Anda di halaman 1dari 30

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN H RT 008 RW 012 DESA SUKAMANTRI


KECAMATAN PASAR KEMIS KABUPATEN TANGGERANG

Disusun oleh
Nama : Intan Nur Sholikah
Nim : P1337424618017

PRODI DIII KEBIDANAN BLORA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG


2020/2021
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN M RT 009
RW 012 DESA SUKAMANTRI KECAMATAN PASAR KEMIS
KABUPATENTANGGERANG
I. PENGUMPULANDATA
A. Pengkajian Hari/Tanggal : Kamis 3 September 2020

Waktu : 13:00 WIB

Tempat : Rumah Tn H

B. Identitas (Biodata) Keluarga Nama

Kepala Keluarga : Tn H

Umur : 52

Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SLTA/Sederajat

Pekerjaan : Karyawan Swasta

AlamatRumah : Perum Taman Buah Blok AE-X NO.X

Nama Anggota Keluarga:


No Nama Hubungan
L/
anggota keluarga P Umur terhadap KK Pendidikan Pekerjaan

1. Handoyo M L 52 Kepala Keluarga SLTA/Sederajat Karyawan Swasta


2. Sugiyati P 46 Istri SLTA/Sederajat IRT
3. M Yogi Prasetyo L 23 Anak SLTA/Sederajat Pelajar/Mahasiswa
4. Siti Handgiyati P 20 Anak SLTP/Sederajat Pelajar/Mahasiswa
5. Annisa H P 11 Anak Belum Sekolah Belum Bekerja
C. Genogram
Tidak memiliki riwayat penyakit atau menurun.

D. Latar Belakang Budaya/Kebiasaan


1. Etnis
Seluruh anggota keluarag berasal dari suku jawa
2. Jaringan kerja
Tn.H bekerja sebagai Karyawan swasta
3. Kebiasaan makan
Keluarga Tn.H makan 3x/hari dengan porsi lauk,sayur,buah tidak ada
pantangan.
4. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Kelarga Tn.H bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke fasilitas
kesehatan yang terdejat dengan tempat tinggalnya.

E. Status social ekonomi.


1. Pendidikan
Pendidikan Tn.H yaitu Tamat SLTA/Sederajat, Ny.S yaitu
Tamat SLTA/Sederajat, An.M yaitu Tamat SLTA/Sederajat,
Nn.S yaitu Tamat Sd/Sederajat, Nn.A yaitu Belum Sekolah.

2. Pekerjaan dan penghasilan Pendapatan dalam keluarga Tn.H


Berasal dari kepada keluarga dengan pekerjaan sebagai petani
dengan penghasilan ±5.000.000 per bulan,Menurut istri
penghasilan keluarga dari KK cukup untuk memenuhi
keluarga dalam 1 bulan.
F. Aktifitas rekreasi keluarga
Semua anggota keluarga setiap hari menonton TV sebagai sarana rekreasi
keluarga.

G. Riwayat Kesehatan
- Tn. H tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular atau
menurun. Dari pihak keluarga Tn.H tidak ada yang menderita penyakit
menular atau menurun
- Ny.S tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular.menu
Dari pihak keluarga Ny. S mwmpunyai penyakit menurut yaitu hipertensi.
- An.M tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular atau
menurun.
- An.S Tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular atau
menurun. Dari pihak keluarga Ny. R tidak ada yang menderita penyakit
menular atau menurun.
- An.A Tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular dan
menurun.

H. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
 Rumah :
Rumah Tn.H tinggal dirumah milik sendiri dengan dinding terbuat dari
semen dan bata dan atap rumah dari seng, jenis rumah permanen,
terdapat ventilasi dan jendela pada ruang tamu namun tidak terdapat
jendela pada kamar tidur. Lantai rumah menggunakan ubin.
Kebersihan cukup terjaga. Dalam rumah terdapat ruang tamu, 2 kamar
tidur, 1 kamar mandi dan 1 dapur
 Jenis rumah : Permanen
 Ventilasi : terdapat ventilasi dan jendela pada ruang tamu namun tidak
terdapat jendela pada kamar tidur.
 Lantai : Ubin
b. Kebersihan dan kerapihan : Kebersihan cukup terjaga.
c. Pembuangan Sampah
Keluarga meiliki tempat yang cukup untuk menampung sampah rumah
tangga.
d. Sumber Air
Sumber air keluarga Tn. H menggunakan PAM dengan kualitas air yang
jernih, tidak berbau dan tidak berasa.
e. Tempat Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Ada tempat pembangan air limbah dan tertutup
f. Jamban :
• Jenis : Angustrian
• Kondisi : Bersih
• Jarak jamban dengan sumber air : ± 1 meter
g. Kandang Ternak
Keluarga Tn. H tidak memiliki kandang ternak

h. Pemanfaatan Pekarangan
Dimanfaatkan Untuk Menanam Tanaman Berupa Toga

i. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan


Ny. S mengatakan bahwa apabila ada angota keluarga yang sakit langsung
dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat
DENAH RUMAH

j. Karakteristik Tetangga dan Masyarakat


Hubungan Tn.H dan keluarga dengan tetangga serta masyarakat baik,
jarak antar rumah dekat, lingkungan cukup bersih namun tidak begitu rapi
k. Interaksi dengan masyarakat
Keluarga berkumpul dan berinteraksi dengan tetangga sekitar dengan baik,
namun tidak mengikuti kegiatan masyarakat seperti arisan atau pengajian.

I. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi
Keluarga menggunakan bahasa Indonesia dalam berkomunikasi sehari-
hari
b. Struktur Peran
- Tn.H sebagai kepala keluarga, ayah, suami, yang berperan sebagai pencari
nafkah, pelindung, pendidik, pemberi rasa aman serta sebagai anggota
masyarakat di lingkungan tempat tinggal
- Ny.S sebagai istri dan ibu yang berperan mengurus pekerjaan rumah
tangga, sebagai pengasuh dan pendidik bagi anak-anaknya.
- An.M sebagai anak yang berperan untuk patuh terhadap orangtua dan
membantu melakukan pekerjaan rumah.
- An.S sebagai anak yang berperan untuk patuh terhadap orangtua dan
membantu melakukan pekerjaan rumah
- An.A sebagai anak yang berperan untuk patuh terhadap orangtua dan
membantu melakukan pekerjaan rumah.

J. Tugas Keluarga
1. Kemampuan Keluarga Untuk Mengenal Masalah
Keluarga dalam menanggapi masalah dan mencari jalan keluar
dengan musyawarah dan dalam pengambilan keputusan.
2. Kemampuan Untuk Mengambil Keputusan
Keluarga dapat megambil keputusan mengenai masalah kesehatan
keluarga dengan segera pergi ke tenaga kesehatan
3. Kemampuan Keluarga Untuk Memperoleh Pelayanan Kesehatan
Keluarga memperoleh pelayanan kesehatan dengan datang ke
puskesmas terdekat.

K. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Menurut Ny. K, anggota keluarga mereka adalah keluarga yang
bahagia dn harmonis, saling membantu, memahami dan menguatkan.
b. Fungsi Sosial
Anggota keluarga saling berhubungan baik serta mematuhi norma dan
nilai yang berlaku di masyarakat.
c. Fungsi Kesehatan
Ny K mengatakan Jika ada keluarga yang sakit ia akan periksa ke
pukesmas atau dokter.
II. KEADAAN KESEHATAN KELUARGA
1. Pengkajian Tn. H
Biodata
Nama : Tn.H
Umur : Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat Rumah : Perum Taman Buah Blok AE-2/14
Data Subjektif
1. Keluhan Umum : Tn. H mengatakan tidak ada keluhan
2. Riwayat Kesehatan
a. Dahulu
Tn. H mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak pernah
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak pernah menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak pernah
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).

b. Sekarang
Tn. H mengatakan tidak sedang menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak sedang
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak sedang menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak sedang
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
c. Keluarga
Tn. H mengatakan keluarganya tidak ada menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti asma, DM (Diabetus Melitus), hipertensi. Keluarganya
tidak ada yang menderita penyakit menular seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak ada yang menderita penyakit
menular seksual seperti HIV/AIDS (Human Immuno
Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome).

