LAPORAN

PROGRAM PELATIHAN PERAWAT INSTRUMEN

ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

LAPORAN AKHIR
Diajukan untuk memenuhi persyaratan
Mendapatkan Sertifikasi Perawat Kamar Operasi

OLEH :
GAZALI RAHMAN , AMd. Kep.
NIP. 140 265 588

RUMAH SAKIT UMUM Dr. SOETOMO SURABAYA

GEDUNG BEDAH PUSAT TERPADU
INSTALASI BEDAH PUSAT
2007

i
 PROGRAM PELATIHAN PERAWAT INSTRUMEN
BEDAH UMUM
DI INSTALASI BEDAH PUSAT
PADA GEDUNG BEDAH PUSAT TERPADU
RSU Dr. SOETOMO SURABAYA

Nama Program : Pelatihan Perawat Instrumen Bedah Umum

Tempat Pelatihan : Instalasi Bedah Pusat

Pada Gedung Bedah Pusat Terpadu
RSU Dr. Soetomo Surabaya

Waktu Pelatihan : 23 Januari s/d 30 Juni 2007

Nama Peserta : Nur Wahyu Purnamasasi, AMd. Kep.

NIP : 0873010183

Asal Peserta : Instalasi Bedah Sentral

Rumah Sakit Pelabuhan Surabaya

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Program Pelatihan Perawat Instrumen Bedah Umum di Instalasi Bedah

Pusat Pada Gedung Bedah Pusat Terpadu RSU Dr. Soetomo Surabaya ini, telah

dilaksanakan mulai pada tanggal 03 Januari 2007 sampai dengan 30 Juni 2007.

Surabaya , 30 Juni 2007

Kepala Ruangan
Instalasi Bedah Pusat Koordinator Sie. Pendidikan

Turkanto , S.Kep. Ns. Doung Ignatius, AMd. Kep.

NIP. 140 065 947 NIP. 140 072 139

Mengetahui
Kepala Instalasi Bedah Pusat

dr. Agung Prasmono, Sp.BTKV, MARS

NIP. 140 169 809

UCAPAN TERIMA KASIH

iii
 Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T. yang telah
melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan tugas dan laporan akhir dari Program Pelatihan Perawat Instrumen
Orthopaedi dan Traumatologi di Instalasi Bedah Pusat Pada Gedung Bedah Pusat
Terpadu RSU Dr. Soetomo Surabaya selama 3 (tiga) bulan yang dilaksanakan
mulai tanggal 03 Januari 2007 sampai dengan tanggal 03 April 2007 dengan
lancar dan sukses.
Adapun Laporan akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai
pihak, maka melalui kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan ucapan
terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada yang terhormat :
1. dr. Slamet Riyadi Yuwono, DTM&H, MARS , selaku Direktur RSU Dr.
Soetomo Surabaya.
2. dr. Agung Prasmono., Sp.BTKV, MARS , selaku Kepala Instalasi Bedah
Pusat pada Gedung Bedah Pusat Terpadu RSU Dr. Soetomo Surabaya
3. dr. Poerwadi, SP.BA , selaku Kepala Gedung Bedah Pusat Terpadu RSU
Dr. Soetomo Surabaya.
4. Para dokter Staff SMF/Lab. Orthopaedi RSU Dr. Soetomo yang telah
banyak membantu dalam memberikan pengetahuan tentang instrumentasi
operasi orthopaedi.
5. dr. H. Ajie Syirafuddin , selaku Direktur RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda yang telah memberikan ijin dan dana untuk mengikuti Program
Pelatihan ini.
6. Turkanto , S.Kep. Ns. , selaku Kepala Ruangan Instalasi Bedah Pusat pada
Gedung Bedah Pusat Terpadu RSU Dr. Soetomo Suarabaya.
7. Doung Ignatius, AMd. Kep. , selaku Koordinator Sie. Pendidikan yang telah
memberikan bimbingan dan arahan dalam Program Pelatihan ini.
8. H. Djoko Winarno , AMd. Kep. , selaku Penanggung Jawab dan
Pembimbing Kamar Operasi 610 Instalasi Bedah Pusat pada Gedung Bedah
Pusat Terpadu yang telah tulus memberikan bimbingan, arahan dan

