KELAS : AKS-R31/18
NPM : 18308009
1. Pada sistem imun adaptif, molekul yang berfungsi mengenali antigen adalah
a. Toll like reseptor
b. Dendritik reseptor
c. Mannosa reseptor
d. Sel B reseptor
e. Endotel reseptor
3. Antibodi
a. Terdiri atas 2 rantai berat dan 4 rantai ringan
b. Rantai berat berikatan dengan satu sama lain oleh ikatan hidrogen
c. Constan region berfungsi mengikat sel seperti sel mast dan eosinofil
d. Rantai ringan tidak memiliki constant region
e. Variable region tertanam pada membran sel
4. Reseptor sel T
a. Terutama terdiri dari rantai αβ
b. Berfungsi mengenali MHC
c. Tidak terdapat pada sel T efektor
d. Terdiri atas Fc dan Fb
e. Bisa bersifat soluble
6. Sirkulasi dari sel T/sel B naive dari satu limfonodus ke limfonodus lainnya disebut
a. Homing
b. Migrasi
c. Lisensing
d. Aktifasi
e. Seleksi
7. Pasangan yang benar pada proses aktifasi sel T oleh APC
a. B7-TCR
b. TCR-MHC
c. CD4-peptida
d. CD8-MHC
e. iCAM1-CD28
8. Co-reseptor
a. B7
b. CD8
c. TCR
d. MHC
e. iCAM-1
12. Naive CD8 setelah mengalamin aktifasi dapat menjadi efektor yaitu
a. CD8Th1
b. CD8Th2
c. CD8CTL
d. CD8CD3
e. CD8NK
14. Sitokin yang bekerja pada sel yang didekatnya disebut bersifat
a. Endocrine
b. Autocrine
c. Redundancy
d. Pleiotropism
e. Paracrine
18. Setelah sel B melakukan konfirmasi dengan sel T yang terjadi adalah, sel B
a. Bergerak ke area sel T
b. Menuju germinal center
c. Keluar melalui afferent lymphonodus
d. Masuk ke sel dendritik
e. Melepaskan IFN
20. Efektor antibody terhadap patogen ekstraseluler dalam ukuran besar seperti cacing
a. Netralisasi
b. Opsonisasi
c. Fagositosis
d. ADCC
e. Aktifitas komplemen
21. Seorang pria berusia 17 tahun menderita infeksi bakteri pada traktus digestivus sejak
8 jari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya demam, ngilu pada otot
betis, ikterus dan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan titer IgM
terhadap antigen spesifik Laptospira Icterohaemorrhagica. Mekanisme efektor dari
sistem imun humoral yang terjadi sehingga meningkatnya titer IgM dapat melalui
pathway:
a. Pembentukan memori sel B oleh TGF Beta
b. Adanya signal transuksi terhadap TLR-4 oleh LPS I, Icterohaemorrhagica
c. Adanya penekanan proliferasi CD8 oleh SOCS-3
d. Peningkatan aktifitas chitotriosidase dalam serum
e. Penekanan memori sel CD8 oleh SOCS-1
23. Sitokin yang berfungsi dalam menginduksi demam pada infeksi bakteri:
a. IL-12
b. IL-8
c. IL-1
d. IL-5
e. IL-9
24. Hal dibawah ini merupakan komponen utama yang bersifat antigenik kuat dari
mikroorganisme Gram Negatif:
a. Peptidoglikan
b. Lipopolisakarida
c. Asam mikolik
d. Lipoprotein
e. Phenolic Glycolipid-1 (PGL-1)
28. Seorang laki-laki umur 36 tahun Guru SD datang ke Poliklinik THT dengan riwayat
sering bersin disertai ingus encer dan hidung tersumbat. Gejala ini dirasakan sejak 1
tahun yang lalu dan sangat mengganggu dalam melaksanakan tugas sehari-hari
sebagai guru. Riwayat asma pada waktu kecil (+)
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah:
a. Rhinitis alergi intermitten sedang
b. Rhinitis alergi persisten berat
c. Rhinitis alergi persisten sedang
d. Rhinitis alergi persisten sedang-berat
e. Rhinitis alergi intermitten berat
29. Tes invivo yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kasus diatas adalah:
a. Pemeriksaan Foto Sinus Paranasalis
b. Skin Prict Test
c. Pemeriksaan kadar eosinofil darah
d. Nasal sitologi
e. Imunoterapis
30. Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas adalah, KECUALI
a. Otitis media
b. Sinusitis
c. Ozaena
d. Polip nasi
e. Asma bronkhiale
32. Sel inflamasi yang sering ditemukan pada mukosa hidung pada Rinitis Alergi adalah
a. Sel Eosinofil
b. Sel Neutrofil
c. Sel Limfosit
d. Sel Eritrosit
e. Sel Trombosit
34. Setelah pemberian ampisilin, seorang penderita mengalami utrikaria. Penyakit ini
adalah:
a. Reaksi alergi tipe I
b. Reaksi alergi tipe II
c. Reaksi alergi tipe III
d. Reaksi alergi tipe IV
e. Reaksi alergi tipe V
37. Pada syok anafilaksi, obat yang terpilih adalah adrenalin. Efek samping obat ini
adalah
a. Bronkhokonstriksi
b. Vasodilatasi kapiler
c. Takhikardi
d. Hipotensi
e. Mengantuk
38. Yang bukan merupakan faktor yang mempengaruhi keberhasilan imunisasi adalah
a. Status gizi
b. Kualitas vaksin
c. Kuantitas vaksin
d. Harga vaksin
e. Frekuensi pemberian
42. Kelainan organ tubuh yang sering terlibat atau terkena pada penyakit PHS adalah:
a. Kulit
b. Ginjal
c. Sendi
d. Mata
e. Abdomen
50. Asam amino yang merupakan sumber energi limfosit dan mukosa saluran cerna
sehingga mencegah atrofi mukosa dan translokasi bakteri:
a. Arginin
b. Glutamin
c. Triptofan
d. Tirosin
e. Metionin
51. Seorang laki-laki 26 tahun mengalami nyeri perut dan berak darah setelah
mengkonsumsi roti. Dokter mendiagnosa pasien ini menderita penyakit celiac.
