MODEL PRAKTIK KPR KELUARGA

Nety Mawarda Hatmanti
Prodi S1 Keperawatan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitasn Nahdlatul Ulama Surabaya
2019
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
Model Praktik Keperawatan Keluarga

1.Model Sistem Kekuatan – Stressor Keluarga
(Berkey & Hanson, 1991)
2.Model Pengkajian dan Intervensi Keluarga
Calgary (Wright & Leahey, 2000)
3.Model Pengkajian Keluarga Friedman
4.Model Pengkajian Puskesmas 2019
Model Sistem Kekuatan – Stressor Keluarga

§ Perluasan model sistem kesehatan Newman
§ Keluarga sbg ”Klien”
Fokus :
1. Kesejahteraan / promosi
2.Reaksi keluarga & derajat ketidakstabilan
3.Pemulihan stabilitas & fungsi keluarga
§ Family Assessment Intervention Model and Family System

Stressor (FSSI : Family System Stressor – Strength
Inventory)
Model Pengkajian & Model Intervensi

Keluarga Calgary
§ CFAM : Calgary Family Assessment Model
§ CFIM : Calgary Family Intervention Model
§ Memadukan teori sistem umum, sibernetika (studi
intrdisiplin ttg struktur sistem regulasi), teori
komunikasi, & teori berubah
§ Menekankan identifikasi kekuatan & sumber
keluarga
§ Strategi intervnesi digunakan untuk membantu
keluarga memfasilitasi & memodifikasi kepercayaan
yang membatasi mereka
Model Pengkajian Keluarga Friedman

§ Pendekatan terpadu dg menggunakan teori sistem umum, teori
perkembangan keluarga, teori struktural-fungsional & teori lintas
budaya
§ 6 (enam ) kategori :
1. Mengidentifikasi data
2. Tahap & Riwayat perkembangan
3. Data lingkungan
4. Struktur keluarga
5. Fungsi keluarga
6. Stres, koping & adaptasi keluarga

MENGIDENTIFIKASI DATA
1. Nama Keluarga
Ditulis inisial untuk kerahasiaan pasien
2. Alamat dan Nomor Telp
Alamat : Dituliskan hanya nama kota saja
No.Telp : 4 angka terakhir dituliskan “xxxx”
3. Komposisi Keluarga
Genogram
Genogram : alat yang membantu perawat untuk membuat
garis besar struktur keluarga
Genogram melibatkan 3 (tiga) generasi dg simbol

3. Komposisi Keluarga
Simbol Genogram (Genopro software - www.genopro.com)
dan Friedman
⧠ = Laki – laki Serumah
o = Perempuan Anak adopsi
⧈/⦾ = Pasien yang teridentifikasi Aborsi
⨂/⊠ = meninggal Keguguran
&-☐ = menikah Kembar
Cerai Hamil
Tidak menikah

4. Tipe Bentuk Keluarga (hal.16 Friedman)
§ Keluarga inti : dual-earner family ; keluarga tanpa anak
§ Keluarga Adopsi
§ Keluarga Asuh
§ Extended Family
§ Keluarga orang tua tunggal
§ Ibu usia remaja tidak menikah
§ Dewasa lajang yang tinggal sendiri
§ Keluarga dengan orang tua tiri
§ Keluarga binuklir
§ Cohabiting Family

5.Latar belakang kebudayaan (Etnik) – hal 199 dan hal
220
a. Identifikasi pernyataan keluarga/anggota ttg latar
belakang etnik !
b. Bahasa yang digunakan sehari-hari di rumah ? Apakah
keluarga menggunakan bahasa yang sama? Jika berbeda,
jabarkan !
c. Darimana daerah asal keluarga ? Berapa lama keluarga
tinggal saat ini ? Keturunan ke berapa keluarga sekarang
? Kenapa keluarga pindah dari daerah asal ?

5.Latar belakang kebudayaan (Etnik) – hal 199
d. Jaringan sosial keluarga apakah berasal dari suku/etnis
yang sama ?
e. Apakah tempat tinggal sekarang merupakan bagian dari
suku/etnis yang sama ?
f. Aktivitas keagamaan, sosial, kebudayaan, rekreasi,
dan/atau pendidikan (Apakah aktivitas ini berada dalam
kelompok kebudayaan keluarga ?)
g. Bagaimana kebiasaan makan keluarga yang
berhubungan dg budaya

h. Bagaimana gaya berpakaian keluarga (dilihat dari segi
budaya) ?
i. Bagaimana dekorasi di rumah (apakah ada pengaruh
budaya tertentu) ?
j. Bagaimana keberadaan peran & struktur kekuasaan
keluarga tradisional atau modern ?
k. Apakah hal yang berlaku di keluarga paling banyak
dipengaruhi oleh komunitas budaya yang sejenis ?

l. Apakah keluarga mengunjungi praktisi kesehatan
(tradisional : dukun, tabib) ?
m. Apakah keluarga memiliki kepercayaan tradisional
dalam isu kesehatan ?

6. Identifikasi Religius
a. Apa agama keluarga ?
b. Apakah anggota keluarga berbeda dalam keyakinan &
praktik religius mereka ?
c. Sejauh mana keluarga aktif terlibat dalam masjid,
gereja, dll atau kegiatan organisasi keagamaan lainnya
?
d. Apa praktik keagamaan yang diikuti keluarga
e. Apa keyakinan dalam nilai keagamaan yang berpusat
dalam kehidupan keluarga ?

7. Status Kelas Sosial (berdasarkan pekerjaan, pendidikan
& pendapatan ) hal.214
a. Identifikasi kelas sosial keluarga, berdasarkan pada 3
indikator di atas
b. Status ekonomi
c. Siapakah pencari nafkah di dalam keluarga ?
d. Apakah keluarga menerima bantuan / dana pengganti ? Jika
ada darimana saja ?
e. Apakah keluarga menganggap pendapatan mereka cukup ?
Bagaimana cara keluarga melihat diri mereka sendiri dalam
mengelola keuangan ?

8. Mobilitas Kelas Sosial – hal. 214
a. Adakah perubahan tentang posisi, status / prestige baik
positif maupun negatif yang menimbulkan stres ?
b. Adakah anggota keluarga yang pensiun?
c. Adakah anggota keluarga yang naik jabatan di kantornya?
d. Adakah anggota keluarga yang turun jabatan di
kantornya ?
e. Kapan perubahan terjadi ?
f. Bagaimana keluarga menyesuaikan diri terhadap
perubahan ?

TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA
9. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini – hal.97
a. Tahap I : Keluarga pasangan baru
b. Tahap II : Childbearing Family
c. Tahap III : Keluarga dengan Anak Prasekolah
d. Tahap IV : Keluarga dengan Anak Sekolah
e. Tahap V : Keluarga dengan Anak Remaja
f. Tahap VI : Keluarga Melepaskan Anak Dewasa Muda
g. Tahap VII : Orang tua Paruh Baya
h. Tahap VIII : Keluarga Lansia dan Pensiunan

10. Sejauh mana keluarga memenuhi tugas perkembangan
yang sesuai dengan tahap perkembangan saat ini ?
11. Riwayat keluarga dari lahir hingga saat ini, termasuk
riwayat perkembangan & kejadian serta pengalaman
kesehatan yang unik atau yang berkaitan dg kesehatan
(perceraian, kematian, kehilangan, dll) yang terjadi
dalam kehidupan keluarga (gunakan genogram untuk
mengumpulkan data ini)

12. Keluarga asal kedua orang tua (seperti apa kehidupan
asalnya, hubungan masa silam & saat dg orang tua
(nenek kakek) dari orang tua mereka

DATA LINGKUNGAN
Data lingkungan keluarga meliputi : seluruh alam
kehidupan keluarga mulai dari pertimbangan area yang
terkecil seperti aspek dalam rumah tangga hingga
komunitas yang lbh besar tempat keluarga tinggal
13. Karakteristik Rumah
13.1 Uraikan tipe tempat tinggal (rumah, apartemen, sewa
kamar,dll). Apakah keluarga memiliki rumah sendiri atau
menyewa rumah?