iv
 petunjuk serta membagi ilmu dan pengalamannya kepada penulis dalam
mengikuti Program Pelatihan ini.
9. Ni Wayan Sudiati , AMd. Kep. , selaku Penanggung Jawab dan
Pembimbing Kamar Operasi 612 Instalasi Bedah Pusat pada Gedung Bedah
Pusat Terpadu yang telah tulus memberikan bimbingan, arahan dan
petunjuk serta membagi ilmu dan pengalamannya kepada penulis dalam
mengikuti Program Pelatihan ini.
10. Umi Salamah , AMd. Kep. , selaku Penanggung Jawab dan Pembimbing
Kamar Operasi 610 Instalasi Bedah Pusat pada Gedung Bedah Pusat
Terpadu yang telah tulus memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk serta
membagi ilmu dan pengalamannya kepada penulis dalam mengikuti
Program Pelatihan ini.
11. Para dokter PPDS Orthopaedi yang telah membantu dan mau bekerjasama
dalam pelaksanaan Program Pelatihan ini.
12. dr. Triarto Budi Susanto, Sp.OT, selaku Kepala Instalasi Bedah Sentral
RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yang telah memberikan
kepercayaan penulis untuk mengikuti Program Pelatihan ini.
13. Hj. Nunung Herlina, SKp., MPd., selaku Kepala Divisi Keperawatan RSUD
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda yang telah memberikan kesempatan
dalam mengikuti Program Pelatihan Instrumen Orthopaedi dan
Traumatologi di Instalasi Bedah Pusat pada Gedung Bedah Pusat Terpadu
RSU Dr. Soetomo Surabaya.
14. Hj. Rita Laksmiwati Anggraini, SH , selaku Kepala Ruangan Instalasi
Bedah Sentral RSUD Abdul Wahab Sjahranie yang telah memberikan
kepercayaan dan dukungan dalam mengikuti Program Pelatihan ini.
15. Rekan-rekan crew Instalasi Bedah Sentral RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda yang telah memberikan dorongan dan motivasi dalam mengikuti
Program ini
16. Istri dan anak-anakku tercinta serta keluargaku yang ikhlas memberikan ijin
dan semangat untuk mengikuti Program Pelatihan ini.
17. Rekan-rekan pelatihan yang telah memotivasi dan berbagi pengalaman
selama mengikuti Program Pelatihan ini.

v
18. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam mengikuti Program
Pelatihan ini, yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu., sehingga
Program Pelatihan dan Laporan akhir ini dapat terselesaikan.
Semoga Allah S.W.T. membalas segala amal baik semua pihak yang telah
memberikan bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan Program Pelatihan dan
Laporan ini.
Penulis menyadari adanya kekurangan dan keterbatasan dalam penulisan
Laporan ini, krittik dan saran sangat penulis harapkan untuk penyempurnaan
Laporan ini. Semoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis, pembaca dan
rekan-rekan perawat kamar operasi. Amin.

Surabaya , Maret 2006

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Sampul dalam ………………………………………………………………

i
Program pelatihan perawat instrument ……………………………………. ii
Lembar pengesahan ……………………………………………………….. iii
Ucapan terima kasih ……………………………………………………….. iv
Daftar isi ……………………………………………………………………
vii
Lampiran …………………………………………………………………... ix

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang …………………………………………….. 1
1.2 Tujuan pendidikan dan latihan kamar operasi …………….. 2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kamar operasi ……………………………………………... 3
2.1.1 Pengertian …………………………………………. 3
2.1.2 Bagian-bagian kamar operasi ……………………… 3
2.1.3 Persyaratan kamar operasi ………………………… 4
2.1.4 Pembagian daerah sekitar kamar operasi ………….. 6
2.1.5 Penentuan jumlah kamar operasi ………………….. 7
2.2 Pembersihan kamar operasi …..…………………………… 8
2.2.1 Pengertian …………………………………………. 8
2.3 Personil kamar operasi ……………………………………. 9
2.3.1 Jenis tenaga ………………………………………... 9
2.3.2 Tanggung jawab …………………………………… 10
2.4 Etika kerja …………………………………………………. 11
2.4.1 Pengertian …………………………………………. 11
2.4.2 Peraturan selama berlangsung pembedahan ………. 12
2.4.3 Peraturan setelah selesai pembedahan …………….. 12

BAB 3 INSTRUMENT TEKNIK OPERASI

3.1 Konsep dasar instrumentasi ………………………………. 14
3.1.1 Pengertian …………………………………………. 14
3.1.2 Tujuan ……………………………………………... 14
3.2 Set standar pembedahan …………………………………… 15
3.2.1 Pengertian instrument …………………………….. 15
3.2.2 Tujuan …………………………………………….. 15
3.2.3 Set pembedahan …………………………………… 15
3.3 Cuci tangan pembedahan ………………………………….. 18
3.3.1 Pengertian …………………………………………. 18
3.3.2 Tujuan …………………………………………….. 18
3.3.3 Persiapan ………………………………………….. 18
3.3.4 Cara cuci tangan pembedahan/surgical scrub adalah

vii
 sebagai berikut ……………………………………. 19
3.4 Memakai baju steril ……………………………………….. 19
3.4.1 Pengertian …………………………………………. 19
3.4.2 Tujuan …………………………………………….. 19
3.4.3 Persiapan ………………………………………….. 20
3.4.4 Pelaksanaan ………………………………………... 20
3.5 Memakai / memasang sarung tangan steril ……………….. 21
3.5.1 Pengertian …………………………………………. 21
3.5.2 Tujuan …………………………………………….. 21
3.5.3 Persiapan ………………………………………….. 21
3.5.4 Pelaksanaan ……………………………………….. 22

