Kepada:

Yth. Pengurus Extrakulikuler PASKIB

SMKN 2 Mojokerto
Di
Ds. Margelo Dsn. Pulorejo Kec. Prajurit
Kulon Kab. Mojokerto
Perrihal :Pengunduran Diri
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Khovivah Indah Faramansa
Kelas : X Perbankan Syari’ah
Jabatan : Peserta PASKIBRA
NISN : 3517115606050003
Dengan ini saya mengajukan permohonan izin untuk mengundurkan diri dari Ekstrakulikuler
PASKIB. Adapun alasan dari pengunduran diri ini adalah:

1. Orang tua tidak menyetujui

2. Mempunyai riwayat penyakit sesak nafas

Selama mengikuti ekstrakulikuler PASKIB sebagai peserta saya mendapatkan sedikit

banyaknya pengalaman dan pelajaran serta mengasah kemampuan saya dalam mengikuti
ekstrakulikuler PASKIBRA. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada semua jajaran Pengurus
dan Pembina Ekstrakulikuler PASKIBRA dan mohon maaf sedalam-dalamnya apabila ada perilaku
yang kurang berkenan selama saya dalam mengikuti Ekstakulikuler PASKIBRA.

Besar harapan saya bahwa anda memberikan izin kepada saya untuk mengundurkan diri. Atas
perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Jombang, Jum’at, 1 Oktober 2021

Mengetahui: Hormat Saya,
Orang Tua,

Bpk. Ngatiman Khovivah Indah Faramansa

MENYETUJUI:
Kepala SMKN 2 Mojokerto Pembina Extrakulikuler PASKIBRA

Bpk. Mukhlason Kak Landys