PUSKESOS CIKAL MANDIRI

DESA CICALENGKA WETAN

KECAMATAN CICALENGKA
Jln. Raya Timur Cicalengka No 420 Kabupaten Bandung

SURAT TUGAS
Nomor : 08/KU.ST/32.04.25.2002/pusk/VI/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : HAFIZH MUFTI TANZIL
Jabatan : KETUA PUSKESOS DESA CICALENGKA WETAN

MENUGASKAN
Kepada
Nama : AGUS SOPIAN
Jabatan : ANGGOTA PUSKESOS DESA CICALENGKA WETAN

Nama : BUDIANTO RUSMAN

Jabatan : ANGGOTA PUSKESOS DESA CICALENGKA WETAN

Untuk : Pendampingan Pembuatan SKTM Warga Maysarakat Desa Cicalengka Wetan

Hari/Tangga : Selasa,22 Juni 2021

l
Waktu : Pukul 08.30 WIB s.d. Selesai
Tempat : Dinsos dan SLRT Kabupaten Bandung

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Cicalengka
Pada Tanggal : 22 Juni 2021

Ketua Puksesos
Desa Cicalengka Wetan

HAFIZH MUFTI TANZIL

 PUSKESOS CIKAL MANDIRI
DESA CICALENGKA WETAN
KECAMATAN CICALENGKA
Jln. Raya Timur Cicalengka No 420 Kabupaten Bandung

Lembar Ke : 8
Kode No : 2002/puskesos
Nomor : 06/KU.ST/32.04.25.2002/pusk/VI/2021

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah HAFIZH MUFTI TANZIL

2. Nama Pegawai yang diperintah 1. Agus Sopian

2. Budianto Rusmana

3. a. Jabatan Anggota Puskesos Cikal Mandiri

b. Tingkat Menurut Peraturan

Perjalanan Perdin Kabupaten Bandung

Pendampingan Pembuatan SKTM Warga Maysarakat
4. Maksud Perjalanan Dinas
Desa Cicalengka Wetan
5. Alat Angkut Yang dipergunakan Kendaraan Roda Empat

6. a. Tempat Berangkat Desa Cicalengka Wetan

b. Tempat Tujuan Kecamatan Cicalengka

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari

b. Tanggal berangkat 22 Juni 2021

c. Tanggal harus kembali 22 Juni 2021

8. Pembebanan Anggaran

a. Intansi Pemerintahan Desa Cicalengka Wetan

b. Mata Anggaran ADPD

9. Keterangan Lain-lain ...................................................................................

Dikeluarkan : Cicalengka Wetan

Pada Tanggal : 22 Juni 2021
Puskesos Desa Cicalengka Wetan
Ketua;

HAFIZH MUFTI TANZIL

 PUSKESOS CIKAL MANDIRI
DESA CICALENGKA WETAN
KECAMATAN CICALENGKA
Jln. Raya Timur Cicalengka No 420 Kabupaten Bandung

Cicalengka, 21 Juni 2021

Kepada Yth;
Nomor : 12/PUSKESOS -2002/VI/2021 Anggota PUSKESOS
Lampiran : - Di
Perihal : Undangan Tempat

Dipermaklumkan dengan hormat, bersama Surat ini kami selaku

Ketua PUSKESOS Desa Cicalengka Wetan Kecamatan Cicalengka Kabupaten

Bandung, mengundang Kepada Anggota PUSKESOS Desa Cicalengka Wetan

untuk hadir pada :

Hari/Tanggal : Senin, 21 Juni 2021

Pukul : 09.00 s/d Selesai

Tempat : Sekretariatan PUSKESOS Desa

Acara : Rapat Koordinasi

Demikian Surat Undangan ini kami sampaikan atas perhatian dan

kerja samanya kami sampaikan Terima kasih

KETUA PUSKESOS
Desa Cicalengka Wetan

HAFIZH MUFTI TANZIL

Tembusan disampaikan Yth;

1. Arsip
 PUSKESOS CIKAL MANDIRI
DESA CICALENGKA WETAN
KECAMATAN CICALENGKA
Jln. Raya Timur Cicalengka No 420 Kabupaten Bandung

DAFTAR HADIR
Tanggal : Senin/21 Juni 2021
Pukul : 09.00 s/d Selesai
Tempat : Sekretariatan PUSKESOS Desa Cicalengka Wetan
Acara : Rapat Koordinasi

NO NAMA JABATAN TANDA TANAGAN

Ketua
1

Sekretaris
2

Anggota
3

Anggota
4

Anggota
5

Anggota
6

KETUA PUSKESOS
Desa Cicalengka Wetan

HAFIZH MUFTI TANZIL