SOAL IMUNOLOGI MKK

1. Sitokin yang disekresikan oleh CD4-T cells akan menstimulasikan B cells sehingga terjadi
a. Isotype Ig switching
b. T cells anergic
c. Ig E production
d. Cytokine production
e. Apoptotic B cells

2. SIfat immunitas yang diperoleh selama hidup adalah system immunitas yang
a. Non spesifik
b. Untuk infeksi saja
c. Mensintesa antibody
d. Membentuk APP
e. Memfagositosis

3. Fagositosis sel makrofag akibat adanya chemotactic factor seperti

a. Interferon ɣ
b. IL 6
c. Toksin bakteri
d. Factor B
e. Fibrinogen

4. Dalam reaksi inflamasi, eritrosis tidak berdiapedesis ke jaringan oleh karena

a. Perbedaan diameter sel-sel darah
b. Tidak mensekresikan molekul perlekatan sel
c. Sel endotel tidak melakukan perubahan
d. Tidak ada stimulasi sitokin peradangan
e. Tidak mampu memfagosit pathogen yang menginfeksi

5. Interleukin ini diproduksi sel makrofag untuk mensekresi stimulasi “acute phase protein” oleh
hepar
a. IL 2
b. IL 3
c. IL 4
d. IL 5
e. IL 6

6. Jari telunjuk seorang anak laki-laki tertusuk potongan kecil kayu dan patahannya tertinggal di
kulitnya, keesokan harinya anak tersebut mengeluh sakit pada jari tersebut, nyeri tersebut di
atas disebabkan oleh
a. Vasokonstriksi pembuluh darah
b. Peningkatan permeabilitas endotel
 c. Keluarnya cairan sel dan sel fagosit
d. Menumpuknya sel darah di jaringan
e. Ekspresi molekul perlekatan sel

7. Suatu infeksi akan berbahaya dan berat jika patogen masuk ke dalam darah oleh karena tidak
bekerja sistem
a. Complement
b. Agregrasi tombrosit
c. Diapedesis
d. Aktifitas endothelium
e. Blood clotting local

8. Presentasi antigen permukaan sel oleh MHC kelas 1 akan dikenali oleh
a. Reseptor limfosit Th1
b. Reseptor limfosit Th2
c. Reseptor T sitotoksik
d. Reseptor Th17
e. Reseptor Treg

9. Tujuan jangka panjang pemberian imunisasi pada anak dan bayi adalah untuk memperoleh
sejumlah sel
a. Makrofag
b. Neutofil
c. Natural Killer
d. Limfosit memory
e. Limfosit efektor

10. Kegagalan toleransi terhadap molekul MHC akan mengakibatkan timbulnya

a. Reaksi peradangan
b. Reaksi hipersensitif
c. Kelainan bawaan
d. Penyakit degeneratif
e. Penyakit infeksi

11. MHC kelas II akan mengikat peptide yang diarahkan oleh molekul
a. Calnexin
b. Invariant chain
c. TAP transporter
d. Ubiquitin
e. ?

12. ?????? protein adalah protein yang bekerja untuk membantu berlangsungnya proses
a. Aktivasi makrofag
b. Endocytosis
 c. Opsonisasi
d. Sekresi antibody
e. Sekresi interleukin

13. Pengaktifan sela-sel naïve lymphocyte berlangsung di kelenjar

a. Tymus
b. Tyroid
c. Adenoid
d. Saliva
e. Adrenal

14. Perbedaan utama antar apoptosis dan nekrosis adalah sbb

a. Apoptosis dipicu hanya dari dalam sel
b. Nekrosis tidak menimbulkan inflamasi
c. Pada apoptosis DNA terpotong-potog
d. Nekrosis selalu dimula dari inti sel
e. Apoptosis bukan proses fisiologis

15. Reseptor CD4-Inflamatory berinteraksi dengan MHC kelas II yang berada di permukaan sel
berikut ini
a. Limfosit B
b. Makrofag
c. Dendritik
d. Limfosit T
e. Hepatosit

16. Pembentukan antibody dengan jenis/kelas tertentu dipengaruhi oleh

a. Perptide yang dipresentasikan
b. Jenis MHC kelas II
c. Sub populasi limfosit B
d. SItokin tertentu
e. Jenis APC

17. Jenis kelainan yang paling banyak berasosiasi dengan molekul MHC teretentu
a. Proses Fegenerative
b. Kelainan bawaan
c. Penyakit autoimun
d. Metastase kanker
e. ?

