Stainless steel: rpm)
- Pure stainless steel: logam yang terdiri High speed hand piece (100.000-
dari 70-85% besi, 15-25% kromium dan 1- 300.000 rpm)
2% karbon. Bahan yang paling umum Ultra speed hand piece (lebih dari
digunakan untuk instrumen gigi. 300.000 rpm)
Cenderung menumpul akibat pemakaian  Cutting Instrument Manual
berulang - Hatchet
- Stainless steel with teflon/titanium nitride - Chisel
coating: instrumen yang secara khusus - Hoe
digunakan untuk penumpatan karena - Gingival margin trimer
komposit tidak mudah melekat pada - Angle former
instrumen Condensing Instrument
 Carbide insers: penambahan bahan karbida  Amalgam stopper dan semen stopper:
agar ketajaman tepi pemotongan pada memampatkan bahan tumpatan atau semen
instrumen menjadi lebih tahan lama ke dalam kavitas hasil preparasi
 Logam lain: nikel, kobalt atau kromium
Filling Instrument
Macam Instrumen Konservasi Gigi  Amalgam pistol dan plastis filling
 Cutting Instrument instrument: meletakkan bahan tumpatan
 Condensing instrument atau semen ke dalam kavitas hasil
 Plastis/carving instrument preparasi

 Hands instrument Carving Instrumen

 Phrophylactic instrument  Burnisher dan carver: membentuk bahan

 Curreter scalpel/lancet tumpatan, menyesuaikan anatomi normal

gigi
 Bur, gates glidden drill, paeso reamer

Matriks
Cutting Instrument
Guna:
 Cutting Instrument
 Membuat dinding yang berhadapan dengan
- Menurut bentuk:
dinding aksial sehingga dapat bahan
restorasi dapat dimampatkan dengan baik
kedalam kavitas
  Mengembalikan kontur dengan baik ke
dalam kavitas
 Melindungi gigi tetangga selama preparasi
kavitas
Jenis:
 Toffelmire: untuk tumpatan amalgam kls II
MOD
 Ivory: Untuk tumpatan amalgam kelas II
DO/MO
 Celluloid Strip/Mylar: untuk tumpatan RK
dan GIC kls III dan IV
 Sectional: untuk tumpatan RK kls II
Hands Instrument
 Kaca mulut: terdapat beberapa ukuran
kaca (no. 4 dan 5), untuk membantu
melihat ke dalam mulut, memantulkan
sinar unit agar rongga mulut terlihat lebih
terang, membantu menyingkap mukosa
pipi, bibir, lidah
 Sonde: medical sonde dengan ujung
tumpul dan dental sonde dengan ujung
lancip. Berbentuk halfmoon (bengkok),
berkait atau lurus. Guna mendeteksi kavitas
 Pinset: pinset anatomis pinset endo dan
pinset lurus. Guna menjepit kapas,
paperpoint, gutta percha, mukosa
 Ekskavator: spoon discoid ekskavator.
Untuk mengambil jaringan dentin yang
mengalami karies, membuka tumpatan
sementara, membuang jaringan pulpa
 Ball Pointes/Dycal Applicator:
meletakkan bahan pelapis dentin atau liner
ke dasar kavitas terdalam
- Cara: seperti memegang pena posisi ibu
Phrophylactic Instrument
 Terdapat manual dan ultrasonic
 Untuk membuang karang gigi dan stain
Curreter
 Mirip Ekskavator tetapi lebih besar
 Untuk mengambil jaringan yang tidak
normal, misalnya pada pocket, maupun
granuloma
Scalpel/Lancet
 Pisau bedah
 Untuk insisi (menyobek jaringan) maupun
eksisi (memotong dan membuang jaringan),
memotong kelebihan tumpatan komposit
Burs
 Bentuk bur: round, fissure, pear shaped, egg-
shaped, inverted, tapered, flame, longthin,
disk, wheel
 Untuk:
- Diamond bur  preparasi kavitas,
meratakan dan menghaluskan tumpatan
komposit dan GIC
- Steel burs  membuang jaringan
karies, menghaluskan kavitas
- Carbide/tungsten burs preparasi
kavitas, membuat retensi, menembus
crown
- Stone bur meratakan tumpatan
amalgam
- Karet abrasive bur  menghaluskan
dan mengkilapkan tumpatan
Cara Mememgang Alat
 Modified Pen Graps
- Paling sesuai untuk tujuan sentuhan
halus
- Mirip, tetapi tidak identik dengan cara
memegang pena (pen grasps
jari dan telunjuk, namin posisi jari
 tengah berada di dekat “sisi teratas”
instrumen, untuk kontrol yang baik dan
tekanan yang cukup pada saat
pemotongan. Telapak tangan
membelakangi operator. Sebagai
tumpuan, ujung jari manis atau jari
manis dan kelingking diletakkan pada
gigi tetangga di regio yang sama
 Inverted Pen Grasp
- Cara: posisi mirip seperti pada modified
pen grasps, namun tangan diputar,
sehingga telapak tangan menghadap
operator
 Palm and Thumb Grasp
- Cara: seperti memgang pisau ketika
mengupas apel. Alat dipegang diantara
telapak tangan dengan ibu jari. Sebagai
tumpuan, ujung ibu jari diletakkan
pada gigi atau gigi tetangga di regio
yang sama
 Modified Palm and Thumb Grasps
- Cara: handle instrumen dipegang oleh
keempat jari, menekan hendle ke arah
distal telapak tangan dan ibu jari. Jari
manis dan jari kelingking ikut serta
menekan hendle untuk memberikan
stabilisasi
Cara Sterilisasi Hand instrument
 Cold sterilization
- Menggunakan xairan germicide, seperti
formaldehid, fenol, glutaraldehid
 Boiling water streilization
o
- Menggunakan panas dengan suhu 100 c
- Cairan yang digunakan awuadest
