PENATALAKSANAAN HIPERKALEMIA

A. Tujuan
Memperbaiki keseimbangan asam basa dan kadar Kalium dalam serum dalam
waktu 24 - 72 jam

B. Uraian Umum
 Kadar kalium dalam sel (150 - 160 meq/L) jauh lebih tinggi dari didalam
serum (3,5 - 5,5)
 Pada hiperkalemia sel menjadi sangat peka terhadap rangsangan
 Hiperkalemia sering ditemukan dalam klinis terutama pada penderita gagal
ginjal
 Pseudohiperkalemia dapat terjadi pada penderita leukositosis dan
trombositosis berat, lisis sel

C. Prosedur diagnosis
1.Gejala klinis
 Kelemahan otot
 Kolaps
 Paralisis
2.Tanda klinis
 Kelemahan otot
 Nadi tak teratur
 Ileus
 Takikardi ventrikuler, henti jantung
3.Laboratorium
 Pengukuran kadar Kalium plasma secepatnya dengan hasil lebih 5,5
mEq/L
 Uji fungsi ginjal
 Analisa gas darah
 Kadar kalium dalam urin, pH urin
4.Pemeriksaan Penunjang
EKG: gelombang T tinggi, diikuti peleburan QRS kompleks, pemanjangan
interval PR, hilangnya gelombang P, dan QRS menyatu dengan T (sine-wave)

D. Penatalaksanaan
Bila kadar K mencapai 7 mEq/L, keadaan darurat, segerat ditanggulangi
(keadaan akut)
 Langkah pertama: beri kalsium glukonas 10%, 10-20 ml iv, bolus dalam 3-5
menit
 Langkah kedua: Nat bikarbonat 44 mEq (50ml) iv bolus dalam beberapa
menit, dapat ditambahkan sesuai hasil AGD, dapat juga diberikan 50 gram
glukosa + insulin 15 unit iv
 Kemudian hemodialisis pada penderita gagal ginjal
Bils kadar K < 7 mEq/L (subakut)
 Resin pengikat kalium
 Hemodialisis pada gagal ginjal

E. Komplikasi
Gangguan neuromuskuler (kelemahan, paralisis flaksid, distensi abdomen, diare),
bradikardi, fibrilasi ventrikuler, henti jantung
 PENCEGAHAN
Diit rendah kalium (jangan diberi: buah pisang, jeruk, air kelapa, coklat, kopi
instan, kacang-kacangan)

PROSEDUR TETAP PELAYANAN PROFESI

PENATALAKSANAAN HIPERKALEMIA
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0203P016 3 31-32

Ditetapkan,
Direktur

Prosedur Tetap Tanggal Terbit Dr. MARDIATMO, Sp.Rad

13 Juli 2004 Pembina Utama Muda/ 140 092 398

Pengertian Adanya kalium tinggi dalam darah > 7mEq/l

Tujuan Menormalkan kadar kalium darah

Kebijakan Sub Bagian Ginjal Hipertensi SMF. Penyakit Dalam

Prosedur PEMERIKSAAN LAB

- Urine rutin, darah rutin
- Kimu darah: gula, ureum, kreatinine
- Elektrolit, asam urat

PEMERIKSAAN LAIN
- ECG
- BNO/Thorak
- USG ginjal

PENATALAKSANAAN
- Diet rendah kalium
- Pemberian insulin dalam DS % / D 10%
- Pemberian kalitake
- Dialisis

KOMPLIKASI
- Aritmia jantung
 - Ventrikel fibrilasi
- Cardiac arrest

Alur kegiatan :
Luar Luar
Rujukan

IGD Poli Penyakit Dalam

Interna

Rawat jalan Opname Rawat jalan

IMC Bangsal

Konservatif

Gagal

Dialisis

Unit terkait PK
Kardiologi