Dokter Penanggung Jawab : Prof. DR. Aryati, dr, MS, SpPK. (K)
Nama : Ny. LILIS (P) Tgl Lahir : 8 SEPTEMBER 1997/23 TAHUN 10 BULAN
No Lab/Tgl : 0221E20206 / 23 JULI 2021 Status Hasil : DIAMBIL
Tlp/ HP : 082244193491
Pengirim : dr. DIYANTI DYAHPRAMESWARI/PARAHITA [S0229441]
Alamat : DS. KALISUMBER KEC. TAMBAKREJO - BOJONEGORO