Nama : Apricia Kusuma Dewi

NIM : 2011081

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian. : 22 Oktober 2021
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga (KK) : Marzuki
b. Usia : 60 Th
c. Pendidikan : D3
d. Pekerjaan : pensiun wiraswasta
e. Alamat/ No.telp : 085717350700
f. Komposisi Keluarga :

No Nama Kelamin Hub.Dg KK TTL/ Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Marzuki Laki-laki Ayah 21 Juli 1961/ D3 Teknik Pensiun
kandung 60 th wiraswasta
2 Meutia Andirini Perempuan Ibu kandung 17 Juli SMA Ibu rumah
1964/57 th tangga
3 Dimaz Prasetya Laki-laki Kakak 09 Agustus S1 Wiraswasta
utama kandung 1985/36 Th Ekonomi
4 Ayunda Kusuma Perempuan Kakak 05 September D3 Ibu rumah
Wardhani kandung 1987/34 Th Perhotelan tangga
5 Febrina Kusuma Perempuan Kakak 20 Februari D3 Bisnis Wiraswasta
putri kandung 1991/30 th
6 Apricia Kusuma Perempuan Anak 19 April SMA Mahasiswi
dewi terakhir 1995/ 26 Th
7 Maryam Perempuan Kakak ipar 22 Oktober SMK Ibu rumah
rumatiga 1991/30 th tangga
8 Nanang kezim Laki- laki Kakak ipar 20 Mei S1 Wiraswasta
1986/35 th
9 Farizul Ahsan Laki-laki Kakak ipar 2 November S3 Wiraswasta
1978/43 th

g. Genogram

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Kakek Nenek Kakek Nenek

Ayah Mama Om Tante Om Tante Tante Om

Sepupu
A
Kakak 1 Kakak 2 Kakak 3 Saya I V F
DZ D A N F A A

FY
B
AZ AR

Gambar 1. Keluarga Tn. Marzuki

Keterangan :

= Perempuan = Tinggal Satu Rumah

= Laki-laki = Mati

= Anak
= Anak Dalam Kandungan

= Kepala Keluarga
= Menikah

h. Tipe Keluarga:
= keluarga inti V = keluarga besar = janda/ duda

= lain-lain, sebutkan: terdiri dari ayah,ibu, kakak,Menantu,cucu,Keponakan

i. Suku bangsa : indonesia

j. Agama : Islam
…………………………………………………………….
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
Penghasilan dan pengeluaran:
 Total pendapatan keluarga perbulan:
( ) dibawah Rp. 600.000,-
( ) Rp. 600.000,- s/d Rp. 1.000.000,-

Asuhan Keperawatan Keluarga

 ( V ) Rp. 1.000.000,- s/d Rp. 2.000.000,-
( V) diatas dari Rp. 2.000.000,-

 Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya sehari-hari

( V ) Ya ( ) Tidak

 Apakah keluarga mempunyai tabungan

( V ) Ya ( ) Tidak

 Apakah ada anggota keluarga yang membantu keuangan keluarga

( V ) Ada ( ) Tidak
Bila ada siapa : 3 kakak laki-laki

 Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga

( V ) Ayah ( ) Ibu ( ) lain-lain

l. Aktivitas rekreasi keluarga

 Kebiasaan rekreasi keluarga
( ) Tidak tentu ( ) 1 kali sebulan
( v ) 2 kali sebulan ( ) 3 kali sebulan
( ) lain-lain, sebutkan ……………………………….

 Penggunaan waktu senggang

( V ) Meonton TV ( ) Mendengarkan radio
( ) Membaca ( ) Menonton bioskop
( ) lain-lain, sebutkan ( V ) Mendengarkan musik

m. Riwayat & Tahap Perkembangan Keluarga

 Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Tahap kedekatan satu sama lain terjalin sangat baik

 Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:

Tinggal bersama di dalam satu rumah yang sama

n. Riwayat Keluarga inti

1).Tn. MZ sebagai Kepala Keluarga jarang sakit mempunyai
Diabetes sejak 10 th yang lalu tidak
mempunyai masalah dengan istirahat, makan maupun
kebutuhan dasar lainnya mempunyai penyakit diabetes karena pola hidup.

2) Ny. MA menderita penyakit hipertensi dari 9 tahun yang lalu, di tahun 2012 MA
menderita Diabetes serta mengalami osteoporosis dari 6 tahun yang lalu, rajin
meminum obat diabetes dan hipertensi setelah makan saat di cek gula darahnya pada
saat pengkajian :

Asuhan Keperawatan Keluarga

 TD : 140/85 mmhg S: 37,5 celcius BB : 69 Kg
N : 84x/m R : 20x/m TB : 155 Cm.