DATA LINGKUNGAN
13.2 Uraikan kondisi rumah (interior & eksterior rumah)
Interior rumah : jumlah ruang, jenis ruang (ruang tamu,
ruang tidur, dll), penggunaan ruang-ruang tsb & bagaimana
ruang tsb diatur ?
Bagaimana kondisi & kecukupan perabot ?
Apakah penerangan, ventilasi & pemanas memadai (panas
matahari)
Apakah lantai, tangga, pagar dll dalam kondisi yang baik/
memadai?

DATA LINGKUNGAN
13.3 Di dapur, amati suplai air minum, sanitasi & suhu lemari es
13.4 Di kamar mandi, amati sanitasi, air, fasilitas toilet, ada
tidaknya sabun & handuk ?
Apakah anggota keluarga menggunakan handuk yang sama?
13.5 Kaji pengaturan tidur di dalam rumah.
Apakah pengaturan tsb memadai bagi para anggota
keluarga dg pertimbangan usia mereka, hubungan &
kebutuhan khusus lainnya ?

DATA LINGKUNGAN
13.6 Amati keadaan umum kebersihan & sanitasi rumah.
Apakah ada serbuan serangga-serangga kecil (khususnya di dalam)
dan / atau masalah sanitasi yang disebabkan adalah hewan
peliharaan ?
13.7 Adakah tanda cat yang sudah tua mengelupas (sumber yang
mungkin menyebabkan racun) yang mungkin terpajan oleh anak
yang masih kecil ?
13.8 Identifikasi unit teritorial keluarga.
Apakah mereka nyaman menggunakan sumber / pelayanan di
lingkungan mereka?

DATA LINGKUNGAN
13.9 Evaluasi pengaturan privacy & bagaimana perasaan
keluarga mengenai pengaturan privacy ?
13.10 Evaluasi ada tidaknya bahaya keamanan ?
13.11 Evaluasi pengaturan pembuangan sampah ?
13.12 Kaji perasaan puas/tidak puas dari anggota keluarga
secara keseluruhan dg pengaturan/ penataan rumah.
Apakah keluarga menyadari keadekuatan rumah terhadap
kebutuhan ini?

DATA LINGKUNGAN
14. Karakteristik Lingkungan Sekitar dan Komunitas yang
Lebih Besar
14.1 Apa karakter fisik dari lingkungan sekitar dan komunitas yang
lebih besar ?
Tipe lingkungan/ komunitas (desa, kota, subkota, antarkota)
Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian &
industri kecil, agraris) di lingkungan
Kondisi hunian & jalan (terpelihara, rusak, tidak terpelihara,
sedang dalam perbaikan)
Sanitasi jalan raya, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah,
dll)

DATA LINGKUNGAN
Lebih Besar
14.1 Apa karakter fisik dari lingkungan sekitar dan komunitas
yang lebih besar ?
Masalah yang berkaitan dg kemacetan lalu lintas ?
Adanya dan jenis industri di lingkungan
Apakah ada masalah polusi udara, suara atau air ?

DATA LINGKUNGAN
Lebih Besar
14.2 Bagaimana karakteristik demografi dari lingkungan &
komunitas ?
Karakteristik etnik & kelas sosial penghuni
Pekerjaan & hobi keluarga
Kepadatan populasi
Perubahan demografi baru-baru ini di dalam komunitas /
lingkungan

DATA LINGKUNGAN
Lebih Besar
14.3 Pelayanan kesehatan & pelayanan dasar apa yg ada dalam
komunitas ?
Fasilitas pemasaran (makanan, pakaian, apotek, dll)
Institusi kesehatan (klinik, rumah sakit & fasilitas gawat
darurat)
Lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan, konseling, pekerjaan)
Pelayanan tempat cuci otomatis untuk kebutuhan keluarga
Tempat beribadah keluarga ?

DATA LINGKUNGAN
Lebih Besar
14.4 Bagaimana kemudahan akses sekolah di lingkungan &
komunitas & bagaimana kondisi sekolah tersebut ?
Apakah ada masalah integrasi yang mempengaruhi keluarga
?
14.5 Fasilitas rekreasi
14.6 Tersedianya transportasi umum
Bagaimana keluarga dpt mengakses pelayanan & fasilitas
tsb (dalam hal jarak, kesesuaian, waktu tempuh)

DATA LINGKUNGAN
Lebih Besar
14.7 Bagaimana insidens kejahatan di lingkungan & komunitas ?
Apakah hal ini merupakan masalah keamanan yang serius ?

DATA LINGKUNGAN
15. Mobilitas Geografis Keluarga
15.1 Berapa lama keluarga tinggal di wilayah tersebut ?
15.2 Bagaimana riwayat mobilitas geografis dari keluarga ?
15.3 Darimana keluarga tersebut berpindah atau bermigrasi ?

DATA LINGKUNGAN
16. Asosiasi Transaksi Keluarga dengan Komunitas
16.1 Siapa anggota keluarga yang menggunakan pelayanan
komunitas atau lembaga pelayanan apa yang dikenal di
komunitas ?
16.2 Seberapa sering atau sejauh mana mereka menggunakan
pelayanan atau fasilitas ini ?
16.3 Apa pola teritorial dari keluarga-komunitas atau wilayah
yang sering dikunjungi ?
16.4 Apakah keluarga menyadari pelayanan komunitas yang
relevan dg kebutuhannya, seperti transportasi ?

DATA LINGKUNGAN
16. Asosiasi Transaksi Keluarga dengan Komunitas
16.5 Bagaimana perasaan keluarga ttg kelompok atau organisasi
yang memberi bantuan kepada keluarga atau yang
berkaitan dg keluarga ?
16.6 Bagaimana cara keluarga memandang komunitasnya ?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.1 Dalam mengobservasi keluarga secara keseluruhan dan/atau
rangkaian hubungan dr keluarga, seberapa sering
komunikasi fungsional & disfungsional digunakan ?
Buat dalam bentuk diagram atau berikan contoh pola yang
berulang
Seberapa tegas & jelas anggota keluarga mengutarakan
kebutuhan & perasaan mereka ?
Sejauh mana anggota keluarga menggunakan klarifikasi &
kualifikasi dalam berinteraksi ?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.1 Apakah anggota keluarga memperoleh & memberikan
respons dg baik thd umpan balik atau biasanya mereka
menghalangi umpan balik & eksplorasi thd isu ?
Seberapa baik anggota menjadi pendengar & mengikuti
ketika berkomunikasi ?
Apakah anggota keluarga mencari validasi orang lain?
Sejauh mana anggota menggunakan asumsi & pernyataan
yang bersifat menghakimi saat berinteraksi ?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.1Apakah anggota berinteraksi dg pesan dalam suatu sikap yang
bersifat menyerang ?
Seberapa sering diskualifikasi digunakan ?
17.2 Bagaimana pesan-pesan emosional (afektif) disampaikan di
dalam keluarga & subsistem keluarga
Seberapa sering pesan emosional disampaikan ?
Jenis-jenis emosi apa yang disampaikan dalam subsistem
keluarga ?
Apakah emosi yang disampaikan bersifat negatif, positif atau
keduanya ?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.3 Bagaimana frekuensi & kualitas komunikasi yang berlangsung
dalam, jaringan komunikasi & dalam beberapa rangkaian
hubungan ?
Siapa yang berbicara kepada siapa & dg sikap seperti apa ?
Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan-
pesan penting ?
Apakah ada perantara ?
Apakah pesan yang disampaikan sesuai dg usia perkembangan
anggota ?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.4 Apakah kebanyakan pesan yang disampaikan anggota keluarga
sesuai dg konteks & instruksi ? (termasuk observasi pesan
non verbal), Jika tidak siapa yang menunjukkan
ketidaksesuaian & pesan apa yang tidak sesuai
17.5 Proses disfungsional apa yang terlihat dalam pola komunikasi
?
17.6 Apa saja isu-isu yang tertutup bagi diskusi, yang merupakan
isu penting bg kesejahteraan & fungsi keluarga yang adekuat
?

