RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN KASUS PASIEN SUSPEK TB

PADA IBU “T”

KELOMPOK 1A
BERMANSYAH CITRA AFANDI
DONI ARI SISWANTO
RIAND KINANJUNG

DIKLAT PERKESMAS
MURNAJATI
2017
 RESUME KASUS PASIEN SUSPEK TB
A. Pengkajian
1.DATA IDENTITAS
Asuhan keperawatan keluarga dilakukan pada tanggal 23
November 2017 pada keluarga Ibu. T yang tinggal di kelurahan
sumberwuni gang mangga lawang Latar belakang pendidikan Ibu. T
adalah SMP dan bekerja sebagai ibu rumah tangga. Keluarga Ibu. T
termasuk extended family yang tediri dari Ibu. T yang berusia 64
tahun, anak Ibu T, Ny. E berusia 40 tahun bekerja sebagai guru, Tn.H
berusia 44 tahun sebagai suami dari Ny E. Ibu T dan kedua cucunya
yaitu An. I perempuan ( 6 tahun ), An. E perempuan (2 tahun ).
Ibu T mengeluh telah batuk lama selama 3 minggu, batuk
berdahak, berat badan menurun. Ibu T tidak pernah memeriksakan
tentang penyakitnya ke fasilitas kesehatan, hanya mengandalkan obat-
obatan dari infoemasi tetangga.

Rumah dan sanitasi

Kondisi rumah pencahayaan dan fentilasi cukup, pintu depan
dan belakang di buka sehingga ada sirkulasi uadara dan cahaya yang
masuk, kebersihan cukup, ukuran rumah kurang lebih 4 x 8 m, dihuni
oleh 5 orang. Pengkajian PHBS keluarga menggunakan air bersih,
tidak ada jentik nyamuk, sampah di buang di tmpat pembuangan
sementara.
Kemampuan keluarga dalam melakukan tugas pemeliharan
kesehatan anggota keluarga
Ibu T tidak mengetahui masalah kesehatan tentang penyakit
batunya, tanda dan gejala serta akibatnya, menurut ibu T sakitnya
hanya batuk biasa. Ketika batuk berlebih Ibu T hanya mengandalkan
obat-obatan informasi yang di dapat dari keluarga.
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
BB : 55 kg
RR : 22 x/menit
Pernafasan : Terdengar suara Ronchi

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Ketidak efektifan jalan nafas
 Kurang pengetahuan terhadap pencehan dan pengobatan
penyakit

3. PERENCANAAN
a. Bina Hubungan Saling Percaya
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Beri penjelasan kepada klien tentang pengertian, tanda dan
gejala serta penularan dan pengobatan pasien TBC
d. Ajarkan pada klien cara batuk efektif
e. Motivasi klien untuk periksa dahak ke Puskesmas

4. IMPLEMENTASI
a. Membina Hubungan Saling Percaya
b. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Memberi penjelasan kepada klien tentang pengertian, tanda
dan gejala serta penularan dan pengobatan pasien TBC
d. Menganjurkan klien memakai masker
e. Mengajarkan pada klien cara batuk efektif
f. Memotivasi klien untuk periksa dahak ke Puskesmas
5. EVALUASI
a. Pasien dan keluarga menerima petugas dengan baik
b. Tekanan Darah : -
RR : 22x/menit
BB : 55 kg
Pernafasan : Terdengar suara ronchi
K/U Baik
c. Klien mengerti tentang apa yang dijelaskan oleh petugas
d. Pasien mampu mendemonstrasikan cara batuk efektif yang
diajarkan oleh petugas
e. Pasien bersedia datang ke Puskesmas untuk periksa dahak
besok
TAK MELO SELAEN
Niiiiik.......!!!!!!!