3) Tn. DZ jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,

makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya

4) Nn. AY memiliki riwayat penyakit autoimun yaitu saraf tepi, hingga kaki sering
sakit . ia mengalami saraf tepi sejak masih Kelas 3 SMA hingga sekarang hingga ia
rajin meminum obat dan memakai obat salep seperti hot cream.

5) Nn. FP pernah mengalami kecelakaan motor hingga patah tulang yang

mengakibatkan pen dimasukan ke dalam kaki sebelah kiri.

6) Nn. AP jarang sakit namun hanya sering mengalami keputihan dan anyang-
anyangan, mengalami insomnia.

o. Riwayat Keluarga sebelumnya

Ny. MA menderita diabetes dan hipertensi, keluarganya Ny. MA dari pihak Bapak/
Ibu ada menderita hipertensi dan stroke, diabetes.

2. Lingkungan
a. Perumahan:
1) Jenis rumah
( V ) Permanen
( V ) Semi permanen
( ) Non permanen
2) Luas bangunan 161 m2
3) Luas pekarangan 5420 m2
4) Status Rumah
( V ) Milik pribadi ( ) kontrakan ( ) sewa bulanan
( ) Lain-lain

5) Atap rumah
( V ) Genteng ( ) Seng ( ) Sirap/atap
( ) Lain lain

6) Ventilasi rumah
( V ) Ada ( ) Tidak ada

7) Bila ada berapa luasnya

( ) > 10% luas lantai ( V ) < 10 % luas lantai

8) Apakah cahaya dapat masuk pada siang hari

( V ) Ya ( ) Tidak

Asuhan Keperawatan Keluarga

 9) Penerangan
( V ) Listrik ( ) Patromak ( ) Lampu tempel
( ) Lain-lain

10) Lantai
( ) Keramik ( V ) Ubin ( ) Plester
( ) Papan ( ) Tanah

11) Bagaimana kondisi kebersihan rumah secara keseluruhan

( V ) Bersih ( ) Berdebu ( ) Sampah berserakan
( ) Banyak lalat ( ) Banyak lawa-lawa ( ) Lain-lain

b. Denah Rumah

Keterangan Gambar :
2 Kamar Tidur, 1 Kamar Mandi,Ruang Makan, Ruang Tamu,Dapur, Teras

c. Pengolahan sampah
1. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
( V ) Ya ( ) Tidak
Bila Ya, Terbuka / Tertutup : terbuka

2. Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tangga

( ) Dibuang ke sungai/ got ( ) Diambil petugas ( ) Ditimbun
( V ) Dibakar ( ) Lain-lain

d. Sumber air
1) Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali ( V ) Pompa Listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai ( ) Membeli
( ) Lain-lain

Asuhan Keperawatan Keluarga

 2) Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali ( ) Pompa Listrik ( ) Pompa tangan
( ) PAM ( ) Sungai ( V ) Air isi ulang
( ) Lain-lain

e. Jamban Keluarga
1) Apakah keluarga mempunyai WC sendiri
( V ) Ya ( ) Tidak
Bila tidak dimana tempat BAB keluarga…………………………………….
2) Bila ya apa jenis jamban keluarga
( ) Leher Angsa ( ) Cemplung
( V ) Lain-lain, ………………
3) Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja
( V ) < 10 meter ( ) > 10 meter
f. Pembuangan air limbah
Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air kotor)
( V ) Ya, Bagaimana kondisinya : keruh
Kemana pembuangannya : ke got
( ) Tidak, dimana pembuangannnya …………………………………………..

g. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan

1) Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan di masyarakat setempat?
( V ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya ………………………………………………………..
2) Adakah fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat?
( ) Tidak
( V ) Ada, apa jenisnya : puskesmas
3) Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut?
( ) Tidak
( V ) Ada, apa alasannya : untuk melakukan pemeriksaan ke dokter, imunisasi
4) Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga dengan
kendaraan umum?
( V ) Ya, dengan kendaraan apa : motor,becak, bis
( ) Tidak, bagaimana cara mengatasinya …………………………………..

h. Karakteristik tetangga dan komunitas

Hubungan antar tetangga saling membantu, seperti melakukan gotong royong dalam
pembersihan lingkungan sekitar.

i. Mobilitas geografis keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Keluarga saya sering melakukan Transmigrasi dari Kota Jakarta pindah Ke Kota
Semarang, lalu Pindah Ke Surabaya dan terakhir pindah lagi ke kota Kediri.

