Nama : Galuh Shafira Savitri

Topik 1: Manajemen Fasilitas dan Keselamatan/Manajemen Keperawatan

Rencana judul:

“Analisis Manajemen Risiko pada Pelayanan Hemodialisis Pasien COVID-19 di

RSUD Panembahan Senopati Bantul”

Judul jurnal:

Risk of COVID-19 Disease, Dialysis Unit Attributes, and Infection Control Strategy
among London In-Center Hemodialysis Patients

a. Latarbelakang
Pasien dengan gagal ginjal termasuk di antara kelompok risiko tertinggi
untuk severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), penyakit terkait dan
kematian. Di samping adanya kegagalan fungsi ginjal, kelompok pasien ini
menunjukkan beban besar faktor risiko penyakit Coronavirus 2019 (COVID-
19), termasuk dari kelompok etnis kulit hitam, munculnya kerugian sosial
ekonomi, serta tingkat diabetes dan penyakit kardiovaskular yang tinggi. Selain
itu, mereka yang menerima hemodialisis di pusat pelayanan hemodialisis tidak
dapat melindungi atau mengisolasi diri. Data nasional mengonfirmasi bahwa
pasien dengan gagal ginjal secara tidak proporsional terpengaruh oleh COVID-
19, dengan 822 dari 36.437 kasus terkonfirmasi COVID-19 mengalami
 kematian. Data tersebut dilaporkan di Inggris pada 15 Juli 2020 di mana telah
terjadi pada pasien dengan penyakit ginjal. Sebagian besar terjadi pada pasien
yang menerima perawatan dialisis, dan setidaknya 623 terjadi pada pasien yang
menjalani hemodialisis di pusat pelayanan hemodialisis, mewakili 2% dari
semua kematian COVID-19 di Inggris, meskipun merupakan 0,01% dari
populasi, namun tingkat infeksi di unit hemodialisis London sangat bervariasi,
dari hanya beberapa kasus hingga mencapai 30% dari total pasien.
Di London, pelayanan dialisis diatur secara geografis, dengan tujuh
pusat ginjal National Health Service (NHS) tersier yang menyediakan
perawatan lokal kepada pasien berdasarkan alamat rumah mereka. Setiap pusat
menyediakan dialisis jangka panjang di unit yang terletak di dalam rumah sakit
utama, di rumah sakit lain, atau di lokasi komunitas yang berdiri sendiri (unit
satelit), dan ukuran setiap unit bervariasi (dari enam hingga 66 stasiun).
Sejalan dengan pedoman yang diterbitkan, selama fase pertama
pandemi, semua unit dialisis berusaha mengidentifikasi, mengisolasi, dan jika
memungkinkan, menguji pasien yang datang untuk perawatan dengan gejala
yang mengarah pada kondisi COVID-19. Perawat yang merawat pasien
mengenakan alat pelindung diri sesuai pedoman NHS hanya saat memberikan
perawatan langsung kepada pasien dengan penyakit yang diketahui atau
dicurigai. Selain itu, pusat ginjal di seluruh London memperkenalkan kebijakan
masking pada waktu yang berbeda dan menggunakan strategi pemisahan pasien
yang bervariasi (untuk isolasi dan kohorting pasien dengan penyakit yang
diketahui atau dicurigai) untuk mengurangi penyebaran penyakit. Kami
berangkat untuk mengidentifikasi faktor risiko yang terkait dengan beban
penyakit selama fase pertama pandemi COVID-19.

b. Tujuan
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan manajemen
risiko yang mungkin ditimbulkan dalam proses pelayanan hemodialisis pada
 pasien dengan outcome yang ada. Manajemen tersebut terkait dengan
pengaturan ruangan hemodialisis, aturan penggunaan masker, dan
pengendalian penyebaran infeksi lainnya.

c. Metode dari Jurnal yang Didapat

Kami mengeksplorasi peran variabel, termasuk beban penyakit
masyarakat, kelengkapan unit dialisis (ukuran dan tata letak), dan strategi
pengendalian infeksi pada tingkat COVID-19 di antara pasien yang menerima
hemodialisis di pusat di London, Inggris, antara 2 Maret 2020 dan 31 Mei 2020.
Kedua hasil tersebut diputuskan sebagai (outcomes):
(1) tes positif untuk pemeriksaa COVID-19 atau masuk dengan suspect
COVID-19
(2) masuk ke rumah sakit dengan dugaan infeksi COVID-19

Asosiasi diperiksa menggunakan analisis discrete time multilevel time

to event.