18. Sel antigen dapat ??? oleh MHC kelas I karena

a. Pengikatan peptide berlangsung di endoplasmic reticulum
b. Self antigen menggantikan fungsi patogen
c. MHC kelas I tidak terikat oleh calnexin
 d. Self antigen tidak dikenali oleh sel T
e. CD8 T cells akan toleransi
19. Kemampuan sel fagosit yang teraktivasi pada tahap awal adalah untuk
a. Mengubah permeabilitas pembuluh darah
b. Mensekresikan berbagai mediator peradangan
c. Melisis dinding bakteri
d. Mengaktifkan pembekuan darah
e. Menyebabkan demam

20. Jika seseorang divaksinasi BCG, maka proses oleh APC yang paling awal terjadi setelah disuntik
adalah
a. Pemusnahan bakteri TBC
b. Aktivasi limfosit B
c. Sekresi sel plasma
d. Pembentukan antibody
e. Presentasi peptide TBC

21. Nyeri akibat infeksi patogen pada kulit adalah akibat dari
a. Vasokonstriksi pembuluh darah
b. Peningkatan permeabilitas endotel
c. Keluarnya cairan sel fagosit
d. Menumpuknya sel darah di jaringan
e. Ekspresi molekul perlekatan sel

22. Molekul dari hepar berikut ini pada reaksi peradangan diperlukan untuk mencegah masuknya
bakteri ke dalam darah yang berisiko terjadinya sepsis
a. Serum amyloid protein
b. Mannose binding protein
c. C-reactive protein
d. Fibrinogen
e. Prothrombin

23. Sel limfosit T efektor sitotoksik yang keluar dari ???? dengan bantuan molekul
a. Reseptor limfosit B
b. MHC kelas I
c. MHC kelas II
d. Antibodi

24. Virus dapat dimusnahkan lebih cepat jika orang tersebut

a. Dulunya pernah diinfeksi dengan virus yang sama
b. Sel-sel limfositnya banyak
c. Mempunyai antibody terhadap virus yang sama
d. Baru imunisasi dengan virus yang mirip
e. Mempunyai system komplemen
25. Sistem imunitas berguna untuk menjaga kesehatan kita sehari-hari karena
a. Tubuh kita sering terinfeksi
b. Paparan patogen tanpa disadari
c. Mikroorganisme banyak di sekitar kita
d. Nutrisi sehari-hari belum memadai
e. Kita jarang melakukan tes kesehatan

26. Tujuan spesifik dari acquired immunity adalah untuk memperoleh

a. Antibody
b. Acute phase protein
c. Complement factor
d. Defensing
e. System interleukin

27. Proliferasi sel limfosit B memerlukan kerjasama dari

a. Makrofag
b. Limfosit T helper
c. Limfosit T sitotoksik
d. Limfosit T inlflammatory
e. Dendritik

28. Karakteristik dari reaksi tubuh yang termasuk innate immunity adalah
a. Peningkatan antigen oleh antibody
b. Proliferasi sel limfosit B
c. Proliferasi sel limfosit T
d. DIferensiasi sel monosit
e. Pengaktifan system komplemen

29. Proses immunitas selalu bekerja sama antara ???? dengan ??? yang dibuktikan dengan system
a. Pengikatan antigen oleh antibody
b. Proliferasi sel limfosit B
c. Pengaktifan sel lifosit T
d. Diferensiasi sel monosit
e. Pengaktifan sister komplemen

30. MHC kelas I akan mengikat peptide yang dibantu oleh molekul
a. Calnexin
b. Invariant chain
c. TAP transporter
d. Ubiquitin
e. Defensin

31. Rekasi inflamasi pada jaringan disebabkan oleh disekresikannya suatu zat yang
a. Dapat difagositosis
 b. Menjadi kemotaksis
c. Dihancurkan lisosom
d. Terbentuk di plasma
e. Dipresentasikan sel

32. Tanpa stimulasi oleh helper T cells maka B cells hanya akan berdiferensiasi menjadi plasma sel
tanpa
a. Pembentukan antibody
b. Perubahan fungsinya
c. Menghasilkan memory B cells
d. Merubah jenis cytokine yang dihasilkan
e. Menambah kadar antibodi

33. Respon imunitas tidak akan bekerja terhadap antigen tubuh sendiri dan keadaan ini disebut
sebagai
a. Apoptosis
b. Selection
c. Anergic
d. Tolerance
e. Maturation

34. Parasite yang berada di sitosol dan sebuah sel akan dapat diatasi oleh sel
a. T inflammatory
b. T helper
c. T sitotoksik
d. Trombosit
e. Limfosit