Mekanisme imunologi yang mendasari penyakit ini adalah:
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Benar semua
59. Obat yang bisa ditambahkan pada asma yang sering kumat dan kurang mampan
dengan terapi biasa adalah
a. Salisilat
b. Mukolitik
c. Beta-Blocker
d. Antileukotrien
e. Antiinflamasi nonsteroid
60. Seorang ibu datang membawa anak laki-laki usia 7 bulan dengan keluhan gatal dan
rewel. Sudah dialami 1 tahun kadang sembuh lalu kambuh lagi. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan plak eritem, madidians dikedua pipi, krusta. Riwayat alergi makanan
belum diketahui. Diagnosis penyakit anak tersebut:
a. Dermatitis Atopik
b. Dermatitis numuler
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak iritan
e. Dermatitis seborroik
61. Seorang pria berusia 15 tahun datang ke poli dengan keluhan gatal di lipatan lutut
sejak 2 minggu yang lalu, sudah diderita sekitar 3 tahun, sering berulang biasanya
dilipat sikunya juga terkena. Lesi kulit papul eritem dan likenifikasi. Pasien gemar
makan telur. Apa diagnosis banding yang tepat pada pasien ini?
a. Psoriasis vulgaris
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis atopik
d. Dermatitis kutis
e. Dermatitis numular
62. Dasar penyakit Dermatitis Atopik jika ditinjau dari mekanisme dasar penyakit
termasuk hipersensitivitas (menurut Comb & Gell)
a. Tipe I
b. Tipe II
c. Tipe III
d. Tipe IV
e. Tipe V
63. Laki-laki 7 bulan dengan keluhan gatal dan kemerahan dikedua pipi. Diagnosis
penyakitnya Dermatitis atopik akut. Maka patomekanisme penyakitnya diperankan
oleh?
a. Sel T helper 1
b. Sel T helper 2
c. Sel T regulator
d. Sel T sitotoksik
e. Sel T memori
64. Seorang wanita 40 tahun sejak 2 hari mengeluh gatal dan kemerahan seluruh badan
seperti sarampah setelah demam 3 hari yang lalu dan minum obat demam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bercak merah diseluruh badan, agak hangat pada
perabaan. Diagnosis yang tepat adalah:
a. Erupsi obat alergik
b. Dermatitis seborroik
c. Pemfigus vulgaris
d. Psoriasis vulgaris
e. Varicella
65. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke UGD dengan keadaan lemah, bercak
merah diseluruh tubuh, mata merah dan bibir pecah-pecah terkelupas sejak 5 hari
yang lalu awalnya hanya bercak kemerahan dan gatal. Diagnosis yang mungkin
adalah?
a. Sindrom Steven Johnson
b. Eritema multiforme minor
c. Nekrolisis epidermal toksik
d. Staphyloccal scald skin syndrome
e. Pemfigus vulgaris
66. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal diwajah
dan badan, pada pemeriksaan fisik tampak papul polimorf. Dikedua lengan dan
tungkai terdapat tatto. Keluhan lain berat badan menurun drastis dalam 1 bulan
terakhir. Penderita sudah berobat ke puskesmas tapi tidak ada perubahan hasil
pemeriksaan dokter ada TB (Tuberkulosis Paru). Apa penyebab yang paling mungkin
untuk kasus diatas?
a. Human Immunodeficiency Virus
b. Human Papilloma Virus
c. Varicella Zoster Virus
d. Hepatitis Virus
e. Herpes Simpleks Virus
68. Seorang wanita usia 26 tahun menderita HIV/AIDS, virus ini masuk menembus CD4
menggunakan?