3. Riwayat Perkawinan
Ny S mengatakan bahwa ini merupakan perkawinan pertamanya,
lama menikah 26 tahun. Ibu menikah pada usia 17 tahun.

4. Pola Kebiasaan Sehari-Hari


a. Pola Nutrisi:
Tn. H makan 3x/hari dengan 1 porsi nasi, lauk dan sayur dan
minum 8-9 gelas/hari atau kira-kira ± 4.000cc/hari.
b. Pola Eliminasi
Tn. H BAB 1x/ hari dengan konsistensi: tekstur lembek,
warna kuning kecoklatan, BAK 4-5x/ hari dengan konsistensi
warna kuning jernih dan bau khas urin
d. Personal Higiene
Tn. H mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, keramas 2-3x/
minggu dan ganti pakaian 2x/ hari.
e. Aktivitas
Tn. H setiap hari bekerja, pulang kerja istirahat dirumah,
makan, dll.
f. Pola Istirahat dan Tidur
Tn. H tidak pernah tidur siang dan tidur malam 7-8 jam/ hari
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Vital sign
TD: 110/90 mmHg
Nadi : 76x/ menit
RR : 20x/ menit
T : 36,5ᵒ C
b. Status Present
Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih, tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka :Tidak ada oedema ,Cloasma tidak ada
Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah
muda, sklera putih, reflek pupil normal.
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung
tidak ada polip dan sekret
Mulut : Bibir lembab, lidah bersih, tidak ada karies gigi
dan gigi berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada
gangguan pendengaran
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar
limfe.
Dada :Tampak simetris, tidak ada suara wheezing, tidak
ada suara ronchi, tidak ada retreksi dinding dada.
Abdomen :Tidak terdapat luka bekas operasi, Tidak ada
nyeri tekan pada bagian epigastrium, tidak terdapat
pembesaran hepar.
Ekstremitas : tidak ada odema, jari lengkap, turgor kulit
baik, capila refill kembali cepat

2. Pengkajian Ny. S
Biodata
Nama : Ny. S
Umur : 43 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat Rumah :Perum Taman Buah Blok AEX-/X
Data Subjektif
1. Keluhan Umum : Ny.S mengatakan tidak mengetahui tentang Pap
Smear
2. Riwayat Kesehatan
a. Dahulu
Ny.S mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak pernah
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), Mempunyai penyakit menurun hipertensi. Tidak
pernah menderita penyakit menular seksual seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak pernah menderita penyakit
menular seperti HIV/AIDS (Human Immuno Deficiency
Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome)
b. Sekarang
Ny.S mengatakan tidak sedang menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak sedang
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), Mempunyai penyakit menurun hipertensi. Tidak
sedang menderita penyakit menular seksual seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak sedang menderita penyakit
menular seperti HIV/AIDS (Human Immuno Deficiency
Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome).
c. Keluarga
Ny.Smengatakan keluarganya tidak ada menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti asma, DM (Diabetus Melitus),Mempunyai penyakit
menurun hipertensi. Keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit menular seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis).
Tidak ada yang menderita penyakit menular seksual seperti
HIV/AIDS (Human Immuno Deficiency Virus /Acquired
Immuno Deficiency Syndrome).

