PT.

HASIL MELIMPAH
KomplekPerumPrasaranaPerikananSamudera Jakarta

Jl. Tuna III No. 5 Area Parkir MuaraBaru Center

Kel. Penjaringan, Jakarta Utara 14440
Telp : 021- 66677889, Fax : 021- 66678998

No. : 001/HM_IOTC/VI/2021 Jakarta, 10 Juni 2021

Lampiran : 1 ( Satu ) berkas
Hal : Permohonan Pencantuman kapal di RFMOs kapal KM. Edbert Jaya - 7

Yth : Direktur Jendral Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Sumber Daya Ikan
Di, -
Jakarta

Dengan hormat,

Kami yang bertandatangan ini:

Nama : Lik Sen
Jabatan : Direktur
Alamat : Taman Palem Lestari Blok B-1/16, RT.006/RW.013, Kel. Cengkareng Barat,
Kec. Cengkareng, Kota Jakarta Barat, Prov. DKI Jakarta

Mengajukan permohonan pencantuman kapal penangkap ikan pada RFMOs sebagai berikut:

No NamaKapal Jenis Kapal RFMO

1 Edbert Jaya - 7 Penangkap Ikan ( KP ) -

Sebagai persyaratan pencantuman pada RFMO Record of Vessel, dengan ini terlampir
disampaikan:
1. Fotocopy SIPI dan SIUP
2. Fotocopy Surat Ukur
3. Surat Keterangan Call Sign
4. Identitas VMS
5. Surat Keterangan Kepatuhan dan Pelaksanaan Logbook Penangkap Ikan
6. Data Lengkap Kapal

Demikian permohonan ini disampaikan, atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Jakarta, 10 Juni 2021

Hormat Kami,

LIK SEN
Direktur
 PT. HASIL MELIMPAH
KomplekPerumPrasaranaPerikananSamudera Jakarta

Jl. Tuna III No. 5 Area Parkir MuaraBaru Center

Kel. Penjaringan, Jakarta Utara 14440
Telp : 021- 66677889, Fax : 021- 66678998

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Lik Sen

Jabatan : Direktur

No. SIUP / Tanggal : 02.13.02.0303.6807

Alamat Perusahaan : Taman Palem Lestari Blok B-1/16, RT.006/RW.013,

Kel. Cengkareng Barat, Kec. Cengkareng, Kota Jakarta Barat,
Prov. DKI Jakarta

Daerah Operasi Penangkapan : ZEEI WPP NRI 572, ZEEI WPP NRI 573

Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk menyerahkan logbook termasuk data ERS
(Ecologicall Relateed Species meliputi shark, rays, seabirts, and sea turtles) yang di isi dengan
benar untuk kelengkapan pengajuan permohonan keanggotaan RFMOs atau perpanjangan
keanggotaan RFMOs.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari
pihak manapun, saya bersedia menerima sangsi berupa pencabutan keanggotaan di RFMOs
apabila saya mengingkari pernyataan ini.

Jakarta, 10 Juni 2021

LIK SEN
Direktur
 PT. HASIL MELIMPAH
KomplekPerumPrasaranaPerikananSamudera Jakarta

Jl. Tuna III No. 5 Area Parkir MuaraBaru Center

Kel. Penjaringan, Jakarta Utara 14440
Telp : 021- 66677889, Fax : 021- 66678998

DATA KAPAL PENANGKAP IKAN YANG AKAN DICANTUMKAN

PADA IOTC DAN CCSBT
N DATA KAPAL
O
1. Nama Kapal / Vessel Name : KM. Edbert Jaya - 7
2. Bendera Kapal / Flag Country : Indonesia – Merah Putih
3. Nama Kapal Sebelumnya / Previous Name : -
(if any)
4. Bendera Kapal Sebelumnya / Previous Flag : -
(if any)
5. Data rinci tentang penghapusan kapal dari : -
institusi pendaftaran lainya / Previous details
of deletion from other registries (if any)
6. Tanda Selar / Registration Number : CILACAP/GT.147 No.999/Qa
7. Nomor IMO / Lloyd Registration : 8571603
8. Masa Berlaku SIPI / Periode Licency : Sampai dengan 15 Agustus 2021
9. Tanda Panggil / Call Sign : -
10. Pelabuhan Pendaftaran / Port of Registry : Cilacap
11. Type Kapal / Vessel Type : Purse Seine Pelagis Besar
12. Jenis Alat Tangkap / Gear types : Penangkap
13. Panjang kapal / Vessel Length : a. Length Registered Meters
: b. Overall 35.00 Meters
: c. Between Perpendicular 26.86 Meters
: d. Waterline Meters

14. Ukuran Kapal / GT (Grosse Tonnage) : 147 GT

15. Nama Pemilik / Name of Owner : Lik Sen
16. Alamat Pemilik / Address of Owner : Taman Palem Lestari Blok B-1/16,
RT.006/RW.013, Kel. Cengkareng Barat,
Kec. Cengkareng, Kota Jakarta Barat,
Prov. DKI Jakarta
17. Nama Operator / Name of Operator : Lik Sen
18. Alamat Operator / Address of Operator : Taman Palem Lestari Blok B-1/16,
RT.006/RW.013, Kel. Cengkareng Barat,
Kec. Cengkareng, Kota Jakarta Barat,
Prov. DKI Jakarta
19. Foto Kapal / Colour Photograph of the Vessel : Attached file

Demikian data kapal tersebut diatas disampaikan dengan sebenarnya

Hormat kami, Mengetahui, Kepala Pelabuhan

Rekomendasi Asosiasi Pangkalan/Dinas

Lik Sen
Direktur Rendra P. Rahmat Irawan