- Dapat mematikan kuman kecuali dalam
nyaman degan tinggi jok diposisikan cukup
rendah sehingga kedua kaki rata ke lantai
bentuk spora
 Steam under pressure sterilization
- Menggunakan tekanan, biasanya disebut
autoclave
 Dry heat sterilization (hot air)
 Glass beads
- Alat-alat endodontik
 Ozone
- untuk hand piece
Posisi Duduk
 Upright (Tegak)
- Posisi ini digunakan pada saat konsultas
dan posisi duduk pasien diakhir
kunjungan
 Semi Sitting (setengah Tegak)
- Kursi ditinggikan beberapa derajat di
atas posisi awal
- Posisi untuk instrumentasi gigi rahang
bawah
- Kursi dimiringkan sampai kira-kira 20o
terhadap lantai
- Posisi dagu pasien agak menunduk ke
bawah
 Supine (Terlentang)
- Posisi pasien datar, dengan kepala dan
kaki pada tingkat yang sama
- Posisi untuk instrumentasi gigi rahang
atas
- Pasien harus memiliki posisi dagu
pasien agak menengadah ke atas
 Trendelenburg
- Pasien diposisikan dengan kepala di
bawah kaki untuk memungkinkan
perfusi darah ke kepala dan organ vital,
selama kondisi darurat gigi (Shock)
Posisi Duduk Operator
 Operator harus berada dalam posisi yang
 Kaki operator harus dibuka lebar sehingga
kaku dan kursi kursi membentuk formasi
 tripod untuk stabilitas
 Operator harus terduduk hingga ke bagian
paling belakang dari kursi, sehingga kursi
menopang paha sejajar denagn lantai
 Punggung operator harus lurus
 Baik kepala dan leher operator harus
tegak lurus dan mengikuti kontur
punggung
 Mata diarahkan ke bawah untuk
mencegah distorsi postur
 Siku harus dekat dengan badan dan
terletak seringgi mulut pasien (occlusal
plane)
 Saat bekerja, lengan depan harus sejajar
dengan lantai
Rentan Posisi Operator Terhadap PasienMengacu
pada posisi arah jarung jam
 Untuk klinis penggunaan tangan kanan,
posisi kerja di antara jam 8 dan 1
 Untuk klinis pengguna tangan kiri, posisi
kerja di antara jam 11 dan 4
a. Posisi jam 8 untuk tindakan pada regio
d. Belakang atas kiri dan bawah kanan.
Kepala pasien dimiringkan ke kanan
b. Posisi jam 11 untuk tindakan pada regio
e. Belakang atas kanan dan bawah kiri.
Kepala pasien dimiringkan ke kiri
c. Posisi jam 12-1 untuk tindakan pada
regio f. Depan atas dan bawah. Kepala
pasien ditengadahkan ke atas
Posisi Lampu Dental Unit
 Lampu dental unit harus berada sejauh
mungin di atas kepala pasien, namun dapat
dijangkau dengan mudah oleh dokter
 Untuk tindakan regio rahang atas  lampu
dental unit diposisia di atas dada pasien,
dimiringkan, sehingga sinar masuk ke area
kerja, membentuk sudut
 Untuk tindakan pada regio bawah  lampu
dental unti ditempatkan di atas kepala
pasien, sehingga sinar masuk langsung
tegak lurus ke area kerja
 KEGIATAN 2 PIT DAN FISSURE SEALANT
Pit dan Fissure Sealant
 Pit: titik lekukan kecil yang terletak di
pertemuan atau pusat develomental
grooves
 Fissure: garis celah dalam yang terletak
di antara cusps yang berdampingan
Karien pada Fissure
1. Karies awal pada fissure terbatas pada
email
2. Karies awal pada fissure menyebar pada
email
3. Karies pada fissure menyebar ke DEJ
4. Karies pada fissure dengan melibatkan
dentin “tanpa kavitas”
Terdapat 2 tipe fissure:
1. Fissure dangkal, lebar berbentuk V dan U
2. Fissure dalam, sempit, berbentuk I dan
leher botol  Beresiko karies
Manajemen karies awal pada pit dan fissure
atau karies yang meragukan
 Mengobservasi permukaan gigi selama
periode waktu tertentu bersamaan dengan
tindakan pencegahan karies lainnya
 Membuka fissure secara mekanis dengan
dental scaler/air abrasion dan periksa
apakah pasti terjadi karies
 Melapisi pit dan fissure dengan “pit dan
fissure sealant”
Kesulitan dalam Mendiagnosis PFS
1. Tidak ada karies
2. Karies sudah terjadi
3. Karies yang meragukan
 Gigi yang sudah erupsi penuh (2-4 tahun
Definisi Pit dan fissure sealant
Bahan pelapis dengan viskositas rendah (cair dan
mengalir bahannya) yang dialirkan ke dalam pit dan
fissure yang belum dirawat ( pada permukaan
oklusal, bukal dan palatal), yang digunakan sebagai
perawatan preventif untuk karies pit dan fissure.
Mekanisme Kerja
 Mengisi pit dan fissure decara mekanis
sehingga pit dan fissure secara fisik tertutup
dari lingkungan mulut
 Mengeliminasi lingkungan yang kondusif
untuk bakteri kariogenik
 Membaut pit dan fissure lebih mudah
dibersihkan dengan menyikat gigi dan
pengunyahan
Persyaratan Bahan Sealant
1. Viskositas memungkinkan penetrasi kedalam
fissure yang sempit dan dalam, bahkan pada
gigi rahang atas
2. Waktu kerja yang mamadai, cepat mengeras
3. Adhesi yang baik dan berkepanjangan pada
email
4. Penyerapan dan kelarutan rendah
5. Tahan terhadap pemakaian
6. Iritasi minimum pada jaringan
7. Kariostatik menghambat karies
Indikasi Pit dan Fissure Sealant
 Pit dan fissure yang sempit dan dalam (tidak
bisa self cleansing)\
