PROSEDUR UKGS

No. Dokumen : 10/SOP/PK

No. Revisi :00
SOP Tanggal :01- 9 - 2016
Efektif
Halaman :1/4

r
PUSKESMAS
dr. Munarto Tri Cabana
DEMAK I NIP.19710426 200312 1 003

1. Pengertian Upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk memelihara,

meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta didik di
sekolah

2. Tujuan Tercapainya kesehatan gigi dan mulut siswa yang optimal

Siswa mempunyai pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut
Siswa mempunyai sikap/kebiasaan memelihara diri terhadap
kesehatan gigi dan mulut

3. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas

b. SKB 4 Menteri Tahun 1984 Revisi Tahun 2003

4. Referensi a. UU Nomor 36 Tahun 2009

5. Prosedur a. Petugas berkoordinasi dengan pihak sekolah

b. Mengatur tim ukgs
c. Mengatur jadwal pemeriksaan UKGS
d. Mempersiapan alat yang digunakan untuk pemeriksaan gigi
e. Pencatatan hasil pemeriksaan kesehatan gigi
f. Membuat laporan hasil pemeriksaan kesehatan gigi
g. Evaluasi pelaporan dan tindak lanjut

6. Unit terkait Poli gigi

7. Rekam No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
an historis
diberlakukan
perubahan
 PROSEDUR UKGS
No.Dokumen :10/SOP/PK
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal : 01-9-2017
Efektif
Halaman : 1/4

r
PUSKESMAS
dr. Munarto Tri Cabana
DEMAK I
NIP.19710426 200312 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

N Kegiatan Ya Tidak Tidak

o Berlaku
1 Apakah petugas berkoordinasi dengan pihak
sekolah?
2 Apakah Petugas mengatur tim ukgs?
3 Apakah petugas mengatur jadwal UKGS?
4 Apakah petugas mempersiapkan alat yang digunakn
untuk pemeriksaan UKGS?
5 Apakah petugas melakukan pencatatan hasil
pemeriksaan UKGS?
6 Apakah petugas membuat laporan hasil pemeriksaan
UKGS?
7 Apakah petugas melakukan evaluasi pelaporan dan
tindak lanjut?
Jumlah
Compliance rate (CR)

Demak,…………………
Pelaksana/Ouditor