j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn.Mz mengatakan memiliki hobby berkebun dari pukul 08.00-12.00 WIB, Ny. Ma
Sibuk memasak di dapur dari pagi dan siang, sementara anggota keluarga lainnya
memiliki kesibukan lain seperti bekerja dan bersekolah.

k. Sistem pendukung keluarga

Jumlah anggota keluarga yaitu 4 orang anak

3. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga:
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa campur Indonesia dalam berkomunikasi
sehari-harinya dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas
kesehatan dan handphone

b. Struktur kekuatan keluarga:

Ny. MA menderita penyakit diabetes dan hipertensi, anggota keluarga lainnya
dalam keadaan sehat.

c. Struktur peran:
Tn.MZ sebagai Kepala Keluarga, Ny.MA sebagai istri, Tn.DZ sebagai
Anak Tertua, Nn. AY sebagai anak kedua,Nn. FP sebagai anak ketiga, AP sebagai anak
terakhir (saya)
Informal : Tn.MZ dibantu anaknya juga membantu mencari nafkah.

d. Nilai dan norma budaya:

Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian
pula dengan sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit
ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit dibawa ke RS atau
petugas kesehatan yang terdekat

4. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Hubungan antara keluarga baik, mendukung bila ada yang sakit
langsung dibawa ke petugas kesehatan atau rumah sakit.

b. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu menghubungi satu sama lain karena keluarga pisah tempat
tinggal, hubungan dalam
keluarga baik dan selalu mentaati norma yang baik.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 c. Fungsi perawatan keluarga
Penyediaan makanan selalu dimasak terdiri komposisi, nasi, lauk
pauk, dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari dan bila ada anggota
keluarga yang sakit keluarga merawat dan mengantarkan ke rumah
sakit atau petugas kesehatan. Dalam merawat Ny. MA masih
memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang
lain.

5. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang:
Stresor jangka pendek : Ny. MA sering mengeluh sakit lutut dan lelah
Stresor jangka panjang : Ny. MA khwatir karena tekanan darahnya
tinggi.

b. Strategi koping yang digunakan:

Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan
masalah yang ada.

c. Strategi adaptasi disfungsional:

Ny. MA bila sedang sakit pusing atau lelah maka dibuat tidur atau istirahat.

d. Pemeriksaan Fisik Keluarga

N Sistem Tn MZ Ibu MA An.DZ An.AY An.FP An. AP

o
1. TTV 130/80 140/85 120/80 100/70 120/80 120/80 mmhg
mmhg mmhg mmhg mmhg mmhg
2. Kulit/ simetris, Simetris, Simetris,ker Simetris, Simetris Simetris
Kepala berambut berambut as & rata, keras & keras & rata Keras & rata
bersih bersih berambut rata, berambut berambut
berwarna bewarna bersih, berambut bersih, bersih,bewar
putih tipis hitam, tebal bewarna bersih, bewarna na hitam tipis
hitam tebal bewarna coklat tebal
hitam tipis
3. Mata Konjungtivit konjungtivit konjungtiviti konjungtivit konjungtivit konjungtivitis
is agak is merah s hitam is merah is merah merah muda,
sedikit hitam muda, sklera ( merokok), muda, sklera muda, sklera sklera ikterik
(merok), ikterik sklera ikterik ikterik pupil ikterik pupil pupil isokor,