35. Opsonisasi dapat berfungsi pada system imunitas yang

a. Hanya innate immunity
b. Hanya acquired immunity
c. Dibantu oleh antibody
d. Dimudahkan oleh C-reactive protein
e. Dibantu oleh APP maupun antibody

36. Proses pembentukan antibody yang sering tanpa disadari diperoleh melalui
a. Imunisasi
b. Vaksinasi
c. Mengalami sakit
d. Sembuh dari sakit
e. Alamiah

37. Molekul MHC mempunyai diversity yang sangat luas pada

 a. Peptide binding cleft
b. Beta-2 mikroglobulin
c. Unit alfa-3 MHC kelas I
d. Unit alfa-2 MHC kelas II
e. Unit beta-2 MHC kelas II

38. Acquired immunity bekerja secara spesifik mengatasi infeksi patogen dengan cara
a. C-reactive protein mengikat bakteri
b. Manosa binding protein mengikat mannoasa di permukaan sel
c. Lisis bakteri oleh aktivitas system komplemen
d. Fagositosis oleh sel neutrophil
e. Pengikatan patogen oleh antibody

39. Salah satu mekanisme kanker terjadi oleh karena kegagalan proses
a. Induksi
b. Apoptosis
c. Proliferasi
d. Differensiasi
e. Replikasi

40. Sel T sitotoksik mampu mematikan sel target dengan cara lain selain melalui efek ??? dengan
pengaktifan enzim caspase melalui interaks antara Fas ligand yang ada di permukaan sel T
dengan molekul tertentu pada sel targetya. Molekul yang dimakasud adalah
a. Fas
b. MHC
c. CD4
d. CD8
e. ICAM

41. Utuk setiap ibu hamil yang diberikan imunisasi terhadap toksin tetanus, target pemberian boster
nya adalah untuk mendapatkan titer antibody berikut ini di dalam darah ibu yang akan berada
dalam darah janinnya agar suapaya
a. Kadar anti tetanusnya tinggi
b. Jenis antibodinya Ig A
c. Janin terlindungi dari infeksi
d. Tidak perlu lagi bayi di imunisasi
e. Diperoleh Ig G di dalam darah janin

42. Gejala AIDS umumnya timbul akibat infeksi oportunistik yaitu yang disebabkan oleh
a. Bakteri patogen dan komensal
b. Virus saja
c. Jamur yang terkontrol
d. Parasite malaria
e. Bakteri di usus
43. Co-reseptor virus HIV CCR5 dijumpai pada permukaan sel
a. CD-4 T cells
b. CD-8 T cells
c. Monosit
d. Limfosit
e. Eritrosit

44. Molekul MHC yang ada di permukaan sel pada jaringan yang ditransplantasikan dapat menjadi
antigen bagi resipien, yang selanjutnya akan mengakibatkan jaringan transplan dimatikan oleh
sel T sitotoksik. Kondisi hipersensitif ini tergolong tipe
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. Tak diketahui

45. Bila ditemukan infectious agent yang sebelumnyaa terkurung dalam vesikel dan sekarang
berada di sitoplasma, maka mekanisme eliminasinya adalah oleh sel berikut ini
a. Limfosit T helper 1
b. Limfosit T sitotoksik
c. Limfosit T helper 1
d. Limfosit T helper 2
e. Neutrophil dan makrofag

46. Allergen yang menyebabkan reaksi hipersensitifitas tipe I umumnya masuk melalui
a. Pembuluh darah
b. Saluran cerna
c. Menembus kulit
d. Melalui mukosa
e. Pembuluh limfatik

47. Co-reseptor virus HIV CXCR4 dijumpai pada permukaan sel

a. CD4-T cells
b. CD-8 T cells
c. Monosit
d. Dendritic
e. Makrofag

48. Virus influenza selalu sulit dieliminasi karena

a. Tidak dapat difagositosis
b. Antigenic variation
c. Antigenic switch
d. Mutasi gen Haemaglutinin
e. Variannya terlalu sedikit
49. Proses peradangan yang ditimbulkan oleh terdepositnya Natrium urat di sendi-sendi adalah
dipicu oleh enzim yang keluar dari lisosom akibat kerusakan makrofag di jaringan tersebut.
Proses ini diperparah karena Kristal Natrium urat bersifat
a. Fagositosis
b. Adhesive
c. Kumulatif
d. Infiltrative
e. Chemotacsis

50. Produksi antibody paling tinggi adalah pada hari proses infeksi yaitu
a. Hari 3
b. Hari 4
c. Hari 5
d. Hari 8-12
e. Hari-dst 14

51. Bukti kuat adanya virus HIV pada bayi yyang dilahirkan oleh seorang ibu yang mempunyai
antibody anti HIV adalah dengan cara
a. Kultur darah
b. Teknologi protein
c. Pemeriksaan antibody bayi
d. ??
e. ??

