STATUS RANAP MASUK VERIFIKASI

SEP ranap SEP ranap

ODC lengkap ODC lengkap
RESUME lengkap RESUME lengkap
LAPORAN OP lengkap* LAPORAN OP lengkap*
Laboratorium Lengkap Laboratorium Lengkap
Bacaan Radiologis (ro, usg) Bacaan Radiologis (ro, usg)
EKG EKG

HASIL PEMERIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar

(lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)* (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*

Catatan Tindakan Catatan Tindakan

Surat Kematian* Surat Kematian*
Assessmen Geriatrik * Assessmen Geriatrik *
Assessmen Feeding Problem* Assessmen Feeding Problem*
(+)
COV 19
Assessmen IGD
Form CM2 Keluar Masuk
SBAR transfer pindah iso cov

CPPT Oksigen, SOAP perbaikan

Laboratorium Lengkap, + PCR, ANTIGEN, RONTGEN

Kartu Identitas
Surat Pernyataan Pindah Penjaminan
 SCANNING P.I

SEP ranap ODC lengkap

ODC lengkap
RESUME lengkap
LAPORAN OP lengkap*
Laboratorium Lengkap
Bacaan Radiologis (ro, usg)
EKG
HASIL PEMERIKSAAN dari luar
(lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*
RESUME lengkap
LAPORAN OP lengkap*
Laboratorium Lengkap
Bacaan Radiologis (ro, usg)
EKG
HASIL PEMERIKSAAN dari
luar (lab,ro,ekg,usg,ct
scan,echo*)*
Catatan Tindakan

Catatan Tindakan Surat Kematian*

Surat Kematian*
Assessmen Geriatrik *
Assessmen Feeding Problem*
(+)
COV 19
GD Assessmen IGD
r Masuk Form CM2 Keluar Masuk
ah iso cov CPPT Oksigen, SOAP
perbaikan
perbaikan Laboratorium Lengkap, +
PCR, ANTIGEN, RONTGEN
ANTIGEN, RONTGEN
tas
ah Penjaminan
CODING REKAM MEDIS
 PENDAFTARAN HARI 1 HARI 2 HARI N
NIK/Kartu BPJS/KK P
Kronologis bermaterai bila
diperlukan P
Pengantar PPK1 bila rujukan P
Surat kontrol * P
General Consent P
ODC bila diranapkan P
Rawat Jalan HARI 1 HARI 2 HARI N
IGD Poliklinik
Assessment IGD medis, triage Assessment Poli P
Form & hasil pemeriksaan Form & hasil pemeriksaan
penunjang penunjang P
SEP rajal Surat Kontrol P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien Pasien P
Masuk Rawat Inap HARI 1 HARI 2 HARI N
Assessment IGD medis, triage lengkap P
Form & hasil pemeriksaan penunjang P
ODC lengkap P
General Consent lengkap P
SBAR ke ruangan P
RAWAT INAP HARI 1 HARI 2 HARI N
Form keluar masuk P

CPPT (assessment medis, terapi

advis, ass. feeding
problem+geriatrik, catatan
keperawatan) P P
Assessment DPJP 1x24 jam P
Assessment Keperawatan P P
Catatan tindakan keperawatan P P
Catatan Tindakan tabel P P
EWS, Cardex obat, form dan hasil
penunjang + hasil penunjang dari
luar P P P
lembar edukasi P P
lembar pre, durante, post anestesi
dan operasi P
peresepan P P P
surat keterangan kematian

CLOSING ADMINISTRASI HARI 1 HARI 2 HARI N

RAWAT INAP
Resume Medis lengkap P
Laporan Operasi P
Catatan tindakan tabel P
surat kontrol
surat kematian
hasil penunjang lengkap + kwitansi
Kronologis penjaminan P
catatan ttd visite dokter
SEP ranap
Catatan Alkes, obat, tindakan UGD P P P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Bon Biaya By Phone P
HARI 1 HARI 2 HARI N
RAWAT JALAN
Assessment IGD medis, triage/ ass.
Medis rawat jalan P
Form & hasil pemeriksaan
penunjang P
SEP rajal P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Surat Kontrol selanjutnya P
Akhir pelayanan