STRUKTUR KELUARGA
17.Pola Komunikasi
17.7 Bagaimana faktor-faktor berikut mempengaruhi pola
komunikasi keluarga :
Konteks / situasi
Tahap siklus kehidupan keluarga
Latar belakang kebudayaan keluarga
Perbedaan gender di dalam keluarga
Bentuk keluarga
Status sosio ekonomi keluarga
Minibudaya keluarga yang unik

STRUKTUR KELUARGA
18. Struktur Kekuasaan
Hasil akhir kekuasaan
18.1 Siapakah yang membuat keputusan ?
Siapa yang memegang “kata terakhir” atau ”siapa yang
menang” ?
18.2 Seberapa penting keputusan / isu ini bagi keluarga ?
Pertanyaan yang lbh spesifik mungkin meliputi :
Siapa yang menganggarkan, membayar rekening &
memutuskan bagaimana uang digunakan ?

STRUKTUR KELUARGA
18.2 Pertanyaan yang lbh spesifik mungkin meliputi :
Siapa yang memutuskan bagaimana cara menghabiskan
waktu luang atau siapa teman atau kerabat yang hendak
dikunjungi ?
Siapa yang memutuskan perpindahan dalam pekerjaan atau
tempat tinggal ?
Siapa yang mendisiplinkan dan memutuskan ?

STRUKTUR KELUARGA
Proses Pengambilan Keputusan
18.3 Tehnik-tehnik khusus apa yang digunakan untuk membuat
keputusan di dalam keluarga & sejauh mana tehnik-tehnik
ini digunakan. Dengan kata lain, bagaimana cara keluarga
membuat keputusan ?
18.4 Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat
keputusan ?

STRUKTUR KELUARGA
Variabel yang Mempengaruhi Kekuasaan Keluarga
18.5Mengenali keberadaan salah satu variabel berikut ini akan membuat pengkaji
mengintrepretasikan perilaku keluarga yang memungkinkan kekuasaan keluarga dpt
dikaji
Hirearki kekuatan keluarga
Tipe bentuk keluarga
Pembentukan koalisi
Jaringan komunikasi keluarga
Perbedaan jenis kelamin
Faktor usia & siklus kehidupan keluarga
Faktor kebudayaan & interpersonal
Kelas sosial

STRUKTUR KELUARGA
Keseluruhan Kekuasaan Sistem & SubSistem Keluarga
18.6 Buat kesimpulan mengenai apakah kekuasaan keluarga
tersebut dapat termasuk keluarga dominansi istri atau
suami, anak, nenek, dll
Jika dominansi ditemukan, siapa yang dominan ?

18.7 Untuk menentukan seluruh pola kekuasaan, menanyakan
pertanyaanyg terbuka & luas seringkali mengaburkan
(tanyakan kepada kedua pasangan atau anak-anak)

STRUKTUR KELUARGA
18.7 Contoh :
Siapa yang bisanya “berkata terakhir” atau membuat keputusan
ttg isu yang penting ?
Siapa yang benar-benar ditugaskan & mengapa ?
Siapa yang mengatur keluarga ?
Siapa yang biasa menang argumen ?
Siapa yang biasa menang jika tidak ada ketidaksepakatan ?
Pendapat siapa yang digunakan jika ortu/suami tidak sepakat ?
Apakah anggota keluarga puas dg bagaimana keputusan dibuat &
siapa saja yang membuat keputusan tersebut ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Struktur Peran Formal
19.1 Posisi & peran formal apa yang dipenuhi setiap anggota
keluarga ?
Uraikan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan
peran-peran formal mereka.
19.2 Apakah peran ini dapat diterima & konsisten dg harapan
anggota keluarga ?
Dengan kata lain, apakah ada ketegangan atau konflik
peran ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Struktur Peran Formal
19.3 Seberapa kompeten anggota merasa mereka melakukan peran
terhormat mereka ?
19.4 Apakah terdapat fleksibilitas dalam peran jika dibutuhkan ?
Struktur Peran Informal

19.5 Peran informal atau peran samar apa yang terdapat di keluarga
?
Siapa yang menjalankan dan seberapa sering atau konsisten
peran tersebut dijalankan ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Struktur Peran Informal
19.5 Apakah anggota keluarga secara samar menjalankan peran yang
berbeda dari posisi mereka yang dituntut keluarga untuk
mereka mainkan ?
19.6 Apa tujuan kehadiran peran-peran yang diidentifikasi sbg peran
samar atau informal ?
19.7 Apakah ada peran informal yang disfungsional pd keluarga atau
anggota keluarga dalam jangka waktu yang lama ?
19.8 Apa pengaruh pd orang yang menjalankan peran tsb ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Analisis Model Peran (kapan masalah peran muncul)
19.9 Siapa yang menjadi model yang mempengaruhi seorang anggota
keluarga dalam kehidupan awalnya ?
Siapa yang memberikan perasaan & nilai-nilai tentang
pertumbuhan, pengalaman baru, peran & tehnik komunikasi ?
19.10 Siapa yang secara spesifik bertindak sbg model peran bg
pasangan dalam peran mereka sbg orang tua, dan sbg
pasangan pernikahan, seperti apakah mereka itu ?
19.11 Jika peran informal disfungsional di dalam keluarga, siapa yang
menjalankan peran ini di dalam generasi yang sebelumnya ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Variabel yang Mempengaruhi Struktur Peran
19.12 Pengaruh kelas sosial
Bagaimanakah latar belakang kelas sosial mempengaruhi
struktur peran informal & formal di dalam keluarga ?
19.13 Pengaruh kebudayaan
Bagaimana struktur peran keluarga dipengaruhi oleh latar
belakang keluarga agama & etnik ?
19.14 Pengaruh perkembangan / tahap siklus kehidupan
Apakah perilaku peran anggota keluarga saat ini sesuai dg
tahap perkembangan ?

STRUKTUR KELUARGA
19. Struktur Peran
Variabel yang Mempengaruhi Struktur Peran
19.15 Peristiwa situasional : Perubahan dalam status kesehatan
anggota keluarga
Bagaimana masalah kesehatan mempengaruhi peran keluarga ?
Realokasi peran/tugas apa yang telah dilakukan ?
Bagaimana anggota keluarga yang telah menerima peran-peran
baru menyesuaikan diri ?
Apakah ada bukti ttg stres / konflik akibat peran ?
Bagaimana anggota keluarga dg masalah kesehatan bereaksi
thd perubahan atau hilangnya peran ?