a. Gp120 dan Gp41
b. Gp160 dan Gp41
c. P17 dan P24
d. P 7 dan P 9
e. CXCR4 dan CCR5
70. Reseptor editing yang terjadi pada central tolerance terjadi pada
a. Reseptor sel T yang autoreaktif diperbaiki menjadi tidak autoreaktif aktif
b. Reseptor sel B yang autoreaktif diperbaiki menjadi tidak autoreaktif lagi
c. Reseptor sel T diedit agar bisa menangkap lebih dari satu jenis antigen
d. Reseptor sel B diedit agar bisa menangkap lebih dari satu jenis antigen
e. Reseptor sel B diedit untuk bisa bereaksi dengan antigen self
71. Penyakit autoimun bisa muncul dari limfosit autoreaktif yang mengalami:
a. Clonal deletion
b. Clonal anergy
c. Reseptor editing
d. Menjadi regulatory T cells
e. Positif selection
72. Jenis imun yang paling diandalkan melawan sel tumor adalah:
a. Makrofag
b. Antibodi
c. Limfosit T
d. NK cell
e. Neutrofil
75. Seorang pria 51 tahun telah menjalani transplantasi ginjal. Selama menjalani
perawatan pasca operasi, pasien tersebut mengalami penurunan fungsi ginjal, graft
rejection yang terjadi adalah:
a. Hyperacute rejection
b. Acute rejection oleh telah terbentuknya antibodi terhadap sel endotel ginjal
c. Acute rejection oleh telah terbentuknya sel Tc (CTL) yang membentuk sel endotel
ginjal
d. Chronic rejection oleh karena terbentuknya sel Tc (CTL) yang membunuh sel
endotel ginjal
e. Chronic rejection oleh karena terbentuknya sel CD4 yang memicu terbentuknya
arteriosclerosis pada pembuluh darah ginjal (DTH)
77. Hal-hal dibawah ini terjadi pada “Chronic Rejection” terhadap transplantasi, KECUALI
a. Aktifasi sel Th (CD4) oleh alloantigen dari graft
b. Terjadi Delayed Type Hypersensitivity
c. Arterisclerosis pembuluh darah penerima
d. Oklusi pembuluh darah arteri graft
e. Nekrosis graft
80. CMI/ Cell Mediated Immunity melemah pada ibu hamil disebabkan beberapa hal,
KECUALI:
a. Plasenta mengekspresikan HLA A bukan klasik HLA klasik Class I dan II
b. NK cell melemah di organ reproduksi
c. Th2 dominan dari Th1
d. Sel T yang banyak di organ reproduksi adalah yang memiliki reseptor ɤδ
e. Steroid hormon menekan CMI
82. Pada metode “direct” immunohistokimia, yang dilabel dengan kromogen atau enzym
adalah
a. Secondary antibody
b. Primary antibody
c. Avidin biotin complex
d. Bridging antibody
e. Complex antibody
83. Yang benar mengenai Syndrome DiGeorge di bawah ini adalah kecuali:
a. Penyebab adalah delesi 22q11
b. Hipoplasia thymus
c. Aplasia parathyroid
d. Peninggian kadar IgM
e. Sel T prekursor tidak berkembang
84. “Inflammatory like reaction” dengan IL-1β sebagai center piece, ditemukan pada
peristiwa:
a. Fertilisasi
b. Ovulasi
c. Ejakulasi
d. Menstruasi
e. Kehamilah trimester pertama
88. Berdasarkan respon tubuh dalm menghasilkan imunitas maka antibodi yang
diperoleh bayi dari ibunya dikenal dengan:
a. Imunisasi aktif
b. Imunisasi pasif
c. Imunisasi alamiah
d. Imunisasi didapat
e. Vaksinasi
89. Proliferasi dan diferensiasi limfosit menghasilkan limfosit yang lebih spesifik yang
disebut
a. Naive
b. Imun
c. Limfosit sel T
d. Sel efektor
e. Sel sitolitik dan sitotoksik
94. APC (Antigen presenting Cell) yang paling efektif dalam mengaktivasi CD4 dan CD8
sel T
a. Sel lemak
b. Sel endotel
c. Maskrofag
d. Limfosit B
e. Sel dendritik
98. Pertahanan pertama yang melawan imunogen yang masuk melalui permukaan tubuh
adalah
a. Sel dendritik
b. Epitel/mukosa
c. Sel Langerhans
d. Fagosit
e. MALT
99. Bagaimanakah sistem imun non spesifik menstimulasi limfosit T naive pada sistem
imun spesifik
a. Ekspresi co-stimulator B7
b. Produksi sitokin
c. Ekspresi reseptor CD28 pada limfosit T
d. Ekspresi reseptor sitokin pada limfosit T
e. Semua penyataan diatas benar