P
P
P

P
Akhir pelayanan

Akhir pelayanan

Akhir pelayanan
P

Akhir pelayanan

P
 P
P
P
P
P
P
P
P
P

P
P
Akhir pelayanan
 PENDAFTARAN HARI 1 HARI 2
NIK/Kartu BPJS/KK P
Kronologis bermaterai bila
diperlukan P
Pengantar PPK1 bila rujukan P
Surat kontrol * P
General Consent P
ODC bila diranapkan P

CLOSING ADMINISTRASI HARI 1 HARI 2 H

RAWAT INAP
Resume Medis lengkap
Laporan Operasi
Catatan tindakan tabel
surat kontrol
surat kematian
hasil penunjang lengkap + kwitansi
Kronologis penjaminan P
catatan ttd visite dokter
SEP ranap
Catatan Alkes, obat, tindakan UGD P P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Bon Biaya By Phone
HARI 1 HARI 2 H
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Bon Biaya By Phone
HARI 1 HARI 2 H
RAWAT JALAN
Assessment IGD medis, triage/ ass.
Medis rawat jalan P
Form & hasil pemeriksaan
penunjang P
SEP rajal P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Surat Kontrol selanjutnya P

STATUS RANAP MA

SEP ranap
ODC lengkap
RESUME lengkap
LAPORAN OP lengkap*
Laboratorium Lengkap
Bacaan Radiologis (ro,
EKG

HASIL PEMERIKSAAN d
(lab,ro,ekg,usg,ct
scan,echo*)*
Catatan Tindakan
HASIL PEMERIKSAAN d
(lab,ro,ekg,usg,ct
scan,echo*)*
Catatan Tindakan
Surat Kematian*
Assessmen Geriatrik *
Assessmen Feeding Pro
 IGD
I1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
Assessment IGD med
P Form & hasil pemerik
penunjang
P P SEP rajal
P P Bukti Pendaftaran + D
P P Pasien
P
Assessment IGD med
P P
Form & hasil pemerik
ODC lengkap
General Consent leng
SBAR ke ruangan
HARI 2 HARI N Akhir pelayanan

P P
P P
RAWAT INAP
P P Form keluar masuk
P
CPPT (assessment m
P advis, ass. feeding
P problem+geriatrik,
P keperawatan)
P Assessment DPJP 1
P Assessment Kepera
P P P Catatan tindakan k
Catatan Tindakan t
EWS, Cardex obat,
P
penunjang + hasil p
P P luar
HARI 2 HARI N Akhir pelayanan lembar edukasi
 Catatan Tindakan t
EWS, Cardex obat,
P
penunjang + hasil p
P P luar
HARI 2 HARI N Akhir pelayanan lembar edukasi
lembar pre, durant
dan operasi
peresepan
surat keterangan ke

ATUS RANAP MASUK VERIFIKASI

nap SEP ranap

engkap ODC lengkap
ME lengkap RESUME lengkap
RAN OP lengkap* LAPORAN OP lengkap*
atorium Lengkap Laboratorium Lengkap
n Radiologis (ro, usg) Bacaan Radiologis (ro, usg)
EKG

PEMERIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar

o,ekg,usg,ct (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*
cho*)*
an Tindakan Catatan Tindakan
 PEMERIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar
o,ekg,usg,ct (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*
cho*)*
an Tindakan Catatan Tindakan
Kematian* Surat Kematian*
smen Geriatrik * Assessmen Geriatrik *
smen Feeding Problem* Assessmen Feeding Problem*