Asuhan Keperawatan Keluarga

 sklera putih sedikit pupil isokor isokor tidak isokor tidak pengelihatan
terdapat juling dan ada kelainan ada kelainan rabun jauh
gambaran pengelihatan
tipis rabun dekat
pembuluh
darah.
Pengelihatan
rabun dekat
4. Telinga pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
masih masih masih masih masih masih normal
normal tidak normal tidak normal tidak normal tidak normal tidak tidak ada
ada keluar ada keluar ada keluar ada keluar ada keluar keluar cairan
cairan cairan cairan cairan cairan dari telinga
dari telinga dari telinga dari telinga dari telinga dari telinga
5. Hidung lubang lubang lubang lubang lubang lubang
hidung hidung hidung hidung hidung hidung
normal normal normal normal normal normal
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
pernafasan pernafasan pernafasan pernafasan pernafasan pernafasan
vesikuler. vesikuler. vesikuler. vesikuler. vesikuler. vesikuler.
6. Mulut bibir tidak bibir tidak bibir tidak bibir tidak bibir tidak Bibir pecah-
kering, tidak kering, tidak kering, tidak kering, tidak kering, tidak pecah dan
ada ada ada ada ada kering
stomatitis stomatitis stomatitis stomatitis stomatitis
7. Dada/ simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
Thorax tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
tarikan tarikan tarikan tarikan tarikan tarikan
intercostae intercostae intercostae intercostae intercostae intercostae
vokal vokal vokal vokal vokal vokal
feminus feminus feminus feminus feminus feminus dada
dada kanan dada kanan dada kanan dada kanan dada kanan kanan dan
dan kiri dan kiri dan kiri dan kiri dan kiri kiri sama,
sama, sama, sama, sama, sama, terdengar
terdengar terdengar terdengar terdengar terdengar suara
suara suara suara suara suara sonor pada
sonor pada sonor pada sonor pada sonor pada sonor pada semua
semua semua semua semua semua lapanag paru,
lapanag lapanag lapanag lapanag lapanag suara jantung
paru, suara paru, suara paru, suara paru, suara paru, suara pekak, suara
jantung jantung jantung jantung jantung nafas
pekak, suara pekak, suara pekak, suara pekak, suara pekak, suara vesikuler
nafas nafas nafas nafas nafas
vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
8. Abdomen simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,

Asuhan Keperawatan Keluarga

 tidak tampak tidak tidak tampak tidak tidak tidak tampak
adanya tampak adanya tampak tampak adanya
benjolan, adanya benjolan, adanya adanya benjolan,
terdengar benjolan, terdengar benjolan, benjolan, terdengar
suara terdengar suara terdengar terdengar suara
tympani, suara tympani, suara suara tympani,
tidak ada tympani, tidak ada tympani, tympani, tidak ada
nyeri tekan. tidak ada nyeri tekan. tidak ada tidak ada nyeri tekan.
nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan.
9. Ekstremita tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
s oedema, oedema, oedema, oedema, oedema, oedema,
masih dapat masih dapat masih dapat masih dapat masih dapat masih dapat
gerak aktif. gerak aktif. gerak aktif. gerak aktif. gerak aktif. gerak aktif.
10 Kesimpula
. n

6. Harapan Keluarga
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan
mutu pelayanan dan membantu masalah Ny. MA

7. Fungsi Perawatan Kesehatan (Penjajagan Tahap II)

8. Analisa Data
DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
DS: Keluarga mengatakan
makanan Ny. Ma” sama dengan 1. Ansietas
keluarga yang lain 2. Kesiapan peningkatan manajemen
- Pola tidur Ny. MA” tidak kesehatan
sesuai dan kurang dari 3. Gangguan Pola tidur
kebutuhan
- Ny. Ma mengatakan
susah tidur,tidak
nyenyak, sulit untuk
memulai tidur, sulit
untuk melanjutkan
tidur jika sudah
terbangun dan sering
ngantuk pada siang
hari.
- Ny. MA” mengatakan

Asuhan Keperawatan Keluarga

 khawatir tensinya semakin
tinggi dan gula darahnya semakin
parah.
- Ny. Ma mengatakan rutin
meminum obat
DO :
TD : 140/85 mmHg
S : 37,5 celcius
N : 84x/m
R : 20x/m

Daftar Diagnosa Keperawatan berdasarkan prioritas

1. Ansietas
2. Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan
3. Gangguan pola tidur

FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

N DIAGNOSA TUJUAN TUJUAN KRITE STANDA INTERVEN

O KEPERAWATA UMUM KHUSUS RIA R SI
N
1. Ansietas b.d setelah Setelah Verbal Adanya 1.Berikan
kekhawatiran dilakukan pertemuan psikomot usaha penjelasan
mengalami asuhan 2x 30 or untuk pada keluarga
kegagalan d. d keperawatan menit mengobati tentang diet
Ny. Ma keluarga diharapkan diri sendiri yang sesuai
mengatakan diharapkan keluarga dengan untuk
khawatir tensinya rasa khawatir mampu meminum penderita
semakin hilang/teratas memberika obat diabetes dan
tinggi dan gula i n secara hipertensi
darahnya semakin perawatan rutin 2.anjurkan
parah. pada Ny. pada keluarga
Ma untuk
mengkonsum
si makanan
sesuai dengan
diet diabetes
dan hipertensi

Asuhan Keperawatan Keluarga

 3.anjurkan
pada keluarga
untuk jadwal
tidur Ny. Ma
4. anjurkan
kepada
keluarga
untuk
memeriksaka
n Ny. Ma
secara teratur.

