OBAT VASOPRESOR &

VASODILATOR
Lab. Anestesi & Reanimasi
FK UNIBRAW
Malang
OBAT VASO AKTIF DAN
INOTROPIK
-EPINEPHRIN
-- RESEPTOR BETA, BETA 2 DAN ALPHA adrenargic
DOSIS 0,03 mg/kgbb/mnt
-- MENINGKATKAN EFEK INOTROPIC,
MENURUNKAN RENAL BLOOD FLOW
-- DOSIS 0,01 mg/kgbb/mnt
VASOKONSTRIKSI
-- PADA DOSIS TINGGI
MEMPERBAIKI ALIRAN DARAH KORONER
MENINGKATKAN KONTRAKTILITAS MYOCARD
TEKANAN DARAH MENINGKAT
- VASODILATASI
- MENINGKATKAN HEART RATE
- DISRHYTMOGENIK

--
RESEPTOR β1 & α ADRENERGIK

NOREPINNEPHRINE

DOSIS 0,01 – 0,02 MCRG/KG BB/MNT

-VASOKONSTRIKSI
-MENINGKATKAN COP
-MENURUNKAN BLOOD FLOW
-MENINGKATKAN SYSTOLIK DAN DIASTOLIK
-MENURUNKAN KAPASITAS VENA
-MEMPERBAIKI KONSTRAKTIFITAS JANTUNG
VASOAKTIF DAN INOTROPIK
 DOPAMIN
RESEPTOR BETA1, ALPHA1 ADRENERGIC
DA1 DAN DA2
DO 2-3 MCRG/KG BB/MENIT
VASODILATASI PEMBULUH DARAH GINJAL, MESENTERIK
DAN CORONER
DO 4-5 MCRG /KGBBMENIT
AKTIVASI BETA 1 MENINGKATKAN COP DAN RENAL BLOOD
FLOW
DO 6-10 MCRG/KG BB/MNT
AKIBATKAN AKTIVASI ALPHA1,
MENINGKATKAN RESISTENSI PERIFER
MENIGNKATKAN TEKANAN DARAH
KATEKOLAMIN SINTETIK
ISOPROTERENOL
 PURE BETA1 BETA 2 ADRENERGIC
AGONIS
 DO 0,01-0,05 MCRG/KGBB/MNT
 MENINGKATKAN COP
 MENINGKATKAN KONTRAKTILITAS
JANTUNG
 MENURUNKAN RESISTENSI PERIFER
 VASODILATASI DAN TACHICARDI
 DISRHYTHMOGENIC
KATEKOLAMIN SINTETIK
DOBUTAMIN
 BETA1 RESEPTOR
 INOTROPIC BETA1
 MENINGKATKAN ALIRAN DARAH CORONER
 MENURUNKAN KONSUMSI O2 MIOCARD
 MENINGKATKAN KONTRAKTILITAS JANTUNG
 MENINGKATKAN TENSI
 MENYEBABKAN PALPITASI
 MENINGKATKAN PERFUSI RENAL
 DOSIS 2-10 MCRG/KG bb/MENIT
 DO MAX 15 MCRG/KG bb/MENIT
SIMPATOMIMETIC
EPHEDRIN
 ADRENERGIC EFEK BETA1 BETA2
DAN ALPHA1 SECARA LANGSUNG
 VASOKONSTRIKSI PERIFER
 DO 5-10 MG BOLUS AKAN
MENINGKATKAN TENSI
 MENIGNKATKAN KONTRAKDILITAS
JANTUNG
 DURASI 10-15 MNT
VASODILATOR
SODIUM NITROPRUSID
 MENYEBABKAN RELAKSASI OTOT POLOS VENA DAN
ARTERI
 DOSIS INISIAL 0,25 MCRG/KGBB/MNT DINAIKKAN
SECARA PELAN-PELAN
 DOSIS MAX 10 MRCG/KG bb/MENIT
 EFEK SAMPING:
FATIGUE
MASCLE TWITCHES
GANGGUAN PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
TDK ENAK DI PERUT
EKSITASI
VASODILATOR
SODIUM NITROPRUSID
 KONTRA INDIKASI
AORTA STENOSIS
HIPOTHIROID
DEFISIENSI VIT.B12
METABOLIC ASIDOSIS

