A.

PENGKAJIAN

Pengkajian merupakan upaya mengumpulkan data secara lengkap dan sistematis untuk di kaji dan
dianalisis sehingga masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi pasien baik fisik, mental, sosial
mau pun spiritual dapat ditentukan. Tahap ini mencakup tiga kegiatan, yaitu pengumpulan data, analisis
data dan penentuan masalah

a. Pengumpulan data, hal ini dilakukan untuk mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang
ada pasien, sehingga dapat ditentukan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut, data yang
diperoleh memalalui suatu pengukuran, pemeriksaan dan pengamatan, misalnya suhu tubuh, tekanan
darah serta warna kulit. Data subjektif yaitu data yang diperoleh dari keluhan yang dirasakan pasien.

b. Analisis data, adalah kemampuan dalam mengembangkan kemampuan berpikir rasional sesuai dengan
latar belakang ilmu pengetahuan

c. Perumusan masalah, setelah melakukan analisis data dapatlah dirumuskan masalah kesehatan yang ada
pada pasien, sehingga diketahuilah masalah tersebut dapat diintervensi dengan asuhan keperawatan atau
tidak

Selain itu, hal yang dilakukan adalah mengkaji biodata pasien dengan cara melakukan wawancara

pengakajian yang harus dilakukan diantaranya adalah :

identitas : nama , usia , jenis kelamin ,tempat tanggal lahir dan sebagainya.

Harus tercantum penanggung jawab pasien

Riwayat Sakit dan Kesehatan

Keluhan utama : Menanyakan kepada pasien mengenai keluhan utama yang pasien rasakan

Contoh : Klien mengatakan mengalami sesak nafas

Riwayat Kesehatan keluarga : Menanyakan kepada pasien apakah ada penyakin turunan atau penyakit
bawaan dari pihak keluarga atau tidak.dan apakah dari pihak keluarga ada mempunyai Riwayat penyakin
yang sama atau tidak.

Contoh : Apakah keluarga klien ada yang memiliki penyakit asma sebelumnya?

Riwayat Kesehatan dahulu : Menanyakan kepada pasien apakah sebelumnya pernah dirawat,dan
mempunyai Riwayat penyakit yang sama seperti sekarang atau penyakit lain.

Contoh : Apakah klien mengalami penyakit asma sebelumnya, atau mempunyai Riwayat
penyakit lain