 Pasien dengan risiko karies tinggi
 Pada anak, remaja dan dewasa muda
 Gigi molar dan premolar permanen maupun
molar sulung tanpa kavitas/karies awal
pasca erupsi)
  Gigi dapat diisolasi dengan baik
Kontraindikasi Pit dan Fissure Sealant
 Pit dan fissure yang dangkal dan lebar
 Pasien dengan risiko karies rendah atau
dapat diabaikan
 Gigi yang erupsi sebagian sehingga pit dan
fissure tersembunyi  tunda sampai benar
benar erupsi dan terlihat jelas PFnya
 Gigi tidak dapat diisolasi
 Gigi dengan kavitas atau telah terjadi karies
dentin
 Karies proksimal  hanya oklusal, bukal
dan palatal
 Pasien yang tidak kooperatif sulit diatur
seperti pasien anak-anak
Waktu Erupsi Gigi Molar
 3-4 tahun: molar sulung
 6-7 tahun: molar satu permanen
 11-13 tahun: molar dua permanen
Bahan Pit dan Fissure Sealant
1. Resin Komposit:
- Melekat secara mikromekanis
- Mengandung resin BIS-GMA
- Terdiri dari beberapa jenis
- Unfilled/partially filled resins dengan
viskositas rendah
- Self/light cured
- Clear/opaque sealants
- Hidrofobik  teknik sensitive (tidak
toleran terhadap kelembapan)
- Retensi pada pit dan fissure sangat baik,
tetapi bila terlepas, dapat menyebabkan
proses karies berlanjut
 Dentin/cavity conditioner
2. Glass Ionomer Cement (GIC)
 Melekat secara kimia
 Melepas fluor  baik untuk mencegah
karies
 Hidrofiliki  toleran terhadap
kelembapan
 Hanya ada satu jenis fuji triage:
- Pelepasan fluore 6x lebih tinggi
daripada GIC restorative lainnya
- Mengalir dengan baik ke pit dan
fissure
- Memiliki lapisan yang melekat
kuat dan tahan asam, serta tetap
melindungi permukaan gigi bahan
yang melekat kuat dan tahan asam,
serta melindungi permukaan gigi
bahkan Ketika bahan ini tampak
“secara visual” hilang karena aus
- Tersedia dalam dua warna: pink
dan putih
Alat- Alat yang Digunakan
 Alat diagnostik (kaca mulut, sonde
bengkok pinset, ekskavator)
 Plastic filling instrument
 Burnisher/curver
 Spatula cemen plastik
 Mixing pad
 Microbrush bur bulate 0,9 mm
 Prophy cup/brush
 Saliva ejector dan suction tip
 High speed dan low speed contra angel
hand piece
Bahan-Bahan yang Diperlukan
 GIC Fuji 7
 Varnish/cocoa butter/vaseline
  Phrophy paste/pumice
 Articulating paper
 Dental floss
 Cotton roll
 Cotton pellet
 Rubber dam
Prosedur Pit dan Fissure Sealant
1. Pembersihan (profilaksis) dan preparasi gigi
- Dental dibersihkan dengan dental
scaler/ air abrasion/prophy cup or brush
dengan plain pumice
- Gigi dipreparasi menggunakan eound
ukuran penampang 0,9 mm daerah pit
dan fissure yang dalam (bila
diperlukan)
- Gigi dibilas dan dikeringkan
2. Isolasi daerah kerja
Daerah kerja diisolasi dengan rubber dam
atau cotton roll di daerah bukal da lingual
3. Aplikasi dentin/cavity conditioner
- Dentin conditioner (asam poliakrilat
10%)/ cavityconditioner (asam
poliakrilat 20%) diaplikasikan dengan
menggunakan microbrush selama 10
detik, dibilas dengan air dan keringkan
dengan semprotan angin tekanan ringan
(lembab).
- Cotton roll basah diganti dengan yang
kering dan bersih
4. Pengadukan GIC
- Rasio bubuk dan cairan 1:1
- Diaduk dengan gerakan melipat hingga
konsistensi kental (flow)
5. Aplikasi GIC
- GIC diaplikasikan menggunakan plastic
filling instrument paa pit dan fissure,
ditekan dan diratakan ke seluruh fissure
(bukal dan palatal) dengan bantuan
microbrush, sonde bengkok atau ditekan
jari dengan sarung tangan basah
- Pembentukan anatomi dapat dirapihkan
dengan burnisher sebelum GIC
mengeras
6. Aplikasi varnish/cocoa butter/vaseline
diaplikasikan dengan brush atau cotten pellet
setelah GIC setting
- GIC mixing time 25-30 detik
- GIC working time 1 menit 15 detik
- GIC setting time 2 menit 30 detik
7. Evaluasi hasil dan instruksi pasca perawatan
- Pemeriksaan bahan sealant yang
berlebih atai kurang dengan sonde
bengkok
- Pemeriksaan oklusi dengan articulating
paper
- Pemeriksaan kontak proksimal dengan
dental floss (harus bebas dari bahan
sealant)
- Instruksi diet makanan lunak selama
dua hari
- Kontrol 6-12 bulan
 KEGIATAN 3 PREPARASI KELAS I
Anatomi Gigi
Struktur Gigi dan Nomenklatur
Nomenklatur Preparasi Kavitas
 Permukaan labial disebut dinding labial
 Permukaan bukal disebut dinding bukal dan
seterusnya
 Dinding pulpal adalh dinding diatas pulpa
pada dasar kavitas , tegak lurus tekanan
kunyah
 Dinding axial adalah dinding kavitas yang
sejajar sumbu gigi dan menutupi pulpa
 Garis sudut/line angle adalah garis sudut
yang dibentuk oleh pertemuan dua
dinding kavitas dan dinamakan kedua
dinding tersebut. Misalnya: mesio bukal
line angle
atau restorasi lama bila diindikasikan
 Titik sudut/point angle adalah titik yang
dibentuk oleh pertemuan tiga dinding
kavitas dan disebut sesuai nama ketiga
dinding tersebut. Misalnya: titik sudut