STRUKTUR KELUARGA
20.Nilai Keluarga
20.1 Penggunaan metode “perbandingan” dan “membedakan”
memberikan kesan (dg nilai dr kebudayaan yang dominan &
kelompok rujukan keluarga – kelompok etnik yang diidentifikasi
mereka atau keduanya)
Produktivitas / pencapaian individu
Individualisme
Materialisme / etika konsumsi
Etika kerja
Pendidikan
Persamaan

STRUKTUR KELUARGA
20.Nilai Keluarga
20.1 Kemajuan dan penguasaan lingkungan
Orientasi masa depan
Efisiensi, keteraturan dan kepraktisan
Rasionalitas
Kualitas hidup dan pemeliharaan kesehatan
Perbedaan dalam Sistem Nilai

20.2 Sejauh mana kesesuaian antara nilai keluarga & kelompok rujukan
keluarga dan/atau sistem yang berinteraksi seperti sistem pendidikan
& perawatan / pelayanan kesehatan serta komunitas yang lebih luas
?

STRUKTUR KELUARGA
20.Nilai Keluarga
Perbedaan dalam Sistem Nilai
20.3 Sejauh mana kesesuaian antara nilai keluarga & nilai
masing-masing anggota keluarga ?
Nilai Keluarga
20.4 Seberapa penting nilai-nilai yang diidentifikasi di dalam
keluarga ?
(Urutkan dari nilai keluarga yang paling penting)

STRUKTUR KELUARGA
20.Nilai Keluarga
Nilai Keluarga
20.5 Nilai apa yang dianut secara disadari atau tidak disadari ?
20.6 Apakah terdapat bukti konflik nilai di dalam keluarga ?
20.7 Bagaimana kelas sosial, latar belakang, kebudayaan dan
serajat akulturasi, perbedaan generasi, letak geografis
(rural, urban, suburban) keluarga mempengaruhi nilai-nilai
keluarga ?
20.8 Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status
kesehatan keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
21. Fungsi Afektif
Saling asuh, Keakraban dan Identifikasi
21.1 Sejauh mana anggota keluarga saling asuh & mendukung ?
21.2 Apakah terdapat perasaan keakraban & keintiman di antara
lingkungan hubungan keluarga ?
Sebaik apa anggota keluarga bergaul satu sama lain ?
Apakah mereka menunjukkan kasih sayang yang satu sama lain ?
21.3 Apakah identifikasi satu sama lain, ikatan, atau kedekatan nampak
ada ?
(pernyataan empati, perhatian thd perasaan, pengalaman dan
kesulitan anggota keluarga lainnya, semuanya ditunjukkan)

FUNGSI KELUARGA
21. Fungsi Afektif
Keterpisahan dan Keterkaitan
21.4 Bagaimana keluarga menghadapi isu-isu ttg keterpisahan
dan keterkaitan ?
Bagaimana keluarga membantu anggota keluarganya agar
bersatu dan memelihara keterkaitan ?
Apakah tersedia kesempatan untuk mengembangkan
keterpisahan dan apakah kesempatan tersebut sesuai dg
usia & kebutuhan setiap anggota keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
21. Fungsi Afektif
Pola Kebutuhan – Respons Keluarga
21.5 Sejauh mana anggota keluarga merasakan kebutuhan
individu lain di dalam keluarga ?
Apakah orang tua (pasangan) mampu menguraikan
kebutuhan & persoalan anak-anak serta pasangan mereka
?
Seberapa peka anggota keluarga dalam menanggapi isyarat
yang berkaitan dg kebutuhan & perasaan anggota yang
lain ?

FUNGSI KELUARGA
21. Fungsi Afektif
21.6 Apakah kebutuhan, minat dan perbedaan masing-masing
anggota dihormati oleh anggota keluarga yang lain ?
Apakah terdapat keseimbangan dalam hal hormat-
menghormati (apakah mereka menunjukkan saling
menghormati) ?
Sejauh mana kepekaan keluarga thd tindakan & persoalan
dari setiap individu ?

FUNGSI KELUARGA
21. Fungsi Afektif
21.7 Sejauh mana keluarga mengenali bahwa kebutuhan
keluarga telah dipenuhi oleh keluarga ?
Bagaimana proses pelepasan emosional (mencurahkan
masalah) keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
22.Fungsi Sosialisasi
22.1 Kaji praktik keluarga dalam membesarkan anak dalam isu
berikut :
Pengendalian perilaku, meliputi disiplin, penghargaan &
hukuman
Otonomi dan ketergantungan
Memberi dan menerima cinta
Latihan perilaku yang sesuai dg usia (perkembangan fisik,
sosial, emosional, bahasa dan intelektual)

FUNGSI KELUARGA
22.2 Seberapa adaptif praktik keluarga dalam membesarkan
anak untuk sebuah bentuk keluarga & situasi tertentu ?
22.3 Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran
membesarkan anak atau fungsi sosialisasi ?
Apakah fungsi ini dipikul bersama ?
Jika demikian, bagaimana hal ini diatur ?
22.4 Bagaimana anak-anak dihargai dalam keluarga ini ?
22.5 Keyakinan budaya apa yang mempengaruhi pola keluarga
dalam membesarkan anak ?

FUNGSI KELUARGA
22.6 Bagaimana faktor sosial mempengaruhi pola pengasuhan
anak ?
22.7 Apakah keluarga ini berisiko tinggi mengalami masalah
membesarkan anak?
Jika demikian, faktor apa yang menyebabkan keluarga
berisiko ?
22.8 Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak untuk
bermain anak-anak (sesuai dg tahap perkembangan anak) ?
Apakah peralatan permainan yang ada sesuai dg usia anak ?

FUNGSI KELUARGA
23.Fungsi Reproduksi
23.1 Keyakinan yang diyakini oleh keluarga berhubungan dengan
proses kehamilan, melahirkan dan menyusui ?
23.2 Apakah keluarga merencakan jumlah anak dan metode
apakah yang dipergunakan ?
23.3 Jika pasangan sudah usia menopause, adakah keluhan
tentang proses reproduksi nya ?
23.4 Budaya apa yang mempengaruhi fungsi reproduksi ?
Jika ada, jelaskan ?

FUNGSI KELUARGA
24.Fungsi Ekonomi
24.1 Berapa besaran penghasilan keluarga ?
24.2 Bagaimana pola konsumsi keluarga ?
24.3 Bagaimana pengelolaan keuangan keluarga ?
24.4 Bagaimana sistem penyediaan perumahan ?
24.5 Apakah ada dana untuk tabungan ?
Kisaran berapa persen dari penghasilan ?
24.6 Apakah ada dana kesehatan, asuransi dan dana pensiun ?
Kisaran berapa persen dari penghasilan ?

FUNGSI KELUARGA
25.Fungsi Perawatan Kesehatan
25.1 Keyakinan, nilai dan perilaku kesehatan
Nilai apa yang dianut keluarga dalam kesehatan ? Promosi /
peningkatan kesehatan ? Pencegahan ?
Apakah tdp konsistensi antara nilai kesehatan keluarga seperti yang
dinyatakan & tindakan kesehatan mereka ?
Kegiatan promosi kesehatan apa yang dilakukan keluarga scr teratur
?
Apakah perilaku ini merupakan karakteristik dari semua anggota
keluarga, atau apakah pola perilaku promosi kesehatan sangat
beragam di antara anggota keluarga ?
Apa tujuan kesehatan keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
25.2 Definisi & tingkat pengetahuan keluarga ttg sehat-sakit
Bagaimana keluarga mendefinisikan sehat & sakit untuk masing-
masing anggota keluarga ?
Tanda-tanda apa yang memberikan kesan, dan siapa yang
memutuskan ?
Apakah keluarga dapat mengamati secara akurat & melaporkan
gejala & perubahan yang signifikan ?
Apakah sumber informasi & saran kesehatan bagi keluarga ?
Bagaimana informasi & saran ttg kesehatan diteruskan kpd anggota
keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
25.3 Status Kesehatan keluarga & kerentanan thd sakit yang dirasa
Bagaimana keluarga mengkaji status kesehatannya saat ini ?
Masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh
keluarga ?
Masalah kesehatan apa yang membuat keluarga merasa mereka
rentan ?
Apa persepsi keluarga ttg berapa banyak kontrol
kesehatan yang mereka lakukan dg melakukan tindakan
kesehatan yang tepat ?