Assessmen IGD
Form CM2 Keluar Masuk
SBAR transfer pindah iso cov

CPPT Oksigen, SOAP perbaikan

Laboratorium Lengkap, + PCR, ANTIGEN, RO

Kartu Identitas
Surat Pernyataan Pindah Penjamina
 Rawat Jalan HARI 1 HAR
IGD Poliklinik
Assessment IGD medis, triage Assessment Poli P
Form & hasil pemeriksaan Form & hasil pemeriksaan
penunjang penunjang P
SEP rajal Surat Kontrol P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien Pasien P
Masuk Rawat Inap HARI 1 HAR
Assessment IGD medis, triage lengkap P
Form & hasil pemeriksaan penunjang P
ODC lengkap P
General Consent lengkap P
SBAR ke ruangan P

RAWAT INAP HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir p

Form keluar masuk
CPPT (assessment medis, terapi
advis, ass. feeding
problem+geriatrik, catatan
keperawatan)
Assessment DPJP 1x24 jam
Assessment Keperawatan
Catatan tindakan keperawatan
Catatan Tindakan tabel
EWS, Cardex obat, form dan hasil
penunjang + hasil penunjang dari
luar
lembar edukasi
P
P P
P
P P
P P
P P
P P P
P P
 Catatan Tindakan tabel P P
EWS, Cardex obat, form dan hasil
penunjang + hasil penunjang dari
luar P P P
lembar edukasi P P
lembar pre, durante, post anestesi
dan operasi P
peresepan P P P
surat keterangan kematian

ERIFIKASI SCANNING

SEP ranap
p ODC lengkap
gkap RESUME lengkap
P lengkap* LAPORAN OP lengkap*
m Lengkap Laboratorium Lengkap
ologis (ro, usg) Bacaan Radiologis (ro, usg)
EKG

RIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar

usg,ct scan,echo*)* (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*

dakan Catatan Tindakan

 RIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar
usg,ct scan,echo*)* (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*

dakan Catatan Tindakan

tian* Surat Kematian*
Geriatrik * Assessmen Geriatrik *
Feeding Problem* Assessmen Feeding Problem*
(+)
COV 19
essmen IGD
M2 Keluar Masuk
sfer pindah iso cov

en, SOAP perbaikan

p, + PCR, ANTIGEN, RONTGEN

rtu Identitas
aan Pindah Penjaminan
 HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan

P
an
P
P
gnosis
P
HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
P
P
P
P
P

RI 2 HARI N Akhir pelayanan

P

P
P
P

P P
P
 P

P P
P

P
P P
P

ANNING P.I

ODC lengkap
RESUME lengkap
kap LAPORAN OP lengkap*
lengkap* Laboratorium Lengkap
m Lengkap Bacaan Radiologis (ro, usg)
ologis (ro, usg) EKG
HASIL PEMERIKSAAN dari
luar (lab,ro,ekg,usg,ct
scan,echo*)*
IKSAAN dari luar Catatan Tindakan
g,ct scan,echo*)*

akan Surat Kematian*

 scan,echo*)*
IKSAAN dari luar Catatan Tindakan
g,ct scan,echo*)*

akan Surat Kematian*

an*
eriatrik *
eeding Problem*

Assessmen IGD
Form CM2 Keluar Masuk
CPPT Oksigen, SOAP
perbaikan
Laboratorium Lengkap, +
PCR, ANTIGEN, RONTGEN
.I

ap
engkap*
Lengkap
ogis (ro, usg)