mesio buko pulpal, titik sudut mesiolinguo
pulpal, titik sudut axio gingival
 Cavo surface angle adalah sudut yang
dibentuk oleh dinding kavitas dengan
permukaan gigi dan menyebutkan sebagian
dari cavo surface angle menurut dinding
kavitas yang bersangkutan, misalnya lingual
cavo surface angle
 Cavo surface margin adalah garis
pertemuan antara dinding kavitas dengan
permukaan luar gigi
Prinsip-Prinsip Dasar Preparasi Kavitas
1. Bentuk Outline
2. Bentuk resistensi
3. Bentuk retensi
4. Bentuk konvenin
5. Pembuangan karies
6. Penyelesaian dinding email
7. Pembersihan preparasi kavitas
Tahap Awal Preparasi Kavitas
1. Menentukan Bentuk Outline dan kedalaman
awal
2. Menentukan bentuk resistensi primer
3. Menentukan bentuk retensi primer
4. Menentukan bentuk konvenin
Tahap Akhir Preparasi Kavitas
1. Setiap email menggaung pada pit dan fisur
tersisa dibuang dan atau dentin terinfeksi dan
2. Perlindungan pulpa
3. Bentuk resistensi dan retensi
4. Prosedur menghaluskan dan
menyelesaikan dinding kavitas
5. Prosedur akhir, pembersihan, pengontrolan,
pelapisan varnish, pemberian kondisioner
Klasifikasi menurut G.V. Black
 Kelas I: kavitas pada permukaan oklusal
dari premolar dan molar yakni pada pit dan
fisur
 Kelas II: kavitas pada permukaan proksimal
dan okluso proksimal premolar dan molar
 Kelas III: Kavitas pada permukaan
proksimal gigi insisif dan kaninus tetapi
tidak mengenai sudut insisal
 Kelas IV: kavitas pada permukaan
proksimal gigi insisif dan kaninus, sudut
insisal terkena
 Kelas V: kavitas pada 1/3 gingival pada
permukaan labial, bukal, lingual dari semua
gigi
 Kelas VI: kavitas pada tepi insisal dan
puncak tonjol gigi dan permukaan halus
diatas kontur terbesar gigi
Alat yang Digunakan
1. Bur preparasi (round 1,2mm; pear-shaped
diamond burs)
2. High speed contra angle hand piece
Preparasi Kelas I Oklusal Gigi 35/45
Preparasi Kavitas:
1. Membersihkan jaringan karies
menggunakan ekskavator
2. Membuat regangan kavitas menggunakan
pensil atau pulpen
3. Akses dibuat melalui pit dan fisur
menggunakan bur intan bulat ukuran 1,2
mm  arah bur tegak lurus dengan bidang
oklusal. Bidang oklusal bidang yang
melalui puncak tonjol bukal dan lingual dan
bidang yang melalui ridge tepi distal dan
mesial
4. Setelah membuat jejas menggunakan bur
bulat, kavitas dilebrkan sesuai regangan
kavitas menggunakan pear-shaped bur
5. Pastikan kedalaman kavitas 1,5 mm atau
setengah dari panjang pear-shaper bur.
Berawal dari mesial lalu diarahkan lateral
kearah distal
6. Cek kavitas menggunakan probe (cek
kedalaman kavitas) dan sonde halfmoon
(dinding dan dasar kavitas)
 KEGIATAN 4 TUMPATAN GIC KELAS I
GIC Tipe II.2 Restorative Reinforced
- Restorasi yang memerlukan tekanan kunyah
namun tidak untuk estetik
- Setting time: cepat mengeras
- Tahan terhadap kelembapan mulut, restorasi
kelas I insipien
- Rasio powder: liquid 1: 1, radioopak
Alat dan Bahan yang Diperlukan
Alat:
- Alat diagnostik (kaca mulut, sonde bengkok,
pinset, ekskavator)
- Plastic filling instrument
- Burnisher/carver
- Spatula semen plastik
- Mixing pad
- Saliva ejektor dan suction tip
- High speen dan low speed contra angle hand
piece
Bahan yang Dibutuhkan:
- GIC fuji 9 restorative
- Dentin/ cavity conditioner
- Varnish/ cocoa butter/ vaseline
- Articulating paper
- Dental floss
- Cotton roll
- Cotton pellet
- Rubber dam
Prosedur Penumpatan GIC Kelas I
1. Isolasi gigi dengan cotton roll didaerah
bukal dan lingual/rubber dam
2. Aplikasi dentin conditioner 10 detik dengan
cotton pellet kemudian dibilasi air sampai
bersih & keringkan dengan semprotan
tekanan ringan (moist)
3. Ganti isolasi cotton roll dengan yang baru
didaerah bukal dan lingual
4. Pengadukan GIC
5. Tahap 1: ambil powder 1 sendok takar &
letakkan diatas paper pad. Botol liquid
dipegang horizontal dan tahan beberapa saat
agar viskositas cairan masuk ke tip dan
gelembung udara hilang
6. Tahap 2: botol ditegakkan bertikal.
Teteskan liquid disebelah powder
7. Tahap 3: membagi bubuk menjadi 2 bagian
sama besar dengan spatula. Cairan
diletakkan di pad da diaduk dengan
sebagian bubuk
8. Tahap 4: bagian pertama sudah teraduk
semua selama 10 detik. Kemudian sebagian
kedua diaduk. Cara pengadukan dengan
cara melipat/menggulung
9. Tahap 5: adukan kedua selesai dalam waktu
15 detik. Jangan menghabiskan waktu
dengan mencoba karena campuran sudah
mulai set. Segera tumpatkan GIC pada saat
adukan masih mengkilap (glossy) dan
lengket (slump)
10. Aplikasi GIC menggunakan plastic filling
instrument kedalam kavitas menggunakan
pembentukan anatomi dengan burnisher
(selama 3 menit)
11. Aplikasi coco butter dengan cotton pellet
pda permukaan tumpatan setelah tahap
finishing
12. Pemolesan 24 jam kemudian agar GIC
setting sempurna
 \