52. Sel makrofag yang memfagosit Mycobacterium tuberculosis kemungkinan akan

mempresentasikan peptide bakteri tersebut melalui molekul MHC kelas I karena
a. Makrofag membentuk MHC kelas I lebih cepat daripada kelas II
b. Vesikel yang berisi bakteri tidak dapat diakses oleh MHC
c. Bakterinya sudah keluar dari vesikel dan berada di sitoplasma
d. Diperlukan efek eliminasi bakteri yang lebih cepat
e. Kemampuan makrofag untuk mensintesa cathelcicin menurun

53. Penyimpangan reaksi imunitas dapat terjadi karena sejak awal stimulasi epitel untuk limfosit di
kelenjar Thymus terganggu. Kelainan yang timbul dikenal sebagai
a. Paroxysmal nocturnal haemoglobinuria
b. Erythematosus systemic lupus
c. Di George Syndrome
d. Severe combined immunodeficiency
e. Adenosine deaminase deficiency

54. Reseptor dapat menjadi autoantigen, hal ini sesuai dengan reaksi hipersensitifitas tipe
a. I
b. IIa
c. IIb
 d. III
e. IV

55. Target imunisasi anak adala untuk memperoleh kadar antibody yang cukup banyak dari antibody
jenis
a. Ig A
b. Ig D
c. Ig E
d. Ig G
e. Ig M

56. Setiap antibody tidak langsung mematikan patogen melainkan antibody tersebut membawa
patogen ke sel-sel fagosit untuk dimusnahkan. Di permukaan sel fagosit terdapat reseptor
terhadap bagian yang tertentu pula dai molekul antibody yang dikenal sebagai
a. Fab
b. Fc
c. Light chain
d. Heavy chain
e. ?

57. Proses pembentukan antibody terjadi juga tanpa imunisasi, misalnya setelah sembuh dari sakit,
karena prinsip terbentuknya antibody tersebut adalah presentasi antigen oleh sel B dan antigen
yang sama dikenali oleh molekul berikut ini
a. MHC kelas I
b. MHC kelas II
c. Reseotor ?
d. Reseptor Th2
e. Reseptor Th 1

58. Rekrutmen sel-sel dan sumsum tulang yang diaktifkan di lokasi peradangan menjadi hal penting
jika makrofag yang ada di area peradangan sudah fatique dan tak mampu lagi berfungsi. Sel
yang dimaksud adalah
a. Natural killer
b. Monosit
c. Limfosit T
d. Limfosit B
e. Neutrofil

59. Contact dermatitis karena bahan kimia seperti cat rambut termasuk reaksi hipersensitifitas tipe
a. IIa
b. IIb
c. III
d. Iva
e. IVb
60. Neutralizing antibody dipahami sebagai antibody yang berikut ini
a. Yang mempunyai efek opsonisasi
b. Yang mengikat bakteri
c. Yang mengaktifkan komplemen
d. Yang berikatan dengan toksin tertentu
e. Yang tak dapatt menembus BBB

61. Molekul antibody selalu dijumpai dalam pembuluh darah pada beberapa penyakit autoimun,
yang tersering adalah
a. Anti reseptor antibody
b. Anti globulin antibody
c. Anti complement antibody
d. Anti ???
e. Anti nuclear antibody

62. Reaksi imunitas terhadap Streptococcus pneumonia selalu tampak gagal karena
a. Bakteri yang resisten antibiotic
b. Strain bakteri yang berbeda
c. Mutasi pada gen bakteri
d. Kurangnya lisosom
e. Tidak tampak difagosit

63. Penerimaan jaringan transplantasi yang paling baik jika jaringan transplantasi tersebut
a. Berasal dari orang tuanya
b. Berasal dari saudara seibu
c. Berasal dari saudara kembar
d. Berasal dari saudara seayah
e. Dari hewan transgenic

64. Reaksi hipersensitifitas yang paling mungkin terjadi pada wanita yang mempunyai antibody anti
reseptor TSH tersebut adalah tipe
a. I
b. IIa
c. IIb
d. III
e. IV

