FORMAT EVALUASI PEMERIKSAAN NADI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

NAMA :………………………….
NIM : ........................................
TINGKAT/SEMESTER :………………………….
NILAI
NO VARIABEL YANG DI NILAI
0 1 2
A. Tahap Persiapan
1. Mengumpulkan data pasien dan membaca rekam medik pasien
2. Cuci tangan
Persiapan alat:
1. Jam tangan
2. Hanscoen & APD lainnya
3. Catatan dan alat tulis
SKORE
B. Tahap Orientasi
1. Beri salam, panggil pasien dengan namanya
2. Beri penjelasan mengenai tujuan, prosedur dan lama tindakan
3. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
4. Tanyakan Keluhan Pasien
5. Pertahankan privasi klien (pasang tirai)
6. Mengatur cahaya agar peneranagn baik
C. Tahap Kerja/Pelaksanaan
a. PEMERIKSAAN FREKUENSI DENYUT ARTERI RADIALIS
1. Minta pasien untuk menyingsingkan baju yang menutupi lengan
bawah
2. Pada posisi duduk, tangan diletakkan pada paha dan lengan
ekstensi. Pada posisi tidur terlentang, kedua lengan ekstensi dan
menghadap atas.
3. Lakukan palpasi ringan arteri radialis dengan menggunakan jari
telunjuk dan jaritengah , lakukan palpasi sepanjang lekuk radial
pada pergelangan tangan
4. Rasakan denyut arteri radialis dan irama yang teratur
5. Hitung denyut tersebut selama satu menit
b. PEMERIKSAAN FREKUENSI DENYUT ARTERI BRACHIALIS
1. Menyingsingkan lengan baju pasien yang menutupi lengan atas
2. Pada posisi duduk, tangan diletakkan pada paha dan lengan
ekstensi. Pada posisi tidur terlentang, kedua lengan ekstensi dan
menghadap atas.
3. Lakukan palpasi ringan arteri dengan menggunakan jari telunjuk
dan jari tengah pada fossa kubiti (lekuk antara otot bisep dan
trisep diatas siku)
4. Rasakan denyut arteri brankialis dan irama yang teratur
5. Hitung jumlah denyut selama satu menit
c. PEMERIKSAAN FREKWENSI DENYUT ARTERI KAROTIS
1. Minta pasien melepaskan baju sehingga bagian leher terlihat
jelas
2. Pasien duduk dengan posisi tangan diistirahatkan diatas paha
3. Inspeksi kedua sisi leher untuk melihat denyut arteri karotis
4. Mintalah pasien untuk memalingkan kepala pada sisiarah yang
 berlawanan dengan yang akan diperiksa
5. Kemudian lakukan palpasi dengan lembut, jangan terlalu keras
untuk menghindari rangsangan sinus karotid
6. Dengan menggunakan jari tengah dan telunjuk palpasi sekitar
otot sternokleidomastoideus bagian medial
7. Perhatikan perubahan denyut pada saat menarik atau
menghembuskan napas
SKORE
C. Tahap Terminasi
1. Evaluasi perasaan pasien
2. Lakukan kontrak selanjutnya dan akhiri kegiatan dengan cara yang
baik
3. Rapikan alat-alat
4. Cuci tangan
SKORE
D. Tahap Dokumentasi
1. Waktu pemasangan
2. Tindakan yang dilakukan (lokasi vena, cairan dan tetesan yang
diberikan)
3. Nomor iv cateter yang dipakai
4. Respon klien
5. Nama jelas dan tanda tangan perawat yang memasang
TOTAL SKORE (SKORE A+B+C+D)

Hasil Akhir = Total Skore X 100 .......,................20

110 Penilai,
Ket :
0 : Tidak Melakukan
1 : Melakukan kurang/tidak sempurna (...................................)
2 : Melakukan dengan sempurna

Catatan
Kriteria mampu ( Hasil Akhir 65-100)
< 65 harus mengulang sampai dinyatakan lulus.