Kriteria

Penentuan
ASA
Fauzan Rizaldi
102120051
 Pada tahun 1940-1941, ASA meminta
sebuah komite dari tiga dokter (meyer
s e k l e r, M D , E m e r y R o v e n s t i n e , M D , d a n

Sejarah I v a n Ta y l o r, M D . ) u n t u k m e m p e l a j a r i ,
meneliti, eksperimen dan merancang sistem
untuk pengumpulan dan mengelompokan

ASA risiko pembedahan pada pasien.

Ta h u n 1 9 6 3 p e r t a m a k a l i t e r b i t n y a A S A
dengan 4 poin yang sesuai dengan kelas saat
ini 1-4, dan menambahkan kelas 5 dan 6.
 Pada tahun yang sama kelas 5 dinyatakan

Sejarah
untuk pasien yang hampir meninggal yang
kurang dari 24 jam, dengan dan tanpa
operasi.

ASA Ta h u n 2 0 1 4 A S A m e r e v i s i s i s t e m d e n g a n
menambahkan kelas 6 yang digunakan untuk
t u j u a n p e n d o n o r a n o rg a n .
 Klasifikasi ASA dibuat
dengan tujuan

Untuk memudahkan klinisis menilai risiko

dalam mengkategorikan operasi.
kondisi fisiologis pasien
 Klasifikasi ASA
K l a s i fi k a s i A S A D e fi n i s i Contoh

ASA I Pa s i e n s e h a t S e h a t , ti d a m e r o ko k , ti d a m e n g ko n s u m s i atau
m e n g ko n s u m s i a l c o h o l s e c a r a m i n i m a l .

G a n g g u a n s i s t e m i k r i n g a n , t a n p a b a t a s a n a k ti v i t a s
f u n g s i o n a l . C o n t o h n y a t e r m a s u k ( n a m u n ti d a k
ASA II Pasien dengan gangguan t e r b a t a s p a d a ) : p e r o ko k s a a t i n i , p e m i n u m a l c o h o l
sistemik ringan
sosial, wanita hamil, obesitas (30<BMI<40), well-
controlled DM / Hipertensi

G a n g g u a n s i s t e m i k b e r a t , d e n g a n ke t e r b a t a s a n
fungsional. Satu atau lebih penyakit berat.
C o n t o h n y a t e r m a s u k ( n a m u n ti d a t e r b a t a s p a d a ) :
D M ti d a t e r ko n t r o l a t a u h i p e r t e n s i , P P O K , o b e s i t a s
Pasien dengan gangguan ( B M I ≥ 4 0 ) , h e p a ti ti s a ti f, ke t e r g a n t u n g a n a l ko h o l m
ASA III sistemik berat implant alat pacu jantung, pengurangan fraksi
ejeksi, End Stage Renal Disease (ESRD) yang
m e n j a l a n i h e m o d i a l y s i s s e c a a r a t e r a t u r, b a y i
premature PCA <60 minggu, sejarah (>3 bulan) dari
M I , C VA , T I A , C A D .
 Klasifikasi ASA
K l a s i fi k a s i A S A D e fi n i s i Contoh

Contohnya termasuk (namun tidak terbatas pada):

Seorang pasien dengan (<3 bulan) MI, iskemia jantung yang sedang
ASA IV penyakit sistemik berat yang berlangsung atau disfungsi katup yang berat,
mengancam jiwa penurutan berat fraksi ejeksi, sepsis, DIC, ESRD
y a n g t i d a m e n j a l a n i d i a l y s i s s e c a r a t e r a t u r.

Kemungkinan tida bertahan hidup >24 jam tanpa

Pasien sakit berat yang tindakan operasi, kemungkinan meninggal dalam
ASA V kemungkinan tidak selamat waktu dekat (kegagalan multiorgan, sepsis dengan
tanpa operasi keadaan hemodinamik yang tidak stabil,
hipotermia, koagulopati tida terkontrol)

Pasien dengan brain dead

ASA VI yang organnya akan diambil
untuk didonorkan
 LAKI-LAKI usia 20 tahun yang hendak
menjalankan operasi elektif repair ACL.
Laki-laki tersebut tidak merokok, alkohol,
dan tidak dalam pengobatan, BMI 23.

Contoh
Kasus Seorang mahasiswa usia 19 tahun
d i r e n c a n a k a n m e n j a l a n i o p e r a s i e m e rg e n s i
setelah terjatuh dari atap setelah berpesta
diatas gedung BMI pasien 29. pasien
mengaku sering mabuk-mabukan dengan
teman.
 WA N I TA 3 0 t a h u n d i r e n c a n a k a n m e n j a l a n i
operasi elektif pengangkatan kista ovari
b e s a r. P a s i e n m e m i l i k i k o m o r b i d a n e m i a
yang berasal dari menorrhagia dan diabetes
tipe II dalam pengobatan metformin.
Pasien tidak merokok, terkadang
mengkonsumsi alkohol,dan memiliki BMI

Contoh
42.

Kasus WA N I TA 70 tahun direncanakan

m e n j a l a n i o p e r a s i e m e rg e n s i l a p a r o k s o p i
appendektomi. Komorbid pada pasien
adalah COPD berat dikarenakan kebiasaan
merokok seumur hidup pasien, obesitas
dengan BMI 46, dan diabetes tipe
II.pasien mengaku sesak napas dan mudah
lelah hanya ketika berjalan beberapa
meter saja.
 PRIA 55 tahun direncanakan menjalani
operasirepair ruptur aneurisme aorta
abdominalis. Pasien dibawa keruang

Contoh operasi dengan keadaan asystole dan

sedang berlangsungnya RJP pasien telah
diintubasi di IGD.

Kasus Pasien termasuk kategori ASA 5E karena

pasien dinilai tanpa dilakukannya operasi,
tidak akan bertahan untuk 24 jam kedepan.
 PRIA usia 25 tahun yang mengalami cedera
kepala berat. Pasien tidak mengenakan
helm ketika mengemudi. Setelah dilakukan
p r o s e d u r d e k o m p r e s i n e u r o s u rg i c a l d a n

Contoh intervensi lain di ICU, pasien dinilai tidak

akan pulih. Pasien unresponsive terhadap
semua jenis rangsangan. Setelah dilakukan

Kasus tes pada otaknya disimpulkan bahwa

terdapat absen total pada fungsi sistem
s a r a f p u s a t . K e l u rg a s e t u j u u n t u k o rg a n
pasien untuk didonorkan.
 Penutup
• Klasifikasi ASA (american society anesthesiology) dibuat pada tahun 1941
dengan tujuan mengevaluasi derajat kesakitan atau status fisik seorang pasien
sebelum memilih obat anestesi yang tepat atau sebelum memulai tindak
operatif.

• Klasifikasi ASA juga dipakai pada pembedahan darurat dengan mencantumkan

tanda darurat (E=emergency), misalnya ASA IE atau IIIE.
Thank you!