65. Ada jenis imunisasi pada balita yang memerlukan booster, misalnya DPT dan alasan
pengulangannya adalah karena pemberian immunogen yang pertama tubuh anak tersebut akan
memproduksi antibody jenis
a. Ig A
b. Ig D
c. Ig E
d. Ig G
 e. Ig M

66. Dalam darah seorang wanita 45 tahun yang mengeluh sering berkeringat meskipun hanya
beraktivitas ringan, selalu kepanasan dan mudah merasa lelah, dijumpai antibody anti reseptor
TSH. Penyakit yang mungkin diderita oleh wanita tersebut adalah
a. Degenerative
b. Alergi
c. Autoimun
d. Infeksi
e. Keganasan

67. Umumnya kita dapat terserang infeksi Flu sebanyak 2 atau 3 kali setiap tahun. Hal ini
dimungkinkan oleh sifat virus influenza yang molekul Haemaglutininnya mudah bermutasi yang
dikenal sebagai
a. Antigenic duct
b. Antigenic variation
c. Polimortisme
d. Missense mutation
e. Nonsense mutation

68. Bila ditemukan infeksi bakteri dan jamur yang kronis pada seorang pasien dewasa, maka dugaan
yang kuat adalah
a. Pasien kurang gizi
b. Penderita AIDS
c. Pengobatan kurang tepat
d. Bakteri yang resisten
e. Jamur yang jarang dijumpai

69. Alergi terhadap house dust-mite adalah tipe reaksi hipersensitivitas yang diperantarai oleh
a. Ig D
b. Ig E
c. Ig A
d. Ig G
e. Ig M

70. Jika pada radang kronis sel makrofag tidak mampu memfagosit lagi, maka sel T akan
mematikannya melalui
a. GM-CSF
b. IL2
c. TNFα
d. IFNɣ & TNFβ
e. TGFβ
71. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat disebut demikian karena sudah terpapar, reaksinya terjadi
paling cepat sesudah
a. 8 jam
b. 12 jam
c. 24 jam
d. 48 jam
e. 52 jam

72. Berikut ini adalah sifat sel dendritic yang matur

a. Tidak memfagositosis lagi jika sudah mempresentasikan antigen
b. Mempresentasikan MHC kelas I dan MHC kelas II secara bergantian
c. Menangkap antigen dengan cara fagositosis
d. Dapat berdiferensiasi menjadi sel makrofag
e. Masih dapat bereplikasi lagi

73. Jika pada radang kronis sel makrofag tidak mampu memfagosit lagi, maka sel T akan
menstimulasi Bone Marrow melalui sekresi
a. IL2
b. IL3
c. TNFα
d. IFNɣ
e. TNFβ

74. Yang terjadi pada Grave disease adalah adanya autoantigen yang menimbulkan efek
a. Agonist
b. Antagonist
c. Synergist
d. Peningkatan
e. Penghambatan

75. Penolakan jenis jaringan transplantasi yang bukan autologous adalah akibat terjadi reaksi
a. Toleransi
b. Hipersensitif
c. Peradangan
d. Penyesuaian
e. Berlebihan

76. Pengobatan antiretroviral terhadap AIDS menurut WHO diberikan jika jumlah CD4 T cells
penderita
a. <100 cells µl
b. <200 cells µl
c. <300 cells µl
d. <500 cells µl
e. <1000 cells µl
77. IgM dan IgG adalah antibody yang mampu mengaktifkan system komplemen sehingga bakteri
akan tereliminasi dengan cepat karena
a. Kedua antibody ini dapat difagositosis
b. Bakteri mati dengan sendirinya
c. Pembentukannya sangat cepat
d. Tidak perlu stimulasi antigen lagi
e. Memacu proses apoptosis sel blast

78. Sel limfosit B yang diinfeksi EBV pada individu tertentu dapat memicu penyakit
a. Limfoma maligna
b. Burkitt’s limfoma
c. Hodgkin’s disease
d. NPC
e. Myeloma

79. Pada hipersensiifitas tipe lambat, sebagai awal reaksi dimulai oleh
a. Deposit limfosit
b. Peradangan local
c. Sekresi sitokin
d. Penumpukan monosit
e. Plasma berdifusi keluar

80. Silica yang beraada di jaringan tubuh dapat menyebabkan peradangan karena berfungsi seperti
a. Complement
b. Chemokine
c. Lysozyme
d. Cytokine
e. Cytotoxic

81. Gejala penyakit alergi tergantung sekresi dari granula sel mast. Sekresi histamine secara sistemik
dapat menyebabkan terjadinya
a. Shock
b. Sesak nafas
c. Gatal di kulit
d. Diare
e. Pingsan