3. Pola Kebiasaan Sehari-Hari


a. Pola Nutrisi
Ny. S makan 3x/hari dengan 1 porsi nasi, lauk dan sayur
b. Pola Eliminasi
Ny. S BAB 1x/ hari dengan konsistensi: tekstur lembek, warna
kuning kecoklatan, BAK 4-5x/ hari dengan konsistensi warna
kuning jernih dan bau khas urin
c. Personal Higiene
Ny.S mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, keramas 2-3x/
minggu dan ganti pakaian 2x/ hari.
d. Aktivitas
Ny. S setiap mengerjakan pekerjaan rumah dan mengurus anak.
e. Pola Istirahat dan Tidur
Ny. S jarang tidur siang dan tidur malam 7-8 jam/ hari
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Vital Sign
TD : 160/ 90 mmHg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit
T : 36,5ᵒ C
b. Status Present
Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan, bersih,
tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka : Tidak ada oedema ,Cloasma tidak ada.
Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, sklera
putih, reflek pupil normal.
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung tidak ada
polip dan sekret
Mulut : Bibir lembab, lidah bersih, tidak ada karies gigi dan gigi
berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada gangguan
pendengaran
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.
Dada :Tampak simetris, tidak ada suara wheezing, tidak ada suara
ronchi, tidak ada retreksi dinding dada.
Abdomen :Tidak terdapat luka bekas operasi, Tidak ada nyeri
tekan pada bagian epigastrium, tidak terdapat pembesaran hepar.
Ekstremitas : tidak ada odema, jari lengkap, turgor kulit baik,
capila refill kembali cepat
3. Pengkajian Sdr.M
Biodata
Nama : Sdr.M
Umur : 23 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat Rumah : Perum Taman Buah Blok AE- X NO X
Data Subjektif
1. Keluhan Umum : Sdr.M mengatakan tidak ada keluhan. Sdr.M
merupakan Perokok Aktif
2. Riwayat Kesehatan
a. Dahulu
Sdr. M mengatakan tidak pernah menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Tidak pernah menderita penyakit menurun seperti asma, DM
(Diabetus Melitus), hipertensi. Tidak pernah menderita
penyakit menular seksual seperti hepatitis dan TBC
(Tuberculosis). Tidak pernah menderita penyakit menular
seperti HIV/AIDS (Human Immuno Deficiency Virus
/Acquired Immuno Deficiency Syndrome).
b. Sekarang
Sdr.M mengatakan tidak sedang menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak sedang
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak sedang menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak sedang
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
c. Keluarga
Sdr.M mengatakan keluarganya tidak ada menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti asma, DM (Diabetus Melitus), hipertensi. Keluarganya
tidak ada yang menderita penyakit menular seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak ada yang menderita penyakit
menular seksual seperti HIV/AIDS (Human Immuno
Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome).

3. Pola Kebiasaan Sehari-Hari


a. Pola Nutrisi
Sdr. M makan 3x/hari dengan 1 porsi nasi, lauk dan sayur
b. Pola Eliminasi
Sdr. M BAB 1x/ hari dengan konsistensi: tekstur lembek,
warna kuning kecoklatan, BAK 4-5x/ hari dengan konsistensi
warna kuning jernih dan bau khas urin
c. Personal Higiene
Sdr.M mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, keramas 2-3x/
minggu dan ganti pakaian 2x/ hari.
d. Aktivitas
Sdr.M setiap mengerjakan pekerjaan rumah dan mengurus
anak.
e. Pola Istirahat dan Tidur
Sdr.M jarang tidur siang dan tidur malam 7-8 jam/ hari
Data Objektif
Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Vital Sign
TD : 120/ 82 mmHg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit
T : 37ᵒ C
Status Present
Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan, bersih,
tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka :Tidak ada oedema ,Cloasma tidak ada
Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, sklera
putih, reflek pupil normal.
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung tidak ada
polip dan sekret
Mulut : Bibir lembab, lidah bersih, tidak ada karies gigi dan gigi
berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada gangguan
pendengaran
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.
Dada :Tampak simetris, tidak ada suara wheezing, tidak ada suara
ronchi, tidak ada retreksi dinding dada.
Abdomen :Tidak terdapat luka bekas operasi, Tidak ada nyeri
tekan pada bagian epigastrium, tidak terdapat pembesaran hepar.
Ekstremitas : tidak ada odema, jari lengkap, turgor kulit baik,
capila refill kembali cepat.

