Anda di halaman 1dari 1

Banyuwangi, 21 Februari 2019

Perihal : Permohonan Menjadi Anggota PERDATIN Cabang Jawa Timur

Kepada : Yth.

Ketua Perdatin Cabang Jatim

Di Surabaya

Dengan Hormat,

Bersama ini saya,

Nama : dr. Nyoman Yanuarningtyas Sp.An

Alamat : Perumahan Genteng Regency blok B no 12A, Genteng, Banyuwangi

Masa berlaku STR : 25 Juni 2014 – 25 Juni 2019

Lulus Spesialis Anestesiologi : 10 Mei 2014

Mengajukan permohonan menjadi anggota PERDATIN Cabang Jawa Timur.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak
terima kasih.

Hormat kami,

Dr Nym. Yanuarningtyas Sp.An, M.Biomed

Anda mungkin juga menyukai