xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

BERITA ACARA
PENILAIAN KINERJA GURU (PKG) xxxxxxxxxxx

Pada hari …………………………… tanggal ………………… bulan …………………. tahun dua ribu lima belas,
bertempat di :

Nama Sekolah : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Alamat : Jl. xxxxxxxxxxxxxxxxx

Telah dilaksanakan Penilaian Kinerja Guru (PKG)

Nama : ………………………………………………………………..
NIP/NUPTK : ………………………………………………………………..
Pangkat/Golongan : …………………………………………………………………

Kegiatan penilaian dilaksanakan melalui observasi lapangan, observasi kelas, dan wawancara
dengan warga sekolah dalam rangka klarifikasi, verifikasi, serta validasi dokumen / data terhadap
instrumen penilaian kinerja guru.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Guru yang dinilai ………………………….

Penilai

________________________ _______________________
NIP. NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

…………………………………….
NIP.