Anda di halaman 1dari 1

SK Aktif Mhs  Kembali ke Daftar  Cetak

UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI


Jl. Telaga Warna, Tlogomas, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur 65144 Telp. (0341) 565500 http://unitri.ac.id

SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH

Nomor :           /TB- FIKES/DL-150/ 09/2021


Yang bertanda tangan dibawah ini :


 
Nama : Drs. Sugeng Rusmiwari, M.Si
Jabatan : Dekan FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Nama Institusi : UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI
 
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa sebagaimana tersebut dibawah adalah benar-
benar mahasiswa di UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI - MALANG. Adapun mahasiswa dimaksud
adalah:
1. Nama : MARIANA RAMBU ADELVIS KANDI
2. NIM : 2019610078
3. Tempat Lahir : ANAKALANG
4. Tanggal Lahir : 2001-11-28
5. Fakultas : FAKULTAS ILMU KESEHATAN
6. Program Studi : KEPERAWATAN
7. Semester/Thn Akademik : 5 / 2021 - 2022
8. Jumlah SKS ditempuh : 80
dan bahwa Orang Tua / Wali mahasiswa tersebut adalah :
9. Nama :
10. Pekerjaan / Dinas :
11. NRP / NIP :
12. Pangkat/Golongan :
13. Alamat Tinggal :

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 
 
  Malang, 28 September 2021

Dekan,

Drs. Sugeng Rusmiwari, M.Si

NIDN. 0019095902

Anda mungkin juga menyukai