KEGIATAN 5 PREPARASI KAVITAS KELAS III BOKS 5. Untuk menghaluskan kavitas dan
Alat yang Digunakan
membentuk undercut di bidang incisal dan
1. Bur round diamond
gingival menggunakan pear-
2. Bur pear-shaped diamond
shaped/inverted cone with rounded corners
3. Pensil/pulpen/spidol warna hitam
bur
4. High speed contra angle hand piece

Notes:
Preparasi Kelas III
a. Bur bulat unutk penyelesaian daerah
1. pembetukan outline kavitas menggunakan
incisal sudut incisal tetap ada
pensil pada gigi di bagian proksimal 2
b. Bentuk awal preparasi di selesaikan
mm dibawah titik kontak. Kedalaman
dengan bur bulat
bagian proksimal 1,5-2 mm
2. penetrasi bur round pada bagian tengah
Preparasi retensi gingival:
outline dengan sudut 90 derajat
1. Letak bur no. ¼ di titik sudut
3. preparasi akses kavitas menggunakan
aksiofacialgingival
round bur/carbide 1,2 mm
2. Bur ditarik ke lingual untuk preparasi
4. Dinding kavitas dihaluskan dan dibentuk,
groove sepanjang garis lurus sudut
pembuatan undercut dengan pear-
aksiogingival
shaoed/inverted cone with rounded corners
3. Retensi groove gingival selesai
bur
 KEGIATAN 6 TUMPATAN GIC KELAS III
Alat dan Bahan yang Diperlukan - Utnuk penumpatan GIC: working time
- Alat diagnostik (kaca mulut, sonde bengkok, 1.15 menit, net setting penumpatan 2
pinset, ekskavator) menit 30 detik
- Plastic filling instrument 7. Finishing
- Cotton roll dan cotton pellet Setting time 6 menit, selama itu terjadi
- Semen spatel plastik pengerasan awal dan dapat dilakukan perbaikan
- Dentin conditioner kontur tumpatan. Setelah 6 menit tumpatan gic
- Powder dan liquid GIC diaplikasi vaseline/varnish/ coco butter
- Paper pad 8. Pemolesan tumpatan GIC setelah 24 jam
- Coco butter
- Matriks mylar, wedge

Prosedur Restorasi GIC Kelas III Box

1. Pembersihan / profilaksis
- Plak dan kalkulus
- Pumis
2. Isolasi gigi
- Rubber dam
- cotton roll
3. Preparasi gigi
Kedalaman: 1,5-2 mm
4. Aplikasi dentin conditioner
- Asam poliakrilat 10 %
- 10 detik
- Microbrush/cotton pellet
- Bilar
- Keringkan
5. Matriks
- Matriks mylar
- Baji
6. Pengadukan GIC
- Mixing time 25-30 detik, rasio powder
dan liquid GIC tipe II restorasi 1:1 atau
lebih
URAIAN MATERI
KEGIATAN 7: PROSEDUR PREPARASI KAVITAS KELAS V

CRITERIA OF THE CAVITY:

 Shape:
oval or kidney shaped (bentuknya oval atau Prosedur preparasi:
seperti ginjal) 1. Gambar outline kavitas menggunakan
- Margin incisal lebih lebar dari margin pulpen/ spidol dengan kriteria sebagai
serviks berikut:
- Tidak ada yang melampaui sudut garis Width: 3 mm, Length: 2 mm, Depth: 1.5 – 2
mesial & distal mm.
 Width: 3 mm 2. Mata bur round dan pear shaped diberi tanda
 Length: 2 mm kedalaman 1,5mm menggunakan spidol.
 Depth: 1.5 – 2 mm Preparasi akses kavitas menggunakan round
 Bevel: 0.5 mm (on the incisal margin) bur sedalam 1,5mm. Kavitas diperluas sesuai
 The cavity should have smooth walls dan gambar acuan kemudian kemudian dinding
floor and round internal line angels kavitas dihaluskan dan dibentuk, pembuatan
undercut menggunakan pear-shaped bur.
Macam-macam bentuk preparasi kelas V: 3. Bentuk outline kavitas seperti ginjal. Untuk
Peralatan yang diperlukan: menghaluskan kavitas dan membentuk
1. Rubber dam set, spidol hitam undercut di bidang incisal dan gingival
2. alat standar: kaca mulut, sonde, escavator, pinset, menggunakan pear-shaped.
probe periodontal. 4. Pembentukan bevel dengan sudut 45
3. high speed contra angle hand piece menggunakan bur tapered
4. bur: round dan pear shaped, fissure tappered flat Beveling at 45 angle width of 0.5 - 2mm. Using
end, fissure tapered diamond Fame shape / Avoid to bevel gingivally.
5. Bentuk akhir preparasi kavitas.
URAIAN MATERI 1. Bersihkan kavitas memakai
KEGIATAN 8: TUMPATAN GIC KELAS V dentin conditioner
7. Pemolesan tumpatan GIC dilakukan setelah 24
jam
Alat dan bahan yang diperlukan
Alat standar (kaca mulut, sonde, pinset, escavator,
cotton roll dan cotton pellet, spatula semen plastik,
plastic filling instrument, dentin conditioner, powder
dan liquid GIC, paperpad, mikrobrush, coco butter,
burnisher).

Proses penumpatan GIC

 2. Bersihkan kavitas dari dentin conditioner
3. Pengadukan GIC
Bagi 2, pengadukan 1 selama 10s pengadukan 2 selama
15s
4. Aplikasi GIC menggunakan plastis filling
instrumen
Adapt the GIC & reform the contour
5. Pembentukan countur gigi menggunakan
burnisher, tunggu sampai setting (3menit)
6. Aplikasi coco butter menggunakan cotton pellet
URAIAN MATERI
KEGIATAN 9: PEMOLESAN GIC KELAS I, KELAS III BOKS, dan KELAS V
Tumpatan GIC harus dipoles karena :
(pengecekan oklusi) menggunakan
1. Permukaan tumpatan yang kasar dapat
articulating paper.
menyebabkan retensi plak dan makanan
 Mengambil bagian restorasi yang berlebihan
2. Untuk meningkatkan nilai estetika
yang belum sesuai bentuk anatomi dengan
3. Agar tumpatan tahan lama / tidak mudah lepas
superfine diamond burs
4. Tumpatan yang berlebih dapat menyebabkan
 Melakukan pemolesan (menghaluskan
iritasi gingiva pada restorasi kelas V
permukaan restorasi dengan silicone rubber
5. Tumpatan tidak mudah berubah warna
burs)

Alat dan bahan yang diperlukan

1. Artikulating paper:
Alat diagnostik yang digunakan untuk melihat
kontak oklusal dan distribusi tekanan oklusal. Untuk
PEMOLESAN KELAS III
menandai titik-titik pada gigi pada saat gigi- gigi
 Memeriksa kontak prematur (pengecekan
saling kontak selama menggigit. Kertas artikulasi
oklusi) menggunakan articulating paper dan
tipis terbuat dari kertas strip non perekat tertutup,
menghilangkannya menggunakan super fine
tinta Fluorecent atau pewarna mengandung wax.
diamond burs dan silicone rubber burs.
Selembar strip kertas ditempatkan di antara gigi
 Melakukan penyelesaian (mengambil bagian
yang dinginkan sementara gerakan rahang bawah
restorasi yang berlebihan yang belum sesuai
menggigit kertas tersebut.
bentuk anatomi dengan super fine diamond
2. low speed contra angle handpiece: alat untuk
burs).
memutar mata bur poles yang disambungkan ke
 Melakukan pemolesan (menghaluskan
dental unit.
permukaan restorasi dengan silicone rubber
3. Superfine bur: mata bur dengan kekasaran yang
burs).
paling halus untuk finishing tumpatan
 Pemolesan bagian proksimal kelas III boks
4. Rubber silicon: digunakan untuk pemolesan
menggunakan finishing strip
tumpatan GIC dan resin komposit, membuat
tumpatan glossy tanpa tambahan pasta polish PEMOLESAN KELAS V
5. Polishing strip: terbuat dari metal atau plastic,
 Pemolesan dilakukan setelah 24 jam.
berupa strip tipis yang memiliki sisi abrasive untuk
Melakukan penyelesaian (mengambil bagian
reduksi interproksimal, contoring, finishing
restorasi yang berlebihan yang belum sesuai
restorasi.
bentuk anatomi dengan super fine diamond
burs)
PEMOLESAN KELAS I
 Pemolesan dilakukan 24 jam setelah
penumpatan. Memeriksa kontak prematur
 Melakukan pemolesan /menghaluskan permukaan restorasi dengan silicone rubber burs).
URAIAN MATERI
KEGIATAN 10: DIREK PULP CAPPING Ca(OH)2 + ZnPO4 + FLETCHER
preparasi kavitas dan mahkota
Perawatan direk pulp capping dengan bahan sub
4. Terjadinya perdarahan, tetap tidak banyak dapat
base: kalsium hidroksida, base: Zinc phosphat
dikontrol dengan cotton pellet
cement, tumpatan sementara kalsium sulfat
5. Tes vitalitas normal, tanpa rasa sakit pada saat
perkusi.
Definisi pulp capping:
6. Tidak ada gambaran pathologi periradikular
 Penutupan jaringan pulpa yang tertutup 7. Pasien usia muda
selapis dentin/ terbuka karena tidak sengaja,
dengan obat-obatan misalnya kalsium
Kontra indikasi direk pulp capping:
hidroksida yang akan merangsang
1. Ada riwayat sakit spontan terutama malam hari
pembentukan dentin reparatif (Harty dan
2. Adanya kegoyangan gigi yang besar
Oston 1993)
3. Adanya pelebaran ligament periodontal.
 Tujuannya agar pulpa tetap vital, sehat serta
4. Radiolusensi periradikular
dapat berfungsi normal
5. Perdarahan yang banyak pada daerah yang terbuka
6. Purulent, serous exudate pada daerah yang terbuka
Direk Pulp capping:
7. Adanya ekternal dan internal resorbsi
 Pulpa terbuka secara tidak sengaja karena
8. Adanya pembengkakan dan fistula yang
ekskavasi tidak hati-hati, pengeboran, fraktur
berhubungan dengan gigi
karena trauma.
 Pulpa terbuka karena trauma tetapi tidak Bahan pulp capping harus memiliki persyaratan:
karena karies
 Bakteriostatik / bakterisid
 Pulpa terbuka tidak sengaja, pada perawatan
 Tidak mengiritasi pulpa/biokompatibel
yang asepsis dan segera dilakukan
 Harus mudah dimanipulasi, mudah
perlindungan pada daerah yang terbuka agar
diletakkan diatas pulpa terbuka tanpa tekanan
tidak terjadi kontaminasi kuman, tetapi bila
 Merangsang pertumbuhan jaringan dengan
karena proses karies, kontaminasi kuman
membentuk reparatif dentin
sudah mengenai pulpa

