Sistem Klasifikasi Status Fisik ASA

Komite Pengawas: Ekonomi

(Disetujui oleh ASA House of Delegates pada tanggal 15 Oktober 2014, dan terakhir diubah pada
13 Desember 2020)

Sistem Klasifikasi Status Fisik ASA telah digunakan selama lebih dari 60 tahun. Tujuan dari sistem ini adalah untuk menilai dan
mengkomunikasikan komorbiditas medis pasien sebelum anestesi. Sistem klasifikasi saja tidak memprediksi risiko perioperatif,
tetapi digunakan dengan faktor lain (misalnya, jenis pembedahan, kelemahan, tingkat dekondisi), ini dapat membantu dalam
memprediksi risiko perioperatif.

Definisi dan contoh yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini adalah pedoman bagi klinisi. Untuk meningkatkan komunikasi dan
penilaian di lembaga tertentu, departemen anestesiologi dapat memilih untuk mengembangkan contoh khusus lembaga untuk
melengkapi contoh yang disetujui ASA.

Menetapkan tingkat klasifikasi Status Fisik adalah keputusan klinis berdasarkan beberapa faktor. Sementara klasifikasi
Status Fisik awalnya dapat ditentukan pada berbagai waktu selama penilaian pra operasi pasien, tugas akhir dari
klasifikasi Status Fisik dibuat pada hari perawatan anestesi oleh ahli anestesi setelah mengevaluasi pasien.

Definisi Terkini dan Contoh yang Disetujui ASA

ASA PS Definisi Contoh Dewasa, Pediatri Contoh Kebidanan, Termasuk

Klasifikasi Termasuk, tapi tidak Contoh, Tapi tidak terbatas pada:
Terbatas pada: Termasuk tapi tidak
Terbatas pada:

Sehat normal, tidak sehat Sehat (no

merokok, tidak atau akut atau kronis
sabar alkohol minimal penyakit),
ASA I menggunakan BMI normal
persentil untuk
usia
Seorang pasien Penyakit ringan saja Asimtomatik Kehamilan normal *, yah
dengan ringan tanpa bawaan HTN kehamilan terkontrol,
sistemik substantif penyakit jantung, preeklamsia terkontrol
penyakit fungsional terkontrol dengan baik tanpa fitur yang parah,
batasan. Arus disritmia, kehamilan yang dikontrol diet
perokok, sosial asma tanpa DM.
peminum alkohol, eksaserbasi,
kehamilan, obesitas terkontrol dengan baik
ASA II
(30 <BMI <40), epilepsi, non-
terkontrol dengan baik insulin
DM / HTN, ringan tergantung
penyakit paru-paru diabetes
mellitus,
BMI abnormal
persentil untuk
usia,

1
 ringan / sedang
OSA, onkologis
menyatakan dalam
pengampunan,
autisme dengan ringan
batasan
Seorang pasien Substantif Tidak diperbaiki Preeklamsia dengan berat
dengan fungsional stabil fitur, DM gestasional
berat batasan; Satu atau bawaan dengan komplikasi atau
sistemik lebih moderat hingga jantung kebutuhan insulin tinggi, a
penyakit penyakit parah. kelainan, penyakit trombofilik
Tidak terkontrol dengan baik asma dengan membutuhkan antikoagulasi.
DM atau HTN, eksaserbasi,
COPD, tidak sehat tidak terkontrol dengan baik
obesitas (BMI ≥40), epilepsi, insulin
hepatitis aktif, tergantung
alkohol diabetes
ketergantungan atau mellitus, tidak sehat
penyalahgunaan, ditanamkan kegemukan,
alat pacu jantung, malnutrisi,
moderat OSA parah,
pengurangan keadaan onkologis,
fraksi ejeksi, gagal ginjal,
ESRD sedang menjalani berotot
secara teratur distrofi,
ASA III
dialisis terjadwal, fibrosis kistik,
sejarah (> 3 sejarah organ
bulan) dari MI, transplantasi,
CVA, TIA, atau otak / sumsum tulang belakang
CAD / stent. cacat,
bergejala
hidrosefalus,
bayi prematur
PCA <60
minggu, autisme
dengan parah
batasan,
metabolik
penyakit, sulit
jalan nafas, panjang
istilah parenteral
nutrisi. Penuh
bayi cukup bulan <6
usia minggu.
Seorang pasien Terbaru (<3 Bergejala Preeklamsia dengan berat
dengan bulan) MI, CVA, bawaan fitur yang diperumit
berat TIA atau CAD / stent, jantung HELLP atau kejadian merugikan
ASA IV
sistemik berkelanjutan jantung kelainan, lainnya, peripartum
penyakit iskemia atau kardiomiopati jantung kongestif berat dengan EF