FUNGSI KELUARGA
25.4 Praktik diet keluarga
Apakah keluarga mengetahui ttg sumber makanan dari
piramida pedoman makanan ?
Apakah diet keluarga adekuat ? (catatan riwayat pola makan
keluarga selama tiga hari dianjurkan )
Siapakah yang bertanggung jawab untuk thd perencanaan,
belanja dan persiapan makanan ?
Bagaimana makanan disiapkan ?
Berapa banyak makanan yang dikonsumsi per hari ?

FUNGSI KELUARGA
25.4 Praktik diet keluarga
Apakah ada pembahasan anggaran makanan ?
Penggunaan kupon makanan ?
Bagaimana kelayakan penyimpanan & lemari pendingin makanan
?
Apakah saat makan memiliki suatu fungsi tertentu bagi
keluarga ?
Bagaimana sikap keluarga thd makanan & jam makan ?
Bagaimana kebiasaan keluarga dalam mengkonsumsi makanan
kudapan ?

FUNGSI KELUARGA
25.5 Kebiasaan tidur dan beristirahat
Apakah yang merupakan kebiasaan tidur anggota keluarga ?
Apakah kebutuhan tidur anggota keluarga sesuai dengan status
kesehatan dan usia mereka ?
Apakah jam tidur ditetapkan secara teratur ?
Apakah anggota keluarga melakukan istirahat siang secara
teratur & memiliki cara-cara lain untuk istirahat selama sehari
?
Siapa yang memutuskan kapan anak-anak harus tidur ?
Dimana anggota keluarga tidur ?

FUNGSI KELUARGA
25.6 Praktik aktivitas fisik & rekreasi
Apakah anggota keluarga menyadari bahwa rekreasi aktif
& olahraga secara teratur penting untuk kesehatan ?
Apakah pekerjaan harian yang biasa memberikan
kesempatan untuk latihan ?
Jenis rekreasi & aktivitas fisik apa (mis. Lari, bersepeda,
berenang, menari) yang dilakuan keluarga ? Berapa kali?
Siapa yang mengikuti ?

FUNGSI KELUARGA
Apakah aktivitas sehari-hari yang dilakukan oleh anggota
keluarga membutuhkan energi yang kecil untuk dikeluarkan
?
Apakah anggota keluarga menghabiskan sedikitnya 30
menit hampir setiap hari dalam melakukan aktivitas fisik
yang sedang atau berat ?

FUNGSI KELUARGA
Apa jenis aktivitas rekreasi / waktu luang subsistem keluarga
(subsistem pasangan, subsistem orangtua-anak, dan subsistem
saudara). Seberapa sering aktivitas ini terjadi ? Siapa yang
berpartisipasi ?
Apa keyakinan keluarga ttg hubungan aktivitas fisik dg
kesehatan ?
Apa yang dirasakan anggota keluarga ttg aktivitas rekreasi /
waktu luang (kepuasan thd waktu yang dihabiskan & jenis
aktivitas )

FUNGSI KELUARGA
25.7 Praktik penggunaan obat terapeutik & penenang, alkohol serta
tembakau di keluarga
Apakah keluarga menggunakan alkohol, tembakau, kopi, cola
atau teh ? (Kafein dan teobromin adalah stimulan)
Apakah anggota keluarga mengkonsumsi obat sebagai penenang
?
Sudah berapa lama anggota keluarga menggunakan alkohol
atau obat penenang ?
Apakah penggunaan tembakau, alkohol atau obat yang
diresepkan oleh anggota keluarga dirasakan sbg masalah ?

FUNGSI KELUARGA
25.7 Praktik penggunaan obat terapeutik & penenang, alkohol serta
tembakau di keluarga
Apakah penggunaan alkohol atau obat lainnya mengganggu
kapasitas untuk melakukan aktivitas yang biasa ?
Apakah anggota keluarga secara teratur menggunakan obat
yang dijual bebas atau obat yang diresepkan ?
Apakah keluarga menyimpan obat dalam periode yang lama &
menggunakannya kembali ?
Apakah obat diberi label & disimpan dg tepat di tempat yang
aman & jauh dr jangkauan anak kecil ?

FUNGSI KELUARGA
25.8 Peran keluarga dalam praktik perawatan diri
Apa yang dilakukan keluarga untuk memperbaiki status
kesehatannya ?
Apa yang dilakukan keluarga untuk mencegah penyakit ?
Siapakah pemimpin kesehatan di dalam keluarga ?
Siapa yang membuat keputusan kesehatan di dalam keluarga ?
Apa yang dilakukan anggota keluarga ketika merawat anggota
yang sakit di rumah ?

FUNGSI KELUARGA
25.8 Peran keluarga dalam praktik perawatan diri
Bagaimana kemampuan keluarga dalam hal perawatan diri yang
berkaitan dg pengakuan thd tanda & gejala, diagnosis &
perawatan di rumah thd masalah kesehatan yang umum &
sederhana ?
Apa nilai, sikap dan keyakinan keluarga mengenai perawatan di
rumah ?

FUNGSI KELUARGA
25.9 Tindakan pencegahan secara medis
Bagaimana riwayat & perasaan keluarga ttg keadaan fisik
ketika berada dalam keadaan sehat ?
Kapan pemeriksaan terakhir thd mata dan pendengaran
dilakukan ?
Bagaimana status imunisasi anggota keluarga ?
Apakah anggota keluarga menggunakan air yang diberi florida,
dan apakah anak-anak dianjurkan untuk menggunakan florida
setiap hari ?

FUNGSI KELUARGA
25.9 Tindakan pencegahan secara medis
Apa kebiasaan hygiene oral keluarga yang berkaitan dg sikat
gigi setelah makan ?
Bagaimana pola keluarga dalam mengasup gula & tepung ?
Apakah anggota keluarga menerima perawatan gigi profesional
yang bersifat preventif / pencegahan, termasuk pendidikan
kesehatan, penyinaran dg sinar X secara periodik, kebersihan,
perbaikan & untuk anak-anak, florida oral dan topikal ?

FUNGSI KELUARGA
25.10 Terapi komplementer dan alternatif
Apa praktik pelayanan / perawatan kesehatan alternatif yang
digunakan oleh anggota keluarga ?
Bagaimana mereka turut mengikuti praktik ini, dan atas alasan
apa mereka mengikuti praktik ini ?
Bagaimana perasaan anggota keluarga ttg manfaat praktik ini
thd kesehatannya ?
Sudahkah praktik ini dilaksanakan berdasarkan koordinasi dg
pelayanan berbasis medis lainnya ?

FUNGSI KELUARGA
25.11 Riwayat Kesehatan Keluarga
Bagaimana keseluruhan kesehatan anggota keluarga dari
hubungan pernikahan (kakek/nenek, orang tua, bibi, paman,
sepupu, saudara dan generasi) selama 3 generasi ?
Apakah ada riwayat penyakit genetik atau keturunan di masa
lalu dan sekarang – penyakit diabetes, jantung, tekanan darah
tinggi, stroke, kanker, gout, penyakit ginjal dan tiroid, asma
dan keadaan alergi lainnya, penyakit darah, atau penyakit
keturunan lainnya.