4. Pengkajian An.S
Biodata
Nama : An.S
Umur : 17 Tahun
Suku/Bangsa : / Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTP/Sederajat
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Rumah :Perum Taman Buah Blok AE-X NO.X
Data Subjektif
1. Keluhan Umum : An.S mengatakan tidak memiliki keluhan.
2. Riwayat Kesehatan
a. Dahulu
An.S mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak pernah
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak pernah menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak pernah
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
b. Sekarang
An.S mengatakan tidak sedang menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak sedang
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak sedang menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak sedang
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
c. Keluarga
An.S mengatakan keluarganya tidak ada menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti asma, DM (Diabetus Melitus), hipertensi. Keluarganya
tidak ada yang menderita penyakit menular seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak ada yang menderita penyakit
menular seksual seperti HIV/AIDS (Human Immuno
Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome).

3. Pola Kebiasaan Sehari-Hari


a. Pola Nutrisi
An. S makan 3x/hari dengan 1 porsi nasi, lauk dan sayur
b. Pola Eliminasi
An. S BAB 1x/ hari dengan konsistensi: tekstur lembek, warna
kuning kecoklatan, BAK 4-5x/ hari dengan konsistensi warna
kuning jernih dan bau khas urin
c. Personal Higiene
An. S mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, keramas 2-3x/
minggu dan ganti pakaian 2x/ hari.
d. Aktivitas
An. S setiap mengerjakan pekerjaan rumah dan mengurus anak.
e. Pola Istirahat dan Tidur
An. S jarang tidur siang dan tidur malam 7-8 jam/ hari
Data Objektif
Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Vital Sign
TD : 110/ 80mmHg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit
T : 36,4ᵒ C
4. Status Present
Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan, bersih,
tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka :Tidak ada oedema ,Cloasma tidak ada
Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, sklera
putih, reflek pupil normal.
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung tidak ada
polip dan sekret
Mulut : Bibir lembab, lidah bersih, tidak ada karies gigi dan gigi
berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada gangguan
pendengaran
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.
Dada :Tampak simetris, tidak ada suara wheezing, tidak ada suara
ronchi, tidak ada retreksi dinding dada.
Abdomen :Tidak terdapat luka bekas operasi, Tidak ada nyeri tekan
pada bagian epigastrium, tidak terdapat pembesaran hepar.
Ekstremitas : tidak ada odema, jari lengkap, turgor kulit baik,
capila refill kembali cepat
5. Pengkajian An. A
Biodata
Nama : An.A
Umur : 11 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat Rumah :Perum Taman Buah Blok AE-2 NO.14
Data Subjektif
1. Keluhan Umum : An.A mengatakan tidak memiliki keluhan.
2. Riwayat Kesehatan
a. Dahulu
An.A mengatakan tidak pernah menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak pernah
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak pernah menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak pernah
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
b. Sekarang
An.A mengatakan tidak sedang menderita penyakit sistematik,
seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal. Tidak sedang
menderita penyakit menurun seperti asma, DM (Diabetus
Melitus), hipertensi. Tidak sedang menderita penyakit menular
seksual seperti hepatitis dan TBC (Tuberculosis). Tidak sedang
menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS (Human
Immuno Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency
Syndrome).
c. Keluarga
An.A mengatakan keluarganya tidak ada menderita penyakit
sistematik, seperti penyakit jantung, paru-paru dan ginjal.
Keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti asma, DM (Diabetus Melitus), hipertensi. Keluarganya
tidak ada yang menderita penyakit menular seperti hepatitis
dan TBC (Tuberculosis). Tidak ada yang menderita penyakit
menular seksual seperti HIV/AIDS (Human Immuno
Deficiency Virus /Acquired Immuno Deficiency Syndrome).
3. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a. Pola Nutrisi
An. A makan 3x/hari dengan 1 porsi nasi, lauk dan sayur
b. Pola Eliminasi
An. A BAB 1x/ hari dengan konsistensi: tekstur lembek,
warna kuning kecoklatan, BAK 4-5x/ hari dengan
konsistensi warna kuning jernih dan bau khas urin
c. Personal Higiene
An. A mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, keramas 2-3x/
minggu dan ganti pakaian 2x/ hari.
d. Aktivitas
An. A setiap mengerjakan pekerjaan rumah dan mengurus
anak.
e. Pola Istirahat dan Tidur
An. A jarang tidur siang dan tidur malam 7-8 jam/ hari
Data Objektif
Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Vital Sign
TD : 110/ 80mmHg
Nadi : 80x/ menit
RR : 22x/ menit
T : 36,4ᵒ C
4. Status Present
Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan, bersih,
tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka :Tidak ada oedema ,Cloasma tidak ada
Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, sklera
putih, reflek pupil normal.
Hidung : Simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung tidak ada
polip dan sekret
Mulut : Bibir lembab, lidah bersih, tidak ada karies gigi dan gigi
berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada gangguan
pendengaran
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.
Dada :Tampak simetris, tidak ada suara wheezing, tidak ada suara
ronchi, tidak ada retreksi dinding dada.
Abdomen :Tidak terdapat luka bekas operasi, Tidak ada nyeri tekan
pada bagian epigastrium, tidak terdapat pembesaran hepar.
Ekstremitas : tidak ada odema, jari lengkap, turgor kulit baik,
capila refill kembali cepat

