DATA PROFIL LEMBAGA

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR'AN

ALAMAT L
NOMOR PERIODE NOMOR DESA/
NO NAMA LEMBAGA NAMA PIMPINAN
STATISTIK KEPEMIMPINAN TLP/HP
KELURAHAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui,
Kepala Desa Ngebruk

( ) (
Lampiran I
Surat Perihal Taman Pendidikan Al-Qur'an
Nomor : 09/Adm/DPL/TPQ.DS/!/2021
Tanggal 13 Januari 2021

ALAMAT LEMBAGA
KABUPATEN/
KECAMATAN PROVINSI
KOTA

Kepala TPQ Darussalam

)
 Lampiran II
Surat Perihal Taman Pendidikan Al-
Nomor : 09/Adm/DPP/TPQ.DS/!
Tanggal 13 Januari 2021

DATA PROFIL PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

TEMPAT
NAMA LENGKAP PENDIDIKAN NAMA MASA
NO TANGGAL PRIA/WANITA NIK JENIS LPQ
(tanpa gelar) LAHIR TERAKHIR LPQ KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui,
Kepala Desa Ngebruk Kepala TPQ Darussalam

( ) (
hal Taman Pendidikan Al-Qur'an
: 09/Adm/DPP/TPQ.DS/!/2021
13 Januari 2021

ALAMAT LEMBAGA
DESA/ KABUPATEN
KECAMATAN PROVINSI
KELURAHAN / KOTA

Q Darussalam

)
 Lampiran III
Surat Perihal Taman Pendidikan Al-
Nomor : 09/Adm/DPS/TPQ.DS/!/
Tanggal 13 Januari 2021
DATA PROFIL SANTRI
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR'AN

TEMPAT
NAMA LENGKAP PENDIDIKAN NAMA MASA
NO TANGGAL PRIA/WANITA NIK JENIS LPQ
(tanpa gelar) LAHIR TERAKHIR LPQ KERJA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui,
Kepala Desa Ngebruk Kepala TPQ Darussalam

( ) (
hal Taman Pendidikan Al-Qur'an
: 09/Adm/DPS/TPQ.DS/!/2021
13 Januari 2021

ALAMAT LEMBAGA
DESA/ KABUPATEN
KECAMATAN PROVINSI
KELURAHAN / KOTA

Q Darussalam