FUNGSI KELUARGA
25.11 Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada riwayat keluarga ttg masalah emosi atau bunuh
diri ?
Apakah terdapat penyakit keluarga yang berkaitan dg
lingkungan ?

FUNGSI KELUARGA
25.12 Layanan perawatan kesehatan yang diterima
Darimana anggota keluarga menerima perawatan (sebutkan
praktisi perawatan kesehatan dan/atau lembaga perawatan
kesehatan ) ?
Apakah penyedia atau lembaga kesehatan merawat dan
memperhatikan semua kebutuhan kesehatan mereka ?

FUNGSI KELUARGA
25.13 Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan
Bagaimana perasaan keluarga ttg jenis pelayanan
kesehatan yang tersedia di dalam masyarakat ?
Bagaimana perasaan keluarga mengenai pelayanan
kesehatan yang diterima ?
Apakah keluarga merasa nyaman, puas dan percaya dg
perawatan yang diterima dari penyedia pelayanan
kesehatan ?

FUNGSI KELUARGA
25.13 Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan
Apakah keluarga memiliki pengalaman masa lalu dg
pelayanan kesehatan keluarga ?
Apa sikap dan harapan keluarga terhadap peran perawat ?

FUNGSI KELUARGA
25.14 Pelayanan kesehatan darurat
Apa lembaga atau dokter yang memberikan layanan
perawat memiliki pelayanan darurat ?
Apakah pelayanan medis dari pemberi pelayanan kesehatan
saat ini tersedia, jika terjadi keadaan darurat ?
Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga
mengetahui dimana pelayanan darurat terdekat (menurut
kelayakan) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga
yang dewasa ?

FUNGSI KELUARGA
25.14 Pelayanan kesehatan darurat
Apakah keluarga mengetahui bagaimana cara menghubungi
ambulans dan pelayanan paramedis ?
Apakah keluarga memiliki rencana kesehatan gawat
darurat ?

FUNGSI KELUARGA
25.15 Sumber pembayaran
Bagaimana keluarga membayar pelayanan yang diterima ?
Apakah keluarga memiliki rencaa asuransi kesehatan
swasta, medicare atau medicaid atau haruskah keluarga
membayar penuh atau sebagian ?
Apakah keluarga mendapatkan pelayanan gratis (atau
mengetahui siapa yang layak mendapatkannya) ?
Apa efek dari biaya perawatan kesehatan terhadap
pemakaian pelayanan kesehatan oleh keluarga ?

FUNGSI KELUARGA
25.15 Sumber pembayaran
Jika keluarga memiliki asuransi kesehatan (swasta,
medicare, medicaid), apakah keluarga diinformasikan ttg
layanan apa yang dijamin oleh asuransi seperti pelayanan
preventif, peralatan medis tertentu, kunjungan rumah, dll ?

FUNGSI KELUARGA
25.16 Logistik untuk mendapatkan perawatan
Berapa jarak fasilitas perawatan dari rumah keluarga ?
Alat transportasi apa yang digunakan keluarga untuk
mencapai fasilitas perawatan ?
Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum,
masalah apa yang timbul dalam hal pelayanan dan lamanya
perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan ?

26.Stres, Koping dan Adaptasi Keluarga
Stresor, kekuatan dan persepsi keluarga
26.1 Apa saja stresor (baik jangka panjang maupun pendek)
yang pernah dialami oleh keluarga ?
Merujuk pada Family Inventory of Live Events and
Changes Scale sebagai contoh stresor yang penting.
Pertimbangkan stresor ekonomi sosial dan lingkungan.
Bagaimana kekuatan dan jangka waktu dari stresor ini ?

26.2 Kekuatan apa yang mengimbangi stresor itu ?
Apakah keluarga mampu menangani stres dan ketegangan
kehidupan keluarga sehari-hari ?
Sumber apa yang dimiliki keluarga untuk mengatasi stresor
itu ?

26.3 Bagaimana keluarga mendefinisikan situasi tersebut ?
Apakah realistik, penuh harapan, dilihat sebagai tantangan
?
Apakah keluarga mampu bertindak berdasarkan pada
penilaian realistis dan objektif terhadap situasi atau
peristiwa yang penuh stres ?
Apakah stresor utama dilihat sebagai hal yang sangat
besar, sulit diatasi atau sesuatu yang merusak ?

Strategi Koping Keluarga
26.4 Bagaimana keluarga bereaksi thd stresor yang sedang
dialami ?
Strategi apa yang digunakan ?
Strategi koping apa yang dilakukan keluarga dan untuk
menangani jenis masalah apa ?
Apakah cara koping anggota keluarga berbeda untuk
mengatasi masalah saat ini ?
Jika demikian, bagaimana ?s

26.5 Sejauh mana keluarga menggunakan strategi koping internal ?
Mengandalkan kelompok keluarga
Berbagi perasaan, pemikiran dan aktivitas (memperkuat
kohesivitas)
Fleksibilitas peran
Normalisasi
Mengendalikan makna masalah dg pembingkaian ulang &
penilaian pasif

26.5 Pemecahan masalah bersama
Mendapatkan informasi dan pengetahuan
Terbuka dan jujur dalam komunikasi keluarga
Menggunakan humor dan tawa
26.6 Sejauh mana keluarga menggunakan strategi koping
eksternal berikut
Memelihara jalinan aktif dengan komunitas
Menggunakan dukungan spiritual

26.6 Menggunakan sistem dukungan sosial
Untuk memperoleh informasi jaringan dukungan sosial
lebih lanjut, dianjurkan genogram.
26.7 Strategi koping disfungsional apa yang pernah digunakan
keluarga atau apakah keluarga saat ini menggunakannya ?
Apakah ada tanda-tanda disfungsional seperti yang
tercantum di bawah ini ?
Jika demikian, catat dan sejauh mana tanda tsb digunakan

26.7 Mengkambinghitamkan
Penggunaan ancaman
Mitos keluarga
Orang ketiga
Pseudomutualisme
Otoriterianisme
Perpecahan keluarga
Penyalahgunaan alkohol dan atau obat-obatan

26.7 Kekerasan dalam keluarga (pasangan, anak, sibling, lansia
atau homoseksual)
Pengabaian anak
INDIKATOR TAHAPAN KELUARGA SEJAHTERA

No Indikator Mampu Belum Mampu
Tahapan Keluarga Sejahtera I (KS I) / Kebutuhan Dasar Keluarga (Basic
Needs)
1 Pada umumnya anggota keluarga makan 2x sehari
atau lebih
Pengertian makan adalah makan menurut pengertian dan kebiasaan
masyarakat setempat, seperti makan nasi bagi mereka yang biasa
makan nasi sbg makanan pokoknya (staple food), atau seperti
makan sagu bagi mereka yang biasa makan sagu, dsb.
2 Anggota keluarga memiliki pakaian yang berbeda
untuk di rumah, bekerja/ sekolah dan bepergian
Pengertian pakaian yang berbeda adalah pemilikan pakaian
yang tidak hanya satu pasang, sehingga tidak terpaksa harus
memakai pakaian yang sama dalam kegiatan hidup yang
berbeda-beda. Misalnya Pakaian untuk di rumah (untuk tidur
atau beristirahat di rumah) lain dengan pakaian untuk
sekolah, bekerja dan lain pula untuk pakaian untuk
bepergian