HIPOVOLUMI
VASODILATOR
NITROGLICERIN
 VASODILATASI VENA
 MENURUNKAN TENSI
 MENURUNKAN ALIRAN DARAH CORONER
 DO TITRASI MULAI O,2-0,8 MCRG/KGBB/MNT
 EFEK SAMPING:
PUSING
HIPOTENSI
TACHICARDI
 PEMAKAIAN LAMA: METH HEMOGLOBIN
VASODILATOR
HYDRALAZINE
 RELAXASI OTOT POLOS
 MENURUNKAN SISTEMIC VASCULER
RESISTENCE
 MENINGKATKAN KONTRAKTILITAS
OTOT JANTUNG DAN HART RATE
 DO 10-25 MG DIBERIKAN PELAN-PELAN
 DURASI 2-4 JAM
 HATI-HATI PADA PENDERITA
HYPERTENSI DG. HYPERTROPHY OTOT
JANTUNG
ADRENERGIC ANTAGONIS
PROPRANOLOL
 BETA 1 SELEKTIF
 PEMAKAIAN DOSIS BESAR BEREFEK PD
BETA2
 PEMAKAIAN LAMA MENURUNKAN COP
 EFEK SAMPING:
ORTOSTATIK HYPOTENSI
MIGRAINE
 KONTRA INDIKASI ANGINAPEKTORIS
ADRENERGIC ANTAGONIS
PROPRANOLOL
 KONTRA INDIKASI
ANGINAPEKTORIS
BLOK DERAJAT 2 DAN 3
HIPOTENSI
PENYAKIT JANTUNG CONGESTIVE

 DOSIS 0,5 - 5 MG
CALCIUM CHANNEL ANTAGONIS

NIFEDIPINE
 ARTERIAL VASODILATOR
 DOSIS SUBLINGUAL 5 - 10 MG
IV 5-15 UG/KGBB
 OPIOID
-Reseptor
 -Reseptor
-Reseptor
MORPHINE  -Reseptor
Mode of action:
-medula spinalis & brain
-Sinap antara reseptor neuron & serabut afferen nyeri ms
-Interneuron di thalamus

-Hypothalamus

-Nucleus amigda

-Interneuron cortex
 FARMACO DINAMIC
-Sedasi dan analgesi
-Depresi sentral TR
-Vasodilasi COP
-Memperpanjang pengosongan lambung
DOSIS
-Spasma bilier
0,2 mg/KG bb
-Spasma spingter VU
LAKI-LAKI 70 KG 10MG
-Menurunkan renal plasma flow
PERMP 60 KG 8MG
-Menurunkan suhu tubuh
-Histamin release
-Pruritus
-Pupil miosis
-Kekakuan otot

-Mual dan muntah

 MIPERIDIN
-ANALGETIK DI SUBCORTICAL
-DEPRESI RESPIRASI
DOSIS
-HEART RATE MENINGKAT
-VASODILATASI0,5-1 mg/KG bb
-TEKANAN DARAH MENURUN
-MOTILITAS USUS MENURUN
-SPASMA BILIER
-HISTAMIN RELEASE
 FENTANIL
-SINTETIK NARKOTIK
-KEKUATAN 10X MORFIN
-TDK HISTAMIN RELEASE
-EFEK THD CARDIOVASCULER MINIMAL
DOSIS
-DEPRESI RESPIRASI
-BRADICARDI
1-3 mcrg/KG bb
-BRONCO CONSTRIKSI
-MUAL DAN MUNTAH
-PUPIL MIOSIS
-DOSIS BESAR MENYEBABKAN KEKAKUAN OTOT
SUFENTANIL
-DERIFAT FENTANIL
-INDEX TERAPI TINGGI
-ANALGETIK SANGAT KUAT
-DIPAKAI UNTUK PROSEDUR PENDEK
-MELEWATI PLASENTA BARIER

DOSIS
15 mcrg/KG bb
 ALFENTANIL
-KONTRA INDIKASI
-BAYI
-IBU MENYUSUI
-ACUTE HEPATIC PORPHYRIA
-TEKANAN INTRAKRANIAL YANG TINGGI TANPA
DISERTAI KONTROL RESPIRASI
-EFEK LAIN SEPERTI FENTANIL

DOSIS
1-5 mcrg/KG bb
 NALOXONE
-ANTAGONIS KOMPETITIF OPIAT
-LEWAT PLASENTA BARIER
-MENYEBABKAN BRADICARDI
-ONSET KURANG DARI 1 MENIT
-DURASI TERGANTUNG DISIS
-CARA PEMBERIAN:

1 AMPUL DIENCERKAN DENGAN 9cc NORMASALIN

DAN DENGAN TITRASI
NALOXONE
-ANTAGONIS KOMPETITIF OPIAT
-LEWAT PLASENTA BARIER
-MENYEBABKAN BRADICARDI
-ONSET KURANG DARI 1 MENIT
-DURASI TERGANTUNG DISIS
-CARA PEMBERIAN:
1 AMPUL DIENCERKAN DENGAN 9cc
NORMASALIN
DAN DENGAN TITRASI