III. DIAGNOSA KEBIDANAN


a. Analisis Data
Data (S dan O ) Penyebab Masalah
DS: Ny. S mengatakan Ketidaktahuan Ketidaktahuan keluarga
kurang nya pengetahuan tentang pencegahan mengenai pencegahan
Hipertwnsi hipertensi. Hipertensi.
DO: Bingung menjawab
peratanyaan tentang
Hipertensi.
DS: Ny. S mengatakan Ketidaktahuan Ketidaktahuan keluarga
belum mengetahui mengenai mengenai pemeriksaan pap
tentang pemeriksaan pap pemeriksaan pap smear.
smear smear
DO: Ny. S tidak dapat
menjawab saat diberikan
pertanyaan mengenai
pap smear
DS: Ny. S Mengatakan Kurang nya Ktidaktahuan keluarga
masih kurang nya pengetahuan tentang penceghan gejala
pengetahuan Covid 19. pencegahan Covid covid19.
DO: Ny. S Masih 19.
bingung menjawab
pertanyaan tentang
Covid 19.

b. Perumusan Diagnosa
1. Ketidaktahuan keluarga mengenai pencegahan hipertensi
2. Ketidaktahuan keluarga mengenai pemeriksaan pap smear
3. Kurang nya keluarga mengenai pencegahan Covid 19.

c. Penentuan Prioritas Dengan


Memiliki masalah yaitu:
1. Pencegahan Hipertensi kurang: masalah A
2. Pengetahuan PAP Smear kurang : masalah B
3. Pencegahan Covid 19 kurang : masalah C

1) Kriteria Urgency (U)

Masalah A B C TH
A + - 1
B - 0
C 0
TV 0 0 2
TH 1 0 0
TV+TH 1 0 2

2) Kriteria Seriousness (S)

Masalah A B C TH
A + - 1
B - 0
C 0
TV 0 0 2
TH 1 0 0
TV+TH 1 0 2

3) Kriteria Growth (G)

Masalah A B C TH
A + - 1
B - 0
C 0
TV 0 0 2
TH 1 0 0
TV+TH 1 0 2
Hasil USG

Masalah U S G Hasil/
Prioritas
A 1 1 1 3
B 0 0 0 0
C 2 2 2 6

IV. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

V. KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA


Tidak Ada

VI. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN


a. Diagnosa Kebidanan : Ketidaktahuan keluarga mengenai pencegahan
Hipertensi.
Tujuan Rencana Tindakan
1. Meningkatka Pengetahuan Penyuluhan Hipertens
warga tentang penyakit Mengadakan tensi geratis
hipertensi
2. Meningkatka Pengetahuan
warga tentang pola makan
hidup sehat.
b. Diagnosa Kebidanan : Ketidaktahuan keluarga mengenai pemeriksaan pap
smear.
Tujuan Rencana Tindakan
Menambah pengetahuan PUS Memberikan penkes mengenai pap
tentang deteksi dini kanker serviks smear

