JOURNAL READING
“Statement on ASA Physical Status Classification System”
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna mengikuti ujian di
Departemen Kardiovaskular Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura
Oleh:
NNN
Pembimbing:
dr. Jacky Hartanto Tungadi, Sp.JP
DEPARTEMEN KARDIOVASKULAR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA-PAPUA
2025
LEMBAR PENGESAHAN
Telah diterima, disetujui dan dipresentasikan di hadapan penguji, JOURNAL
READING dengan judul :
“Statement on ASA Physical Status Classification System”
Sebagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian akhir Kepaniteraan Klinik Madya
di Departemen interna Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura.
Yang dilaksanakan pada:
Hari :
Tanggal :
Tempat :
Menyetujui Dokter
Penguji/Pembimbing
dr. Jacky Hartanto Tungadi, Sp.JP
LEMBAR PENILAIAN PRESENTASI JOURNAL READING
Nama : Moderator :
NIM :
Semester : Penilai : dr. Jacky Hartanto Tungadi, Sp.JP
Presentasi ke :
Tgl Presentasi :
Tanda tangan
No JUDUL: “Statement on ASAYang
Variabel Physical Status Classification System”
Dinilai Nilai dalam SKS
1 Ketepatan penentuan masalah dan judul, data kepustakaan,
diskusi.
2 Kelengkapan data:
Kunjungan Rumah
Kepustakaan
3 Analisa data:
Logika kejadian
Hubungan kejadian dengan teori
4 Penyampaian data:
Cara penulisan
Cara berbicara dan audiovisual
5 Cara diskusi:
Aktif/mampu menjawab pertanyaan secara logis
6 Kesimpulan dan saran (harus berkaitan dengan diskusi)
7 Daftar Pustaka
8 Total Angka
9 Rata-rata
Catatan untuk perbaikan di
lihat dari segi :
- Pengetahuan :
- Keterampilan :
- Sikap :
Pembimbing Dibimbing
Statement on ASA
dr. Jacky Hartanto Physical
Tungadi, Sp.JP Status Classification
NNNNN System
i
The ASA Physical Status Classification System has been in use for over 60 years. The
purpose of the system is to assess and communicate a patient’s pre-anesthesia medical co-
morbidities. The classification system alone does not predict the perioperative risks, but used
with other factors (eg, type of surgery, frailty, level of deconditioning), it can be helpful in
predicting perioperative risks.
The definitions and examples shown in the table below are guidelines for the clinician. To
improve communication and assessments at a specific institution, anesthesiology departments
may choose to develop institutional-specific examples to supplement the ASA-approved
examples.
Assigning a Physical Status classification level is a clinical decision based on multiple factors.
While the Physical Status classification may initially be determined at various times during
the preoperative assessment of the patient, the final assignment of Physical Status
classification is made on the day of anesthesia care by the anesthesiologist after evaluating the
patient.
Current Definitions and ASA-Approved Examples
i
* Although pregnancy is not a disease, the parturient’ s physiologic state is significantly altered from
when the woman is not pregnant, hence the assignment of ASA 2 for a woman with uncomplicated
pregnancy.
**The addition of “E” denotes Emergency surgery: (An emergency is defined as existing when delay
in treatment of the patient would lead to a significant increase in the threat to life or body part)
References
For more information on the ASA Physical Status Classification system and the use of
examples, the following publications are helpful. Additionally, in the reference section of
each of the articles, one can find additional publications on this topic.
1. Abouleish AE, Leib ML, Cohen NH. ASA provides examples to each ASA physical status
class. ASA Monitor 2015; 79:38-9
i
2. Hurwitz EE, Simon M, Vinta SR, et al. Adding examples to the ASA-Physical Status
classification improves correct assignments to patients. Anesthesiology 2017; 126:614-22
3. Mayhew D, Mendonca V, Murthy BVS. A review of ASA physical status – historical
perspectives and modern developments. Anaesthesia 2019; 74:373-9
4. Leahy I, Berry JG, Johnson C, Crofton C, Staffa S, Ferrari LR. Does the Current ASA
Physical Status Classification Represent the Chronic Disease Burden in Children
Undergoing General Anesthesia? Anesthesia & Analgesia, October 2019;129(4):1175-
1180
5. Ferrari L, Leahy I, Staffa S, Johnson C, Crofton C, Methot C, Berry J. One Size Does Not
Fit All: A Perspective on the American Society of Anesthesiologists Physical Status
Classification for Pediatric Patients. Anesthesia & Analgesia, June 2020;130(6):1685-
1692
6. Ferrari LR, Leahy I, Staffa SJ, Berry JG. The Pediatric Specific American Society of
Anesthesiologists Physical Status Score: A Multi-center Study. Anesth Analg 2021
March; 132:807-817. PMID: 32665468
Last updated by: Governance
Date of last update: December 13, 2020
i
Pernyataan tentang Sistem Klasifikasi
Status Fisik ASA
Sistem Klasifikasi Status Fisik ASA telah digunakan selama lebih dari 60 tahun. Tujuan dari
sistem ini adalah untuk menilai dan mengomunikasikan komorbiditas medis pra-anestesi
pasien. Sistem klasifikasi ini sendiri tidak memprediksi risiko perioperatif, tetapi bila
digunakan dengan faktor-faktor lain (misalnya, jenis operasi, kelemahan, tingkat
deconditioning), sistem ini dapat membantu dalam memprediksi risiko perioperatif.
Definisi dan contoh yang ditunjukkan dalam tabel di bawah ini merupakan pedoman bagi
dokter. Untuk meningkatkan komunikasi dan penilaian di institusi tertentu, departemen
anestesiologi dapat memilih untuk mengembangkan contoh khusus institusi untuk melengkapi
contoh yang disetujui ASA.