2. Kesiapan Setelah Setelah Verbal Keluarga 1.berikan

peningkatan dilakukan pertemuan Psikomo Ny. Ma penjelasan
manajemen asuhan 2x30 menit tor tidak pada keluarga
kesehatan b.d keperawatan dapat pernah untuk tetap
mengekspresikan maka mempertah mengeluh mempertahan
keinginan untuk keluarga ankan dan kan kan
mengelola keadaan meningkatk penyakit kesehatannya
masalah kesehatan an derajat yang 2.jelaskan
kesehatan dan anggota kesembuha serius dan pada keluarga
pencegahannya keluarga Ny. nnya mengetahu pola hidup
d.d anggota Ma i sehat, makan
keluarga Ny Ma Meningkat pentingny teratur,istirah
yang memenuhi a at
tujuan program kesehatan cukup,olahra
kesehatan ga
menghindari
stress
3.motivasi
untuk
memeriksaka
n kesehatan
secara teratur
4.rumuskan
tujuan untuk
program
pendidikan
kesehatan
pada keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga

3. Gangguan Pola Setelah Setelah Verbal Adanya 1. Identifikasi
Tidur b.d kurang dilakukan pertemuan psikomot usaha pola aktivitas
control tidur d.d asuhan 2x30 menit or dalam dan tidur
Pola tidur Ny. keperawatan diharapkan mengganti 2. Identifikasi
MA” tidak maka keluarga pola tidur fak tor
sesuai dan kurang Gangguan membantu Ny.Ma penganggu
dari pola pola tidur secara tidur
kebutuhan tidur Ny. Ma Ny. Ma teratur 3. Identifikasi
Membaik menjadi makanan dan
lebih minuman
teratur yang
mengganggu
tidur
4.
Mengidentifi
kasi obat
tidur yang
dikonsumsi
Terapeutik
5. Modifikasi
lingkungan
6. Batasi
waktu tidur
siang
7. Fasilitasi
menghilangka
n stress
sebelum tidur
8. Tetapkan
jadwal rutin
tidur
9. Lakukan
prosedur
untuk
meningkatkan
kenyamanan
10. Sesuaikan
jadwal
pemberian
obat dan/atau
tindakan
unruk
menunjang

Asuhan Keperawatan Keluarga

 siklus tidur
terjaga
Edukasi
11. Jelaskan
pentingnya
tidur cukup
selama sakit
12. Anjurkan
menepati
kebiasaan
tidur

FORMAT CATATAN KEPERAWATAN

NO TANGGAL PELAKSANAAN EVALUASI

1. 22 oktober 2021 1.Menganjurkan pada keluarga S: : Keluarga
Dx ke: memeriksakan Ny. Ma setiap minggu dan mengatakan sudah
1. Ansietas b.d minum obat secara teratur. memahami tentang
kekhawatiran 2. Memberikan penjelasan pada keluarga cara
mengalami tentang diet yang sesuai dengan merawat keluarga
kegagalan d. d hipertensi diabetes pada makanan yang dengan hipertensi
Ny. Ma diberikan dan diabetes
mengatakan 3.anjurkan kepada keluarga untuk O: Keluarga dapat
khawatir memeriksakan Ny. Ma secara teratur mengungkapkan
tensinya semakin kembali cara
tinggi dan gula merawat keluarga
darahnya hipertensi dan
semakin diabetes dengan
parah. memperhatikan
diet, pola tidur dan
kontrol teratur
Makanan yang
disajikan untuk
Ny. Ma sama
dengan
anggota keluarga
yang lain

A: Tujuan tercapai
sebagian
P: Lanjutkan
Intervensi

Asuhan Keperawatan Keluarga

 22 oktober 2021
2 Dx ke : 1.berikan penjelasan pada keluarga untuk S: keluarga
Kesiapan tetap mempertahankan kesehatannya mengatakan sudah
peningkatan 2.jelaskan pada keluarga pola hidup sehat, mengetahui cara
manajemen makan teratur,istirahat cukup,olahraga mempertahankan
kesehatan b.d menghindari stress kesehatannya
mengekspresikan 3.motivasi untuk memeriksakan kesehatan dengan berolah
keinginan untuk secara teratur raga secara teratur
mengelola 4.rumuskan tujuan untuk program O:keluarga dapat
masalah pendidikan kesehatan pada keluarga A:
kesehatan dan P:
pencegahannya
d.d anggota
keluarga Ny Ma
yang memenuhi
tujuan program
kesehatan

Implementasi secara operasional dengan menuliskan cara dan media yang digunakan. Evaluasi
dilakukan setiap TUK.

Asuhan Keperawatan Keluarga