Needs)
3 Rumah yang ditempati keluarga mempunyai atap,
lantai dan dinding yang baik
Pengertian rumah yang ditempati keluarga ini adalah keadaan
rumah tinggal keluarga mempunyai atap, lantai & dinding dalam
kondisi yang layak ditempati, baik dari segi perlindungan
maupun dari segi kesehatan
4 Bila ada anggota keluarga sakit dibawa ke sarana
kesehatan
Sarana kesehatan modern, seperti Rumah Sakit, Puskesmas,
Puskesmas Pembantu, Balai Pengobatan, Apotek, Posyandu,
Poliklinik, Bidan Desa, dsb, yang memberikan obat-obatan
yang diproduksi secara modern dan telah mendapat izin
peredaran dari instansi yang berwenang (Departemen
Kesehatan / Badan POM)

Needs) (6 indikator)
5 Bila pasangan usia subur ingin ber KB pergi ke
sarana pelayanan kontrasepsi
Pengertian Sarana Pelayanan Kontrasepsi adalah sarana atau
tempat pelayanan KB, seperti Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas
Pembantu, Balai Pengobatan, Apotek, Posyandu, Poliklinik,
Dokter Swasta, Bidan Desa dsb, yang memberikan pelayanan KB dg
alat kontrasepsi modern, seperti IUD, MOW, MOP, Kondom, Implan,
Suntikan dan Pil, kpd pasangan usia subur yang membutuhkan )
6 Semua anak usia 7-15 tahun dalam keluarga
bersekolah
Pengertian semua anak usia 7-15 tahun adalah semua anak 7-
15 tahun dari keluarga (jika keluarga mempunyai anak 7-15
tahun) yang harus mengikuti wajib belajar 9 tahun.
Bersekolah diartikan anak usia 7-15 tahun di keluarga itu
terdaftar dan aktif bersekolah setingkat SD atau setingkat
SLTP

Tahapan Keluarga Sejahtera II (KS II) / Kebutuhan Psikologis
(Psychological Needs) (8 indikator)
1 Pada umumnya anggota keluarga melaksanakan
ibadah sesuai dg agama & kepercayaan masing-
masing
Kegiatan keluarga untuk melaksanakan ibadah, sesuai dg
ajaran agama / kepercayaan yang dianut oleh masing-
masing keluarga / anggota keluarga. Ibadah tsb dpt
dilakukan sendiri-sendiri atau bersama – sama oleh
keluarga di rumah, atau di tempat-tempat yang sesuai dg
ditentukan menurut ajaran masing-masing agama /
kepercayaan

2 Paling kurang sekali seminggu seluruh anggota
keluarga makan daging/ikan/telur
Memakan daging atau ikan atau telur, sebagai lauk pada
waktu makan untuk melengkapi keperluan gizi protein.
Indikator ini tidak berlaku untuk keluarga vegetarian.
3 Seluruh anggota keluarga memperoleh paling kurang
satu stel pakaian baru dalam setahun
Pengertian pakaian baru adalah pakaian layak pakai
(baru/bekas) yang merupakan tambahan yang telah dimiliki
baik dari membeli atau dari pemberian pihak lain, yaitu
jenis pakaian yang lazim dipakai sehari-hari oleh
masyarakat setempat

4 Luas lantai rumah paling kurang 8m2 untuk setiap
penghuni rumah
Luas lantai rumah paling kurang 8m2 adalah keseluruhan
luas lantai rumah, baik tingkat atas, maupun tingkat
bawah, termasuk bagian dapur, kamar mandi, paviliun,
garasi dan gudang yang apabila dibagi dengan jumlah
penghuni rumah diperoleh luas ruang tidak kurang dari
8m2

5 Tiga bulan terakhir keluarga dalam keadaan sehat
shg dapat melaksanakan tugas / fungsi masing-
masing
Pengertian Keadaan sehat adalah kondisi kesehatan
seseorang dalam keluarga yang berada dlm batas-batas
normal, shg yang bersangkutan tidak harus dirawat di
rumah sakit, atau tidak terpaksa harus tinggal di
rumah, atau tidak terpaksa absen bekerja/ ke sekolah
selama jangka waktu lebih dari 4 hari. Dengan demikian
anggota keluarga tersebut dpt melaksanakan tugas &
fungsinya sesuai dg kedudukan masing-masing di dalam
keluarga

6 Ada seorang atau lbh anggota keluarga yang
bekerja untuk memperoleh penghasilan
Keluarga yang paling kurang salah seorang anggotanya
yang sudah dewasa memperoleh penghasilan berupa uang
atau barang dr sumber penghasilan yang dipandang layak
oleh masyarakat, yang dpt memenuhi kebutuhan minimal
sehari-hari scr terus menerus
7 Seluruh anggota keluarga umur 10-60 tahun bisa
baca tulisan latin
Anggota keluarga yang berumur 10-60 tahun dalam keluarga
dapat membaca tulisan huruf latin dan sekaligus memahami
arti dan kalimat dalam tulisan tersebut. Indikator ini
tidak berlaku bagi keluarga yang tidak mempunyai anggota
keluarga berumur 10-60 tahun

8 Pasangan usia subur dengan anak dua atau lebih
menggunakan alat/ obat kontrasepsi
Keluarga yang masih berstatus Pasangan Usia Subur dg
jumlah anak dua atau lebih ikut KB dengan menggunakan
salah satu alat kontrasepsi modern, seperti IUD, Pil,
Suntikan, Implan, Kondom, MOP dan MOW

Tahapan Keluarga Sejahtera III (KS III) / Kebutuhan Pengembangan
(Developmental Needs) (5 indikator)
1 Keluarga berupaya meningkatkan pengetahuan agama
Upaya keluarga untuk meningkatkan pengetahuan agama
mereka masing-masing. Misalnya mendengarkan pengajian,
mendatangkan guru mengaji atau guru agama bagi anak-
anak, sekolah madrasah bagi anak-anak yang beragama
Islam atau sekolah minggu bagi anak-anak beragama
Kristen
2 Sebagian penghasilan keluarga ditabung dalam
bentuk uang atau barang
Sebagian penghasilan keluarga yang disisihkan untuk
ditabung baik berupa uang maupun barang-barang (misalnya
dibelikan hewan ternal, sawah, tanah, barang perhiasan,
rumah sewaan,dsb). Tabungan berupa barang, apabila
diuangkan minimal senilai Rp.500.000,-

3 Kebiasaan keluarga makan bersama paling kurang
seminggu sekali dimanfaatkan untuk berkomunikasi
Kebiasaan seluruh anggota keluarga untuk makan bersama
sama, sehingga waktu sebelum atau sesudah makan dapat
digunakan untuk komunikasi membahas persoalan yang
dihadapi dalam satu minggu atau untuk berkomunikasi dan
bermusyawarah antar seluruh anggota keluarga
4 Keluarga ikut dalam kegiatan masyarakat di
lingkungan tempat tinggal
Keikutsertaan seluruh atau sebagian dari anggota keluarga
dalam kegiatan masyarakat di sekitarnya yang bersifat
sosial kemasyarakatan, seperti gotong royong, ronda malam,
rapat RT, arisan, pengajian, kegiatan PKK, kegiatan
kesenian, olahraga, dsb

5 Keluarga memperoleh informasi dari surat kabar/
majalah / radio/ tv/ internet
Tersedianya kesempatan bagi anggota keluarga untuk
memperoleh akses informasi baik secara lokal, nasional,
regional, maupun internasional, melalui media cetak
(seperti surat kabar, majalah, buletin) atau media
elektronik (seperti radio, televisi, internet). Media
massa tsb tidak perlu hanya yang dimiliki atau dibeli
sendiri oleh keluarga yang bersangkutan, tetapi dpt
juga yang dipinjamkan atau dimiliki oleh orang/
keluarga lain, ataupun yang mjd milik umu / milik
bersama