c. Diagnosa Kebidanan : Ketidaktahuan keluarga tentang penceghan gejala


covid19.
Tujuan Rencana Tindakan
1. Meningkatkan Penyuluhan Covid-19
pengetahuan warga tentang (cuci tangan yang benar,
kebersihan lingkungan kebersihan lingkungan/sanitasi
2. Meningkatkan perilaku hidup dan pembagian masker dan
bersih warga vitamin C kepada keluarga Tn. H )
3. Meningkatkan motivasi warga
untuk tetap menjaga
kebersihan lingkungan
(pencegahan Covid-19)
VII. IMPLEMENTASI
Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi
Kamis, 10 Ketidaktahuan  Mendiskusikan Keluarga Memahami
September keluarga mengenai dengan keluarga Tentang pencegahan
2020 pencegahan tentang Pencegahan hipertensi
Hipertensi. Hipertensi
 Memotivasi keluarga
untuk hidup sehat
Kamis, 10 Ketidaktahuan  Mendiskusikan Ibu Memahami tentang
September keluarga mengenai dengan keluarga pentingnya
2020 pemeriksaan pap tentang pemeriksaan pemeriksaan pap smear
smear. pap smear
 Memotivasi keluarga
untuk melakukan
pemeriksaan pap
smear
Kamis, 10 Ketidaktahuan  Mendiskusikan 1. Ibu memahami
September keluarga tentang dengan keluarga bagaimana
2020 penceghan gejala tentang Pencegahan pencegahan covid-19.
covid19. Covid-19
2. Ibu mampu
 Memotivasi keluarga
melakukan 6 langkah
untuk menjaga
cuci tangan.
kebersihan dan selalu
3. Ibu Mau Menerima
melakukan
saran.
pencegahan Covid-19

VIII. EVALUASI
Tgl Diagnosa Evaluasi

15 Ketidaktahuan keluarga S: Ny S mengatakan sudah mengetahui


September mengenai pencegahan bagaimana pencegahan hipertensi dengan
2020 Hipertensi. mengurangi konsumsi garam.
O: Ny S dapat menyebutkan pencegahan
Hipertensi.
A: Ny S dengan kebutuhan pengetahuan
Pencegahan Hipertensi
P: memotivasi Ny S untuk melakukan
pencegahan
H: Ibu paham dan mau melakukan
pencegahan
15 Ketidaktahuan keluarga S: Ny S mengatakan sudah mengetahui
September mengenai pemeriksaan pap tentang Pemeriksaan Pap Smear.
2020 smear. O: Ny S dapat menyebutkan manfaat dari
pemeriksaan pap smear.
A: Ny S dengan kebutuhan Pengetahuan
pap smear
P: memotivasi ibu untuk menjaga
kesehatan.
H: Ibu paham dan mau menlakukan
pemeriksaan pap smear
15 Ketidaktahuan keluarga tentang S: Ny S mengatakan Sudah melakukan
September pencegahan Covid 19 pencegahan Covid 19 dan menerapkan 6
2020 langkah cuci tangan.
O: Ny S dapat menyebutkan bagaimana
pencegahan Covid 19
A: Ny S dengan Kebutuhan Pengetahuan
tentang pencegahan Covid 19.
P: Memotivasi ibu untuk selalu
melakukan pencegahan Covid 19
H: Ibu paham dan mau melakukan
pencegahan covid-19
Pembimbing Klinik, Blora, 19 September 2020
Praktikan,

Hj. Elis Sunarti, SKM, S.ST, M.Kes Intan Nur Sholikah


NIM: P1337424618017

Mengetahui,
Pembimbing Institusi
Kuswanto, S. Kep, MH.Kes
197312281998031001

Anda mungkin juga menyukai