IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S
No. RM : 57-22-XX
Bangsal : II – RUANG 210
Alamat : Semarang
Umur : 81 Tahun
BB/TB :
Tgl Lahir : 21/08/1940
Status Pasien : JAMKESMASKOT
MRS : 11/9/21
KRS : 16/9/21
Alergi :-

Diagnosa Awal :
Pneumonia probable covid19 ards chf trombositopeni insuff renal

Diagnosa Akhir :
Covid19 infection cardiac arrest trombositopeni chf adult respiratory distress syndrome acute
myocardial infarction

KRITERI
OBYEKTI A BEER
SUBYEKTIF TERAPI DRP SARAN MONITOR
F AND
STOP
MONITOR HENTIKAN PERUBAHAN
TD : DEXAMETHASON CLOSELY, FUROSEMI HEMODINAMI
SESAK 124/59 5MG/ML   medscape D K
BERI
FUROSEMID OKSIGENASI
BATUK HR : 73 10MG/ML MINOR ADEKUAT
NYERI
PINGGANG SINERGIS, RESIKO TANDA TANDA
KANAN RR : 22 ULVICE HIPOKALEMIA PERDARAHAN
SUHU :
36,6 HEPAGUSAN  
KU : RINGER LACTAT 500
LEMAH ML  
LEVOFLOXACIN
500MG/100ML  
FAVIKAL 200MG  
    TRIDE        
SESAK MONITOR PERUBAHAN
BERKURAN TD : DEXAMETHASON CLOSELY, hentikan HEMODINAMI
G 114/54 5MG/ML   medscape hepagusan K
HR : 66 ULVICE MINOR BERI
 OKSIGENASI
ADEKUAT
MENINGKATAKA
N RUPTUR
RR : 27 HEPAGUSAN TENDON cek elektrolit
SUHU : RINGER LACTAT 500
36,1 ML cek trombosit
KU : LEVOFLOXACIN
LEMAH 500MG/100ML  
FAVIKAL 200MG  
    TRIDE        
SESAK MONITOR PERUBAHAN
BERKURAN TD : DEXAMETHASON CLOSELY, hentikan HEMODINAMI
G 109/56 5MG/ML   medscape dobutamin K
INGIN BERI
DITUNGGU OKSIGENASI
ANAKNYA HR : 71 HEPAGUSAN MINOR ADEKUAT
INGIN
TURUN KE MEURUNKAN
KAMAR KOAGULASI TANDA TANDA
MANDI RR : 33 ZYFORT DARAH PERDARAHAN
TIDAK
SELERA SUHU : MENINGKATKAN
MAKAN 36,3 OMEPRAZOL 40MG GASTRIC PH INR
MENURUNKAN
KU : METHYLPRENISOLO SERUM
LEMAH N 125 MG POTASIUM  
DOBUTAMIN 250
MG/5ML  
RINGER LACTAT 500
ML  
LEVOFLOXACIN
500MG/100ML  
PULMICORT
0,25MG/ML  
VENTOLIN 2,5 MG  
CELEBREX 200 MG  
CURCUMA TABLET  
ACETYLSISTEIN 200
MG  
ASAM FOLAT 1 MG  
FAVIKAL 200MG  
    TRIDE        
MONITOR hentikan
TIDAK TD : CLOSELY, celebrex,
SESAK 119/47 ZYFORT   medscape jika perlu FOTO THORAK
TIDAK RESIKO PERUBAHAN
NAFSU STIMULASI HEMODINAMI
MAKAN HR : 87 OMEPRAZOL 40MG CNS/SEIZURE K
BADAN RR : 22 METHYLPRENISOLO BERI
LEBIH OKSIGENASI
ENAKAN N 125 MG ADEKUAT
SUHU : RINGER LACTAT 500 TANDA TANDA
36,3 ML PERDARAHAN
KU : LEVOFLOXACIN
LEMH 500MG/100ML  
PULMICORT
0,25MG/ML  
VENTOLIN 2,5 MG  
CELEBREX 200 MG  
CURCUMA TABLET  
ACETYLSISTEIN 200
MG  
ASAM FOLAT 1 MG  
FAVIKAL 200MG  
    TRIDE        
MONITOR
TIDAK TD : CLOSELY,
SESAK 129/65 ZYFORT   medscape   FOTO THORAK
TIDAK SINERGIS, PERUBAHAN
NAFSU MENINGKATKAN HEMODINAMI
MAKAN HR : 85 OMEPRAZOL 40MG RESIKO GI ULSER K
BADAN BERI
LEBIH METHYLPRENISOLO OKSIGENASI
ENAKAN RR : 23 N 125 MG ADEKUAT
SUHU : RINGER LACTAT 500 TANDA TANDA
36,3 ML PERDARAHAN
KU : LEVOFLOXACIN
LEMH 500MG/100ML INR
PULMICORT
0,25MG/ML  
VENTOLIN 2,5 MG  
CELEBREX 200 MG  
CURCUMA TABLET  
ACETYLSISTEIN 200
MG  
ASAM FOLAT 1 MG  
FAVIKAL 200MG  
    TRIDE        

RIWAYAT PENYAKIT
 Hipertensi
 CHF
 KELUHAN MRS
 SESAK
 BATUK
 NYERI PINGGANG, TIBATIBA TDK BISA JALAN (COLIC RENAL)
 SPO 63%, DGN NRM 95%
 TD 124/59
 SUHU 36,6 CELCIUS