PERMOHONAN PENGAJUAN JUDUL PENELITIAN

MAHASISWA TINGKAT AKHIR STIKES IST BUTON

Nama : Alfianti
Nim : 4201017017
Program Studi : Keperawatan

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak/ibu agar kiranya mengesahkan

judul yang saya ajukan dibawah ini

No Judul Penelitian Ket LPPM

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA SISWA
SMAN 1 WABULA

2 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

HIPERTENSI PADA LANSIA DIKECAMATAN WABULA

3 GAMBARAN PERSONAL HYGIENE PADA ANAK SEKOLAH DASAR (SD)

DI SDN WABULA
.
Ket : Jika merasa judul yang diajukan ada kemiripan dengan judul skripsi terdahulu, print cover judul tersebut
wajib dilampirkan.

Demikian permohonan usulan judul penelitian/proposal ini dibuat atas persetujuan

Bapak/ibu saya ucapakan terima kasih
Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Baubau, 2021
Mahasiswa
Yang Bermohon

(..........................................)

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

(..........................................) (..........................................)
NIDN. NIDN.
Catatan :
 Formulir ini dibuat rangkap 3 (Tiga) : Satu lembar untuk bagian akademik, satu lembar untuk LPPM dan
satu lembar untuk mahasiswa.