BAB 4 INSTRUMENTASI OPERASI ORTHOPAEDI

4.1 Instrumentasi teknik plating femur ……….………………. 23
4.1.1 Pengertian …………………………………………. 23
4.1.2 Tujuan ……………………………………………... 23
4.1.3 Persiapan alat ……………………………………… 23
4.1.4 Persiapan pasien …………………………………... 26
4.1.5 Setelah pasien dilakukan anestesi ………………… 26
4.1.6 Cara kerja …………………………………………. 27
4.2 Instrumentasi teknik plating acetabulum …………………. 29
4.2.1 Pengertian …………………………………………. 29
4.2.2 Tujuan ……………………………………………... 29
4.2.3 Persiapan alat ……………………………………… 29
4.2.4 Persiapan pasien ….………………………………... 32
4.2.5 Setelah pasien dilakukan anestesi ………….……… 32
4.2.6 Cara kerja …………………………………………. 33
4.3 Instrumentasi teknik AMP ………………………….…….. 35
4.3.1 Pengertian …………………………………………. 35
4.3.2 Tujuan ……………………………………………... 35
4.3.3 Persiapan alat ……………………………………… 35
4.3.4 Persiapan pasien …………………………………... 38
4.3.5 Setelah pasien dilakukan anestesi …….…………… 38
4.3.6 Cara kerja …………………………………………. 39
4.4 Instrumentasi teknik nailing femur ………………………... 40
4.4.1 Pengertian …………………………………………. 40
4.4.2 Tujuan ……………………………………………... 41
4.4.3 Persiapan alat ……………………………………… 41
4.4.4 Persiapan pasien …………………………………... 44
4.4.5 Setelah pasien dilakukan anestesi ………………… 44
4.4.6 Cara kerja …………………………………………. 44
4.5 Instrumentasi teknik ABP ………………………………… 47
4.5.1 Pengertian …………………………………………. 47
4.5.2 Tujuan ……………………………………………... 47
4.5.3 Persiapan alat ……………………………………… 47
4.5.4 Cara kerja …………………………………………. 51
4.6 Instrumentasi teknik laminectomy …….….………………. 53
4.6.1 Pengertian …………………………………………. 53

viii
 4.6.2 Tujuan ……………………………………………... 54
4.6.3 Persiapan alat ……………………………………… 54
4.6.4 Persiapan pasien ……….…………………………... 56
4.6.5 Setelah pasien dilakukan anestesi ………….……… 56
4.6.6 Cara kerja …………………………………………. 57
4.7 Instrumentasi teknik stabilisasi posterior dengan PSSW …. 58
4.7.1 Pengertian …………………………………………. 58
4.7.2 Tujuan ……………………………………………... 59
4.7.3 Persiapan alat ……………………………………… 59
4.7.4 Persiapan pasien ………………………………….... 62
4.7.5 Setelah pasien dilakukan anestesi ……….………… 62
4.7.6 Cara kerja …………………………………………. 63
4.8 Instrumentasi teknik DHS / DCS ….……………………… 65
4.8.1 Pengertian …………………………………………. 65
4.8.2 Tujuan ……………………………………………... 65
4.8.3 Persiapan alat ……………………………………… 65
4.8.4 Cara kerja …………………………………………. 69
4.9 Instrumentasi teknik stabilisasi posterior denan PSP ……… 71
4.9.1 Pengertian …………………………………………. 71
4.9.2 Tujuan ……………………………………………... 72
4.9.3 Persiapan alat ……………………………………… 72
4.9.4 Cara kerja …………………………………………. 75
4.10 Instrumentasi teknik debridement thoracoprenicolumbotomi
pada spondilitis TB ………………………………………… 78
4.8.1 Pengertian …………………………………………. 78
4.8.2 Tujuan ……………………………………………... 78
4.8.3 Persiapan alat ……………………………………… 79
4.8.4 Cara kerja …………………………………………. 82

BAB 5 HASIL PELATIHAN

5.1 Gambaran umum kamar operasi orthopaedi di Instalasi Be-
dah Pusat GBPT …………………………………………… 86
5.2 Pelaksanaan kegiatan pelatihan ……………………………. 87

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ………………………………………………... 90
6.2 Saran ………………………………………………………. 90

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………... 92

ix
 LAMPIRAN

Lampiran 1 : Basic instrument fragment ……………………………… 93

Lampiran 2 : Anatomi musculoskeletal ………………………………. 96
Lampiran 3 : Daftar kegiatan instrumentasi di kamar operasi orthopae-
di ………………………………………………………... 99
Lampiran 4 : Foto kegiatan operasi …………………………………… 103
Lampiran 5 : Surat perintah tugas …………………………………….. 121

x
 LAPORAN

PROGRAM PELATIHAN PERAWAT INSTRUMENT

ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

* *

OLEH :
GAZALI RAHMAN , AMd. Kep.
NIP. 140 265 588

RUMAH SAKIT UMUM Dr. SOETOMO SURABAYA

GEDUNG BEDAH PUSAT TERPADU

xi
INSTALASI BEDAH PUSAT
2007

xii