Penetapan tingkat klasifikasi Status Fisik merupakan keputusan klinis yang didasarkan pada
berbagai faktor. Meskipun klasifikasi Status Fisik awalnya dapat ditentukan pada berbagai
waktu selama penilaian praoperasi pasien, penetapan akhir klasifikasi Status Fisik dilakukan
pada hari perawatan anestesi oleh ahli anestesi setelah mengevaluasi pasien.
i
Definisi Saat Ini dan Contoh yang Disetujui ASA
Contoh Orang Dewasa, Contoh Obstetri,
Klasifikas Contoh Pediatrik, Termasuk
Definisi Termasuk, namun tidak Termasuk namun tidak
i PS ASA namun tidak Terbatas pada:
Terbatas pada: Terbatas pada:
ASA I Pasien sehat Sehat, tidak merokok, tidak Sehat (tidak ada penyakit akut
normal atau sedikit mengonsumsi atau kronis), persentil BMI
alkohol normal berdasarkan usia
ASA II Seorang pasien Penyakit ringan saja tanpa Penyakit jantung bawaan Kehamilan normal*,
dengan penyakit keterbatasan fungsional asimtomatik, disritmia yang hipertensi gestasional
sistemik ringan substantif. Perokok aktif, terkontrol baik, asma tanpa terkontrol baik,
peminum alkohol, hamil, eksaserbasi, epilepsi yang preeklamsia terkontrol
obesitas (30<BMI<40), terkontrol baik, diabetes melitus tanpa fitur berat, DM
DM/HTN terkontrol baik, yang tidak tergantung insulin, gestasional terkontrol
penyakit paru ringan persentil BMI yang tidak normal pola makan.
berdasarkan usia, OSA
ringan/sedang, status onkologis
dalam remisi, autisme dengan
keterbatasan ringan
ASA III Seorang pasien Keterbatasan fungsional Kelainan jantung bawaan stabil Preeklamsia dengan ciri
dengan penyakit yang substansial; Satu atau yang tidak dikoreksi, asma parah, DM gestasional
sistemik yang lebih penyakit sedang dengan eksaserbasi, epilepsi dengan komplikasi atau
parah hingga berat. DM atau yang tidak terkontrol dengan kebutuhan insulin tinggi,
hipertensi yang tidak baik, diabetes melitus yang penyakit trombofilik
terkontrol dengan baik, bergantung pada insulin, yang memerlukan
PPOK, obesitas berat (IMT obesitas berat, malnutrisi, OSA antikoagulasi.
≥40), hepatitis aktif, berat, kondisi onkologis, gagal
ketergantungan atau ginjal, distrofi otot, fibrosis
penyalahgunaan alkohol, kistik, riwayat transplantasi
alat pacu jantung implan, organ, malformasi otak/sumsum
penurunan fraksi ejeksi tulang belakang, hidrosefalus
sedang, ESRD yang simptomatik, PCA bayi
menjalani dialisis terjadwal prematur <60 minggu, autisme
secara teratur, riwayat (>3 dengan keterbatasan berat,
bulan) infark miokard, penyakit metabolik, jalan napas
CVA, TIA, atau sulit, nutrisi parenteral jangka
CAD/stent. panjang. Bayi cukup bulan <6
minggu.
ASA IV Seorang pasien MI, CVA, TIA atau Kelainan jantung bawaan Preeklamsia dengan ciri-
dengan penyakit CAD/stent baru-baru ini simptomatik, gagal jantung ciri parah yang dipersulit
sistemik berat (<3 bulan), iskemia kongestif, gejala aktif oleh HELLP atau efek
yang merupakan jantung yang sedang prematuritas, ensefalopati samping lainnya,
ancaman konstan berlangsung atau disfungsi hipoksia-iskemik akut, syok, kardiomiopati
terhadap katup yang parah, sepsis, koagulasi intravaskular peripartum dengan EF
kehidupan penurunan fraksi ejeksi diseminata, kardioverter- <40, penyakit jantung
i
yang parah, syok, sepsis, defibrilator implan otomatis, yang tidak
DIC, ARD atau ESRD ketergantungan ventilator, terkoreksi/dekompensasi,
yang tidak menjalani endokrinopati, trauma berat, yang didapat atau
dialisis terjadwal secara gangguan pernapasan berat, bawaan.
teratur status onkologi lanjut.
ASA V Pasien yang Aneurisma abdomen/toraks Trauma masif, pendarahan Ruptur uterus.
sedang sekarat yang pecah, trauma masif, intrakranial dengan efek massa,
dan tidak perdarahan intrakranial pasien yang memerlukan
diharapkan dapat dengan efek massa, ECMO, gagal napas atau henti
bertahan hidup iskemik usus dalam napas, hipertensi maligna, gagal
tanpa operasi menghadapi patologi jantung kongestif
jantung yang signifikan dekompensasi, ensefalopati
atau disfungsi beberapa hepatik, disfungsi usus iskemik
organ/sistem atau disfungsi beberapa
organ/sistem.
ASA VI Seorang pasien
yang dinyatakan
mengalami
kematian otak
dan organnya
diambil untuk
tujuan donor
* Meskipun kehamilan bukanlah suatu penyakit, kondisi fisiologis ibu bersalin berubah secara signifikan
dibandingkan saat tidak hamil, oleh karena itu ASA 2 ditetapkan untuk wanita dengan kehamilan tanpa
komplikasi.
**Penambahan "E" menunjukkan operasi darurat: (Keadaan darurat didefinisikan sebagai keadaan yang
terjadi ketika keterlambatan penanganan pasien akan menyebabkan peningkatan signifikan dalam ancaman
terhadap nyawa atau bagian tubuh)
