1. Seorang laki-laki berusia 65 Tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada
sisi kiri tubuh sejak semalam. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus VII, X, XII, bicara pelo, terdesak saat screening dysphagia sehingga dilakukan pemasangan NGT. CT scan : infark lobus parietas dextra. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ? A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral C. Kerusakan mobilitas fisik D. Risiko aspirasi E. Hambatan komunikasi verbal
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
2. Seorang perempuan berusia30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik
kebidanan untuk pemeriksaan rutin. Perawat kemudian melakukan pengukuran tanda- tanda vital dan dilanjutkan pemeriksaan fisik. Melalui manuver leopold diketahui letak tertinggi bokong, teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung dikanan, bagian terendah janin belum masuk ke pintu atas panggul. Dibagian manakah perawat dapat mendengarkan DJJ paling keras? A. Abdomen kiri bawah B. Abdomen kanan atas C. Abdomen kiri atas D. Abdomen kanan bawah E. Abdomen berbatas garis simfisis
Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman
3. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawatdengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit,
ronchipada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak.Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesakserta kelelahan. Apakah prioritas diagnosa keperawatan yangtepat dari kasus di atas? A. Pola nafas tidak efektif berhubungan denganhiperventilasi B. Bersihan jalan napas tidak efektifberhubungan akumulasi secret C. Gangguan pertukaran gas berhubungandengan infeksi bronchial D. Intoleransi aktifitas berhubungan dengankelelahan dan kekurangan energi E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhanberhubungan dengan hipermetabolik