SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FEBRIYANTI PURNAMA

NIK : 3216015702920001
Jabatan : Direktur Utama PT. FIRZA SOLUSI TEKNOLOGI
NPWP : 71.131.368.4-435.000
Alamat : Kp. Kebun Kelapa. RT.001 RW.004 Kel. Segara Makmur Kec. Tarumajaya
: Bekasi

Dalam hal ini bertindak

Untuk dan
atas nama : PT. FIRZA SOLUSI TEKNOLOGI,
Selaku pemilik rekening
BANK : TAB BISNIS MANDIRI .
: KC JAKARTA TANJUNG PRIOK ENGGANO 12000
A/n : PT FIRZA SOLUSI TEKNOLOGI
No. Rek : 120-00-1036221-3

Dengan ini menerangkan memberikan kuasa kepada :

Nama : DADANG SUJATMIKO

NIK : 3275120606920008
Jabatan : Marketing Staff PT. FIRZA SOLUSI TEKNOLOGI
NPWP : 73.940.923.3-432.000
Alamat : Siliwangi Raya A No.144 RT.004 RW.017 Kel. Jatirahayu Kec.Pondok
Melati
: Bekasi

Untuk melakukan perbuatan-perbuatan yang berhubungan dengan rekening tabungan kami

tersebut diatas dan khususnya melakukan perbuatan-perbuatan sebagai berikut :
1. Menanyakan saldo rekening atau cetak rekening koran.
2. Melakukan perbuatan-perbuatan yang berhubungan dengan rekening giro.
3. Serta melakukan perbuatan-perbuatan lain yang berhubungan dengan rekening
tersebut sebagaimana kekuasaan selaku seorang pemegang rekening sesuai dengan
ketentuan-ketentuan operasi Bank baik yang telah ada atau dikemudian hari akan
diadakan.
Dengan ini kami menyatakan bahwa kami bertanggung jawab penuh dan membebaskan PT
BANK MANDIRI Tbk dari segala jenis kerugian bagi kami dan yang mungkin diderita oleh
PT BANK MANDIRI Tbk sebagai akibat adanya pemberian kuasa ini.

Yang diberi kuasa dengan ini menyatakan menerima pemberian kuasa ini, untuk pernyataan
mana yang diberi kuasa turut serta menandatangani surat kuasa ini .
Demikian Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 28 July 2016

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai 6000

FEBRIYANTI PURNAMA DADANG SUJATMIKO

Direktur Utama Marketing Staff