Topik 2: Manajemen Mutu Pelayanan

Rencana judul:

“Analisis Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kedatangan Kembali Pasien ke Rumah

Sakit: Studi Kasus RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan RS Panti Rapih
Yogyakarta”

Judul jurnal:

Medical service quality, patient satisfaction and intent to revisit: Case study of public
hub hospitals in the Republic of Korea
a. Latarbelakang
Tuntutan kuantitatif dan kualitatif serta harapan layanan medis
meningkat dengan adanya peningkatan standar hidup, kemudahan dalam
mengakses berbagai informasi, dan pertumbuhan sosial masyarakat yang cepat.
Selain itu, peningkatan tajam dalam jumlah tenaga kesehatan profesional dan
institusi medis telah membuat persaingan antar institusi medis tidak dapat
dihindarkan. Dengan meningkatnya tingkat kesadaran dan harapan warga serta
jumlah konsumen layanan medis mengakibatkan hanya institusi medis yang
memenuhi harapan tersebut yang dapat dikelola secara berkelanjutan.
Menanggapi tren sosial seperti itu, pelayanan kesehatan bergeser dari
berorientasi kepada pemberi pelayananan menjadi orientasi kepada penerima
pelayanan. Pemasaran berorientasi pelanggan adalah konsep administrasi bisnis
standar yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan memuaskan kebutuhan
penerima pelayanan. Industri medis sebelumnya didominasi oleh pasar yang
berorientasi pada pemberi pelayanan di mana pasien mengunjungi rumah sakit
tanpa menerima pelayanan medis yang berorientasi pada pasien. Inti dari
pemasaran berorientasi pelanggan dalam organisasi kesehatan adalah untuk
memberikan layanan berkualitas kepada konsumen medis. Institusi medis di
Korea terus bertambah jumlahnya. Dengan demikian, untuk pemeliharaan dan
kelangsungan hidup institusi kesehatan dengan mencapai keunggulan
 kompetitif, diperlukan strategi pemasaran yang berorientasi pada pelanggan
yang memenuhi kebutuhan pelanggan dengan menyediakan layanan medis
yang berkualitas, yang mengarah pada kunjungan ulang.
Institusi pelayanan kesehatan wajib memberikan pelayanan medis yang
aman dan berkualitas kepada pasien sebelum mempertimbangkan manajemen
dan operasinya. Donabedian membagi kualitas layanan kesehatan menjadi
"keterampilan professional penyedia layanan kesehatan" dan "persepsi pasien
tentang layanan medis yang dilayani." Dalam studi lain oleh Zifko-Baliga dan
Krampf, jika pasien tidak menyadari bahwa penyedia medis memberikan
diagnosis dan pengobatan yang akurat, kualitas layanan kesehatan tidak tinggi.
Kualitas layanan kesehatan, khususnya, sangat tergantung pada kriteria yang
digunakan dalam evaluasi oleh pasien itu sendiri. Karena kebutuhan pasien
beragam dan maju, evaluasi subjektif berdasarkan posisi pasien dianggap lebih
penting dalam mengevaluasi kualitas layanan kesehatan. Hwang dan Shim
menunjukkan bahwa kualitas pelayanan kesehatan yang dirasakan pasien
mempengaruhi kepuasan dan pelayanan medis mereka di masa yang akan
datang. Ini berarti bahwa kepuasan pasien, selain kualitas layanan kesehatan,
signifikan dalam hal profitabilitas rumah sakit. Kepuasan pasien terhadap suatu
rumah sakit menimbulkan niat untuk berkunjung kembali ke rumah sakit umum
dan rumah sakit swasta.
b. Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayanan
kesehatan yang dirasakan oleh pasien yang menggunakan rumah sakit umum
pada kepuasan dan niat untuk berkunjung kembali. Hipotesis penelitian khusus
adalah sebagai berikut:
1. Dalam kasus rawat jalan, pelayanan praktek dokter, keramahan, dan
pertahian tenaga kesehatan, serta lingkungan fisik rumah sakit secara
langsung atau tidak langsung akan mempengaruhi niat untuk berkunjung
kembali
 2. Dalam kasus rawat inap, pelayanan praktek dokter, pelayanan perawat,
pelayanan medis yang baik dan pertimbangan staf, serta lingkungan fisik
rumah sakit secara langsung atau tidak langsung akan mempengaruhi niat
untuk berkunjung kembali

c. Metode dari Jurnal yang Didapat

Penelitian ini mengukur pengaruh langsung kualitas pelayanan
kesehatan yang dirasakan pasien terhadap kepuasan pasien dan niat kunjungan
ulang pada pasien rawat inap dan pasien rawat jalan yang menggunakan rumah
sakit umum pusat daerah dan dampak tidak langsung kualitas pelayanan
kesehatan terhadap niat kunjungan ulang melalui parameter kepuasan pasien.
Model penelitian dikembangkan di bawah asumsi yang ditetapkan dari tinjauan
literatur bahwa kualitas kesehatan pasien memiliki hubungan kausal struktural
dengan kepuasan pasien dan niat untuk berkunjung kembali. Dalam model ini,
kepuasan pasien merupakan variabel mediasi yang memperkuat hubungan
antara kualitas pelayanan medis layanan sebagai variabel independen dan niat
untuk mengunjungi kembali sebagai variabel dependen. Mutu pelayanan
kesehatan terdiri dari pelayanan praktek dokter, pelayanan praktek perawat,
keramahan dan perhatian tenaga medis, dan lingkungan fisik rumah sakit. Jenis
kelamin, usia, pendidikan, dan status kesehatan pasien dikontrol dalam analisis.