Alat dan bahan yang diperlukan

Indikasi direk pulp capping:
 Alat standar (kaca mulut, sonde, eskavator,
1. Kecelakaan, terbukanya pulpa pin point pada saat
pinset)
eskavasi karies yang dalam, < 1mm2, yang
 Contra angle high speed, round bur diamond
dikelilingi dentin yang bersih < 24 jam
 Cotton roll, cotton pellet dan rubber dam
2. Traumatic fraktur pada gigi < 24 jam dengan
 Paper pad, base dan katalis kalsium
terbukanya pin point
hidroksida, ball aplikator
3. Terbukanya pulpa karena iatrogenic pada saat

 Powder dan liquid Zinc phosphat Cement, kaca pengaduk, spatula semen, semen stopper,
 deppen dish, alkohol 70%
 Powder dan liquid kalsium sulfat
Prosedur perawatan pulp capping:
1. Pasien dengan karies oklusal, Pembuangan
jaringan karies dengan round bur atau eskavator
tajam
2. Pada saat ekskavasi dan preparasi terdapat pulpa
sedikit terbuka
3. Isolasi daerah kerja dengan rubber dam/
cotton roll di daerah bukal dan lingual
4. Manipulasi kalsium hidroksida
- Base & catalyst paper padsonde ball point tip / ball
aplikator
- campurkan base dan catalyst dengan menggunakan
ball point tip / ball aplikator
Masukan campuran base dan catalyst kedalam dasar
kavitas menggunakan ball point tip / ball aplikator
5. Manipulasi Zinc phospat cemen sebagai
base Peralatan yang digunakan:
- Glass slab dan spatula yang bersih serta dingin
- Powder dan liquid Zinc Phosphat
- Alkohol 95% dalam deppen dish (agar semen tidak
lengket ke instrumen)
- Plastis filling instrumen, Spatula stainless logam,
Semen stopper
Prosedur pengadukan :
- Letakkan powder liquid diatas glass slab.
- Bubuk dibagi menjadi 3 bagian kemudian setiap
bagian dibagi 2 (6 bagian).
- Masukan 1/6 bagian bubuk kedalam liquid dan
masukan 1/6 bagian bubuk ke dalam
liquid dstnya menggunakan spatula stainless dengan
gerakan memutar membentuk
angka 8
- Untuk basis, konsistensi seperti dempul dan seperti
krim, diletakkan disudut slab.
- Semen dimasukkan kedalam kavitas dengan semen
stopper yang sebelumnya dicelup dalam alkohol agar
semen tidak lengket ke semen stopper
6. Aplikasi semen kedalam kavitas dengan semen
stopper yang sebelumnya dicelup dalam alkohol
70% agar semen tidak lengket ke semen stopper.
Kedalamannya 1 mm
7. Mengisi Cotton Pellet selapis
8. Manipulasi kalsium sulfat (Flecther) / Tumpatan
Sementara (Caviton)
Peralatan yang diperlukan:
- Powder dan liquid kalsium sulfat
- Glass slab dan spatula logam
- Plastis filling instrument
- Cotton pellet dan pinset kapas
Keterangan gambar:
a) Powder dan liquid kalsium sulfat diletakkan pada
kertas pad / glass slab
b) Powder dan liquid dicampur pada kertas pad/glass
slab
c) Untuk basis/tumpatan sementara semen diaduk
sampai konsistensi seperti pasta
kental dan dapat dipegang tanpa melekat pada jari.
9.Aplikasi kalsium sulfat kedalam kavitas sebagai
tumpatan sementara menggunakan plastis filling
instrument.
URAIAN MATERI
KEGIATAN 11: INDIREK PULP CALPPING: RMGIC + CAVIT
 Adanya fistula pada daerah akar gigi
Indirek Pulp Capping: RMGIC + CAVIT
 Radiografi: terdapat radiolusensi di daerah
Indirek pulp capping:
apical dan furkasi, pelebaran ligament
 Perawatan yang dilakukan pada gigi dengan
periodontal, lamina dura terputus, lesi karies
karies yang dalam dengan meninggalkan
yang besar dengan pulpa terbuka.
lapisan dentin tipis yang terdalam untuk
menghindari terjadinya perforasi bila seluruh
INDIRECT PULP CAPPING → dilakukan
dentin yang mengalami demineralisasi
pembuangan jaringan karies (Ingle 2015)
diangkat.
Step wise Carious removal (two step)
 Pada dentin yang mengalami demineralisasi
1. Pembuangan karies email, menyisakan karies
diletakkan obat- obatan pulp capping dengan
dentin yang dekat dengan pulpa
harapan akan terbentuk lapisan dentin
(discolored but firm), penempatan medikamen,
reparatif
restorasi sementara
2. Pembuangan restorasi sementara, karies yang
Indikasi Indirek pulp capping:
tersisa, restorasi definitive
 Rasa tidak nyaman ringan karena rangsangan Single visit escavation (two step)
kimia dan suhu
Pembuangan karies sebanyak mungkin tanpa
 Tidak ada nyeri spontan menyebabkan terbukanya pulpa,
 Lesi karies besar penempatanmedikamen pada bagian terdalam,
 Warna gigi dan Gingiva normal restorasi definitive.
 Radiografi: lesi karies luas dekat pulpa,
Lamina dura dan ligament periodontal
normal
 Tidak ada radiolusen di periapikal dan
iterradicular