Tahapan Keluarga Sejahtera III Plus (KS III Plus) / Aktualisasi Diri
(Self Esteem) (2 indikator)
1 Keluarga secara teratur dg sukarela memberikan
sumbangan materiil untuk kegiatan sosial
Keluarga yang memiliki rasa sosial yang besar dg
memberikan sumbangan materiil scr teratur (waktu
tertentu) & sukarela, baik dalam bentuk uang maupun
barang, bagi kepentingan masyarakat (seperti untuk anak
yatim piatu, rumah ibadah, yayasan pendidikan, rumah
jompo, untuk membiayai kegiatan-kegiatan di tingkat
RT/RW?Dusun, desa, dsb) dalam hal ini tidak termasuk
sumbangan wajib

Tahapan Keluarga Sejahtera III Plus (KS III Plus) / Aktualisasi Diri
(Self Esteem) (2 indikator)
2 Ada anggota keluarga yang aktif sbg pengurus
perkumpulan sosial / yayasan/ institusi
masyarakat
Keluarga yang memiliki rasa sosial yang besar dg
memberikan bantuan tenaga, pikiran dan moral scr terus
menerus untuk kepentingan sosial kemasyarakatan dg mjd
pengurus pd berbagai organisasi/ kepanitiaan (seperti
pengurus pd yayasan, organisasi adat, kesenian,
olahraga, keagamaan, kepemudaan, institusi masyarakat,
pengurus RT/RW, LKMD/LMD, dsb)
INDIKATOR TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

Kriteria Indikator Mampu Belum
Mampu
Tingkat I,II,III,IV
1 Keluarga menerima
perawat
2 Keluarga menerima
pelayanan kesehatan
sesuai rencana
keperawatan keluarga

Mampu
Tingkat II,III,IV
3 Keluarga tahu & dapat
mengungkapkan masalah
kesehatannya scr benar
4 Keluarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan
sesuai anjuran

Mampu
Tingkat II,III,IV
5 Keluarga melakukan
tindakan keperawatan
sederhana yang sesuai
anjuran

Mampu
Tingkat III,IV
tindakan pencegahan
secara aktif

Mampu
Tingkat IV
tindakan promotif secara
aktif
Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Nanda 2018 - 2020
Label Diagnosis :
a. Diagnosis Berfokus pd Masalah (aktual)
Contoh : Domain 1 : Promosi Kesehatan
Kelas 2 : Manajemen Kesehatan
00080 Ketidakefektifan manajemen kesehatan
keluarga
b. Diagnosis Resiko
Contoh : Domain 7 : Hubungan Peran
Kelas 3 : Penampilan peran
00229 Risiko ketidakefektifan hubungan

1. Nanda 2018 - 2020
Label Diagnosis :
c. Diagnosis Promosi Kesehatan
Contoh : Domain 7 : Hubungan Peran
Kelas 2 : Hubungan keluarga
00159 Kesiapan meningkatkan proses keluarga
b. Diagnosis Sindrom
Contoh : Domain 12 : Kenyamanan
Kelas 1 : Kenyamanan Fisik
00255 Sindrom Nyeri Kronis

1. Nanda 2018 - 2020
Cara menentukan diagnosis Keperawatan menggunakan
NANDA :
a. Mengidentifikasi data klien (sesuai hasil pengkajian)
b. Identifikasi domain yang sesuai
c. Identifikasi kelas yang sesuai
d. Lihat definisi diagnosis
e. Lihat batasan karakteristik
f. Tentukan diagnosis
Contoh Analisis Data

ANALISIS DATA DIAGNOSA
DATA SUBJEKTIF
1. Ibu S mengatakan sudah pernah mendapatkan informasi kesehatan ttg hipertensi,
Domain 1 :
namun belum mampu mengontrol terkait aktivitas fisik / olahraga yang harus Promosi Kesehatan
dilakukan, mengontrol emosi yang dirasakan
2. Ibu S mengatakan sudah rutin meminum obat hipertensi yaitu Amlodipine 5mg dg
dosis 1x1 sebelum tidur. Namun, tekanan darahnya masih di atas 150/110 Kelas 2 :
3. Ibu S mengatakan selain meminum obat hipertensi, terkadang sesekali Ibu S
membuat rebusan daun salam / mengkonsumsi mentimun untuk menurunkan
Manajemen Kesehatan
tekanan darahnya namun tekanan darahnya terkadang masih naik
4. Ibu S mengatakan faktor yang paling mempengaruhi hipertensinya adalah pola
makan dan riwayat dari keluarga
Diagnosis :
5. Ibu S mengatakan setelah melahirkan anak kedua, tekanan darahnya tidak pernah di 00080 Ketidakefektifan
bawah 150/90
manajemen kesehatan
DATA OBJEKTIF : keluarga Bpk. AH khususnya
1. Tampak cemas dan lemas
2. Mata tampak sedikit berair
Ibu S
3. TD = 160/110 mmHg dan GDS = 132 mg/dl
Perencanaan Keperawatan
Menetapkan Prioritas Masalah (Maglaya, 2009)
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah
Skala : Wellness 3
Aktual 3
Risiko 2 1
Potensial 1
2 Kemungkinan masalah dapat diubah

Skala : Mudah 2
Sebagian 1 2
Tidak dapat 0
3 Potensi masalah untuk dicegah

Skala : Tinggi 3
Cukup 2 1
Rendah 1
4 Menonjolnya masalah
Skala : Segera 2
Tidak perlu 1 1
Tidak dirasakan 0
Perencanaan Keperawatan Keluarga

NOC (Nursing Outcome Criteria) NIC (Nursing Intervention Criteria)
1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan 1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Level I Domain IV Level I Domain III
Pengetahuan kesehatan dan perilaku sehat Perilaku
Kelas S : Pengetahuan kesehatan Kelas S : Pendidikan Pasien
Hasil : Intervensi :
(1837) Pengetahuan Manajemen Hipertensi : (5510) Pendidikan kesehatan tentang hipertensi :
Indikator : a. Identifikasi faktor internal dan eksternal yang dapat
a. Mengetahui tekanan darah normal mengingkatkan atau menurunkan motivasi dari perilaku
b. Mengetahui tanda dan gejala hipertensi kesehatan
c. Mengetahui potensial terjadinya komplikasi pada b. DLL
hipertensi
d. DLL
(1803) Pengetahuan : Proses Penyakit Hipertensi

Indikator :
a. Mengetahui sifat spesifik penyakit hipertensi
b. DLL
Pelaksanaan dan Evaluasi

Hari
Diagnosis
No Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
Waktu
1 Ketidakefektifan Rabu TUK 1 Subjektif :
Manajemen 08 Januari Keluarga mampu mengenal masalah a. Ibu S mengatakan .....
Kesehatan Keluarga 2019 hipertensi dan karakteristiknya Objektif :
Ibu S 10.00 a. Identifikasi faktor internal dan a. Ibu S tampak .....
eksternal yang dapat meningkatkan Analisis :
atau menurunkan motivasi dari TUK 1 tercapai/tidak, Ibu S
perilaku kesehatan sudah menetapkan tujuan
b. DST untuk .....
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 2 keterlibatan
keluarga ......

MODEL PRAKTIK KPR KELUARGA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MODEL PRAKTIK KPR KELUARGA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nety Mawarda Hatmanti

Model Praktik Keperawatan Keluarga

Model Sistem Kekuatan – Stressor Keluarga

§ Family Assessment Intervention Model and Family System

Model Pengkajian & Model Intervensi

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Jika dominansi ditemukan, siapa yang dominan ?

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Struktur Peran Informal

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Perbedaan dalam Sistem Nilai

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman

Model Pengkajian Keluarga Friedman