No.RM : 054696 No.

Permintaan Lab : PL202107130381

Nama Pasien : LUTHFIYA KUSUMA DEWI , NY Tgl.Permintaan : 13-07-2021
NIK : 3573034803880006 Jam Permintaan : 09:44:55
TTL : BLITAR, 1988-03-08 Tgl. Keluar Hasil : 13-07-2021
JK/Umur : P / 33 Th 4 Bl 5 Hr Jam Keluar Hasil : 09:49:05
Alamat : JL. GADANG XXI B/47 RT 3 RW 4, Tgl. Sampel : 13-07-2021
No.Periksa : 2021/07/13/000099 Jam Sampel : 09:49:58
Dokter Pengirim : Dr.dr. I WAYAN AGUNG INDRAWAN, Kamar : KB03, KS Kamar Bersalin 1

(IMUNOSEROLOGI - Rapid Test)

Rapid Antigen
: Negatif
SD Biosensor

Catatan :
- Hasil Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih beresiko
menularkan ke orang lain,disarankan tes ulang atau tes konfirmasi dengan NAAT *, bila probabilitas
pretes relatif tinggi,terutama bila pasien bergejala atau diketahui memiliki kontak dengan orang yang
terkonfirmasi COVID-19
- Hasil Negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen di bawah level deteksi alat

Tgl.Cetak : 13/07/2021 14.59.33

Petugas Laboratorium

Penanggung dr.Tiwik Eriskawati SpPK, M.Kes AGYL FRAN ARDHIANSYAH, AMd.Ankes

Jawab :