RUMAH SAKIT BHAKTI HUSADA 11

PURWAKARTA
u' ;`c3\,`;i `i;|{`.t-i,"\`) `|{,:;.}r:i-I: r`,i.i :r') ++: i '`_''i `" L!S .``,'kum[,`.|`\i hL.iT:I .a'}`i.`r~3r`Ll
n`,3: ;I,n,i„i`,„,r.`; .',. ``h . -, „ (,(.jt=\.{ ,~`.J=);} i+jt{ . `9,i'25 345 Fax {0264) 8225 255

Nomor : 002/SB/HPK/RSBH-lI/Il/2023
Si fat : Penting
Perihal : Perm intaan ketersed iaan Fasilitas HPK
Lamp : 2 (dua) Lembar

Yang Terhormat
Kabid Umun
Kabid Keungan
Kepala Unit LogistikUmum

Dj
Temprt
Sehubungan dengan adanya kebutuhan fasilitas Sarana dan Penunjang di
Rumali Sakit, Maka dengan ini kami mengajukan permohonan permintaan Alat
untuk pelayanan tersebut
Sebagai tambahan data pengajuan kami lampirkan formulir permintaan
barang (terlam pir)
Demikian surat iri kami sampaikan. Mohon untuk dapat segera ditindak lanjuti.
Alas perhatian dan kebijaksanaanya, karfu ucapkan terimakasih.

Purwharta, 14 Februari 2023

Era Srv Mulvani

Ketun Pokya HPK
 RUMAH SAKIT BHAKTI HUSADA 11
PURWARARTA
J' '\'3',')`i Sa::T`ir--, Sj:;{3tTct`: r`!,I 5 +t`I i_\_'1\{;1. L!S '.`.,rkurtt:^.!`, `i-,.{: .{jril; ,1*:I

t{{3r,i F±L;r``.iy,:<Tr!t! .; . . th `,.,t`.„ ,`„„ " `i5 ,r`,_|* tr.;{€:;4} 8225 255

-_..i!!.,

#OIJUP

ROLL BANNER

-rty=¥£E=S=±r-==,-`-.+. Hah dan Kfwajib&n P8sien

FEE Ukuran

60 Cm X leo Cm
w--lax:T¥?,.-,=|--,

try-- i =;-._ ¥

Bolanja di 8puke8i.
8o`alu Boba® Ongkir!

Rpl64.0 00 a
Plastik Laminating Press A3 Amanda 100 micron
size 320 x 440iT`m

T.r.iia/ 1nn+ + 4Fl Ill-\ J=A.ripAi.r.hall (I,

 PENGAJUAN ANGGARAN PROGRAM
BAGIAN POKJA HAK DAN I(EWAJIBAN PASIEN
TAHUN 2023
NO MAMA PROGRAM/KEG IATAN KEBUTUHAN FASILITAS JUMLAH HARGA TOTAL BIAYA
1 Hah Kowa;iban Pasien Roll Banner Hpl( (30 x 40) 3 Rp 450. 000 Rp 1.350.000

Roll Banner Tata Tertib Pasjen,PenunggudanPengunjung(30 x40)

3 Rp 450. 000 Rp 1.350.000

Plasti* Laminating A3 1pek Ftp 154.OcO Rp 154.COO

Arah Kiblat 2 Rp 25.000 Rp 50. 000
Spanduk (10ox 5o) 2 Rp 150.OcO Rp 300.000
TOTAL Rp 3. 204. 000

Pu"akarta, 14 Januari 2023

Disci olell:

(dr. Jimm adibrata) J!!iii,iiil(

Mengetahui:
Dlrerfur Komisaris

(dr. Revy Noviansyah) (dr. Octo Ruswanto)