2
 itu adalah disfungsi katup, kegagalan, aktif <40,
konstan pengurangan parah gejala sisa dari tidak dikoreksi / didekompensasi
ancaman bagi dari fraksi ejeksi, prematuritas, penyakit jantung, didapat atau
kehidupan syok, sepsis, hipoksia akut- bawaan.
DIC, ARD atau iskemik
ESRD tidak ensefalopati,
menjalani syok, sepsis,
secara teratur disebarluaskan
dialisis terjadwal intravaskular
pembekuan,
otomatis
implan
cardioverter-
defibrillator,
ventilator
ketergantungan,
endokrinopati,
trauma parah,
berat
pernafasan
kesulitan,
maju
status onkologis.
SEBUAH Pecah Trauma besar-besaran, Uterus pecah.
hampir mati perut / toraks intrakranial
sabar aneurisma, pendarahan
siapa yang trauma besar, dengan massa
tidak perdarahan intrakranial efeknya, sabar
diharapkan dengan efek massa, membutuhkan
untuk iskemik usus ECMO,
bertahan wajah pernafasan
tanpa jantung yang signifikan kegagalan atau penangkapan,
ASA V itu patologi atau ganas
operasi ganda hipertensi,
sistem organ dekompensasi
penyelewengan fungsi jantung kongestif
kegagalan, hati
ensefalopati,
usus iskemik
atau banyak
sistem organ
penyelewengan fungsi.

SEBUAH
dideklarasikan
otak-
ASA VI mati
sabar
yang
organ

3
 sedang
dihapus
untuk donor
tujuan

* Meskipun kehamilan bukanlah penyakit, keadaan fisiologis ibu secara signifikan berubah dari saat wanita tidak hamil,
oleh karena itu ASA 2 diberikan untuk wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi.

* * Penambahan "E" menunjukkan operasi Darurat: (Keadaan darurat didefinisikan sebagai ada ketika penundaan dalam perawatan pasien akan
menyebabkan peningkatan signifikan dalam ancaman terhadap nyawa atau bagian tubuh)

Referensi
Untuk informasi lebih lanjut tentang sistem Klasifikasi Status Fisik ASA dan penggunaan contoh, publikasi berikut sangat
membantu. Selain itu, di bagian referensi setiap artikel, Anda dapat menemukan publikasi tambahan tentang topik ini.

1. Abouleish AE, Leib ML, Cohen NH. ASA memberikan contoh untuk setiap kelas status fisik ASA. Monitor ASA 2015;
79: 38-9
http://monitor.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2434536

2. Hurwitz EE, Simon M, Vinta SR, dkk. Menambahkan contoh ke klasifikasi Status Fisik ASA meningkatkan tugas
yang benar untuk pasien. Anestesiologi 2017; 126: 614-22

3. Mayhew D, Mendonca V, Murthy BVS. Tinjauan status fisik ASA - perspektif sejarah dan perkembangan
modern. Anestesi 2019; 74: 373-9

4. Leahy I, Berry JG, Johnson C, Crofton C, Staffa S, Ferrari LR. Apakah Klasifikasi Status Fisik ASA Saat Ini
Mewakili Beban Penyakit Kronis pada Anak yang Menjalani Anestesi Umum? Anestesi & Analgesia, Oktober
2019; 129 (4): 1175-1180

5. Ferrari L, Leahy I, Staffa S, Johnson C, Crofton C, Methot C, Berry J. Satu Ukuran Tidak Cocok untuk Semua:
Perspektif pada American Society of Anesthesiologists Klasifikasi Status Fisik untuk Pasien Anak. Anestesi &
Analgesia, Juni 2020; 130 (6): 1685-1692 Ferrari LR, Leahy I, Staffa SJ, Berry JG. The Pediatric Specific
6. American Society of Anesthesiologists Status Fisik Skor: Sebuah Studi Multi-pusat. Anestesi & Analgesia 2020
(sedang dicetak)