Kontra indikasi indirek pulp capping

 Rasa sakit tajam, penetrasi sakit tetap ada
meskipun rangsangan dihilangkan
 Rasa sakit spontan terutama malam hari
 Adanya kegoyangan gigi
 Tidak ada respon pada saat tes vitalitas
 Gigi tidak dapat direstorasi
 Gigi berubah warna
 5. IMMEDIATE SETTING DAN
PERLEKATAN YANG BAIK DENGAN
KOMPOSIT

INDIKASI
 LESI DENGAN MARGIN TERLETAK
PADA SERVIKAL (CLASS V ATAU
NCCL)
 RESTORASI KELAS II
Keuntungan RMGIC  LESI DENGAN MARGIN RESTORASI
1. Kekuatan lebih baik > gic, walau < komposit YANG MELUAS KE CEJ DAN TIDAK
2. Resistensi absrasi dan fraktur > GIC MEMILIKI CAVO-SURVACE ENAMEL
3. Pelepasan fluor
4. Kelarutan lebih baik > GIC PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
5. Mudah di aduk dan di gunakan  ALAT STANDAR (KACA MULUT,
6. Sensitifitas pasca tindakan minimal (no etching) SONDE, ESKAVATOR, PINSET)
7. berikatan dengan komposit  GLASS PLATE
8. Perlekatan Baik dengan dentin moist  SEMEN STOPPER
 SPATULA SEMEN PLASTIK
Kerugian RMGIC  PLASTIS FILLING INSTRUMENT
1. Ada sedikit kecenderungan hidrofilik  COTTON ROLL
2. Lebih opaque  COTTON PELLET
3. Sedikit sulit membuang kelebihan kalua sudah  GIC LIGH CURED
setting
 CAVIT
4. Harga relatif tinggi
5.Adanya freemonomer yang mempengaruhi
Prosedur perawatan indirek pulp capping: RMGIC +
biokompabitiasnya
Resin Komposit
6. Respon alergi ketika pengadukan (rare)
1. Isolasi daerah kerja dengan rubber dam
2. Preparasi dan eskavasi jaringan karies gigi 13
RMGI SEBAGAI PULP PROTECTOR
menggunakan pear shape bur
5. BERIKATAN DENGAN STRUKTUR GIGI
3. Aplikasi dentin conditioner asam poliakrilat 10%
MENINGKATKAN RETENSI, DAN
selama 10 detik, bilas air sampai bersih dan semprot
MEMBERIKAN SEAL YANG LEBIH
angin tekanan ringan sampai lembab
BAIK KETIKA DIGUNAKAN PADA
4. Pengadukan RMGIC
NON- ENAMEL MARGIN
Bagi 2, pengadukan 1 selama 10s pengadukan 2
5. RELEASE FLOUR UNTUK MENCEGAH
selama 15s.
REKURENSI KARIES
5. Aplikasi RMGIC untuk menutupi selapis tipis
dentin dan digunakan sebagai pelindung pulpa
menggunakan semen stopper, kemudian disinar
selama 20 detik
6. Tumpatan sementara dengan zinc oksid pasta
Peralatan yang diperlukan: Zinc oksid pasta, plastis
filling instrument, articulating paper, escavator.
Aplikasi: masukkan zinc oksid pasta kedalam kavitas
menggunakan plastis filling instrument. Buang
kelebihan zinc oksid pasta menggunakan escavator.
Cek oklusi dan dengan articulating paper.