KSAAN dari
g,usg,ct CODING REKAM MEDIS

kan

n*
kan

n*

D
UNIT CASEMIX
uar Masuk
SOAP

Lengkap, +
, RONTGEN
REKAM MEDIS
SEMIX
 Rawat Jalan HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
IGD Poliklinik
PENDAFTARAN HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
Assessment IGD medis, triage Assessment Poli P
NIK/Kartu BPJS/KK P Form & hasil pemeriksaan Form & hasil pemeriksaan
Kronologis bermaterai bila
PASIEN diperlukan P P
penunjang
SEP rajal
penunjang
Surat Kontrol
P
P
MASUK Pengantar PPK1 bila rujukan P P Bukti Pendaftaran + Diagnosis Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Surat kontrol * P P Pasien Pasien P
General Consent Masuk Rawat Inap HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
P
Assessment IGD medis, triage lengkap P
ODC bila diranapkan P P
Form & hasil pemeriksaan penunjang P
ODC lengkap P
General Consent lengkap P
SBAR ke ruangan P
CLOSING ADMINISTRASI HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
RAWAT INAP
Resume Medis lengkap P P
Laporan Operasi P P
RAWAT INAP HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan
Catatan tindakan tabel P P Form keluar masuk P P
surat kontrol P
CPPT (assessment medis, terapi
surat kematian P advis, ass. feeding
hasil penunjang lengkap + kwitansi P problem+geriatrik, catatan
Kronologis penjaminan P P keperawatan) P P
catatan ttd visite dokter P Assessment DPJP 1x24 jam P
SEP ranap P Assessment Keperawatan P P
Catatan Alkes, obat, tindakan UGD P P P P Catatan tindakan keperawatan P P
Catatan Tindakan tabel P P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
EWS, Cardex obat, form dan hasil
Pasien P P
penunjang + hasil penunjang dari
Bon Biaya By Phone P P luar P P P
HARI 1 HARI 2 HARI N Akhir pelayanan lembar edukasi P P
RAWAT JALAN lembar pre, durante, post anestesi
Assessment IGD medis, triage/ ass. dan operasi P
Medis rawat jalan P peresepan P P P
Form & hasil pemeriksaan surat keterangan kematian P
penunjang P
SEP rajal P
Bukti Pendaftaran + Diagnosis
Pasien P
Surat Kontrol selanjutnya P

STATUS RANAP MASUK VERIFIKASI SCANNING P.I

SEP ranap SEP ranap SEP ranap ODC lengkap

ODC lengkap ODC lengkap ODC lengkap RESUME lengkap
RESUME lengkap RESUME lengkap RESUME lengkap LAPORAN OP lengkap*
LAPORAN OP lengkap* LAPORAN OP lengkap* LAPORAN OP lengkap* Laboratorium Lengkap
Laboratorium Lengkap Laboratorium Lengkap Laboratorium Lengkap Bacaan Radiologis (ro, usg)
Bacaan Radiologis (ro, usg) Bacaan Radiologis (ro, usg) Bacaan Radiologis (ro, usg) EKG
EKG EKG EKG HASIL PEMERIKSAAN dari
luar (lab,ro,ekg,usg,ct CODING REKAM MEDIS
scan,echo*)*
HASIL PEMERIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar HASIL PEMERIKSAAN dari luar Catatan Tindakan
(lab,ro,ekg,usg,ct (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)* (lab,ro,ekg,usg,ct scan,echo*)*
scan,echo*)*
Catatan Tindakan Catatan Tindakan Catatan Tindakan Surat Kematian*
Surat Kematian* Surat Kematian* Surat Kematian*
Assessmen Geriatrik * Assessmen Geriatrik * Assessmen Geriatrik *
Assessmen Feeding Problem* Assessmen Feeding Problem* Assessmen Feeding Problem*
(+)
Assessmen IGD
COV 19
Assessmen IGD
UNIT CASEMIX
Form CM2 Keluar Masuk Form CM2 Keluar Masuk
SBAR transfer pindah iso cov CPPT Oksigen, SOAP
perbaikan
CPPT Oksigen, SOAP perbaikan Laboratorium Lengkap, +
PCR, ANTIGEN, RONTGEN
Laboratorium Lengkap, + PCR, ANTIGEN, RONTGEN
Kartu Identitas
Surat Pernyataan Pindah Penjaminan
Laboratorium Lengkap, + PCR, ANTIGEN, RONTGEN
Kartu Identitas
Surat Pernyataan Pindah Penjaminan