ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI M Dengan Diagnosa Asfiksia Neonatorum
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI M Dengan Diagnosa Asfiksia Neonatorum
ASFIKSIA NEONATORUM
STASE KEPERAWATAN ANAK
Pembimbing:
Dewi Safitri , S.Kep.,Ns
Evy Noorhasanah, S.Kep.,Ns.,M.Imun
OLEH:
Rahmadianoor
NIM. 2014901210136
A. IDENTIFIKASI
1. BAYI
Nama Inisial :Bayi.Ny M
Tempat/Jam Lahir : RSUD sultan suriansyah , 07 Juli 2021, 6.42 wita
Jenis Kelamin : Laki-laki
2. IBU
Nama Inisial : Ny M
Tempat/Tgl. Lahir (Umur) : 06-07-1992
Agama/Suku : Islam
Warga Negara : ( ) Indonesia ( ) Asing
Bahasa yang digunakan : ( ) Indonesia
( ) Daera (Banjar Masin)
Pendidikan : SMA
Alamat rumah : JL Tembus Mantuil Basirih hulu
3. AYAH
Nama Inisial : Tn.I
Tempat/Tgl. Lahir (Umur) : 16-02-1991
Agama/Suku : Islam
Warga Negara : ( ) Indonesia ( ) Asing
Bahasa yang digunakan : ( ) Indonesia
( ) Daerah (Banjar Masin)
( ) Asing .....................................................
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Swasta
Alamat rumah : JL Tembus Mantuil Basirih hulu
B. DATA MEDIK
1. Dikirim oleh : ( ) VK ( ) Dokter Praktek (namanya)
( ) Lain-lain .................................................
2. Diagnosa medik
a. Saat masuk : asfiksia neonatorum
b. Saat pengkajian : asfiksia neonatorum
C. RIWAYAT PERSALINAN
Jenis persalinan : SC
Pertolongan persalinan : SC
Usia kehamilan : ( ) Post term ( ) Aterm
( ) Preterm ( ) Imaturus
Anak ke : 1
Bayi lahir 30 detik : ( ) Menangis ( ) Tidak menangis
Resusitasi : ( ) Dilakukan ( ) Tidak dilakukan
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) : ( ) Dilakukan ( ) Tidak dilakukan
Alasan : ......................................................................
APGAR SCORE
N KRITERIA 1 MENIT 5 MENIT 10 MENIT
O
1. Appearance Badan merah
jambu (poin
01)
2. Pulse Lebih dari 100
(poin 02)
3. Grimace Menangis kuat
(poin 02)
4. Activity Gerak aktiv
(poin 02)
5. Respiratory Baik dan
menangis
(poin 02)
TOTAL 9
D. RIWAYAT KEHAMILAN
Antenatal Care: () Dokter 3 kali
( ) Bidan................kali
( ) Tidak pernah
( ) Lain-lain .........................................................................
Imunisasi TT : Sudah di lakukan
Tablet Fe : Sudah di lakukan
Keluhan
Trimester I : Mual dan muntah
Trimester II : Pusing, sakit punggung
Trimester III : Bolak balik toilet
Kebiasaan waktu hamil
Makan : Nasi, Sayur, dan lauk
Minum : Air Es
Obat-obatan :-
Jamu :-
Rokok : Tidak ada
Penyulit kehamilan : Tidak ada
E. RIWAYAT KESEHATAN
1. Penyakit yang diderita oleh ibu
TBC
Malaria
Hepatitis
Penyakit jantung
Ginjal
Asma
DM
Hipertensi
Gonorrhoe/GO
Syphilis
HIV/AIDS
Infeksi virus
Jiwa
Epilepsy
Kista
Lain-lain (Tidak ada)
Riwayat operasi ibu
Jenis operasi : SC
Kapan/tahun : 2021
Dimana : RSUD Sultan suriansyah
Yang mengoperasi/operator : ......................................................................
2. Penyakit yang diderita oleh ayah
TBC
Malaria
Hepatitis
Penyakit jantung
Ginjal
Asma
DM
Hipertensi
Gonorrhoe/GO
Syphilis
HIV/AIDS
Infeksi virus
Jiwa
Epilepsy
Kista
Lain-lain (Tidak ada)
3. Penyakit yang diderita oleh keluarga
TBC
Malaria
Hepatitis
Penyakit jantung
Ginjal
Asma
DM
Hipertensi
Gonorrhoe/GO
Syphilis
HIV/AIDS
Infeksi virus
Jiwa
Epilepsy
Kista
Lain-lain (Tidak ada)
F. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Penerimaan ibu terhadap kehadiran bayinya :
( ) Menerima ( ) Menolak
Penerimaan suami & keluarga terhadap kehadiran
bayinya : ( ) Menerima ( ) Menolak
Hubungan ibu dengan suami & keluarga :
( ) Kurang baik ( ) Baik ( ) Tidak baik
Keluarga yang masih tinggal serumah :
( ) Mertua ( ) Kakak kandung ( ) Orang tua sendiri
( ) Lain-lain ..................................................................................................
1. Jam 10:30 00161 Keluarga klien 2. orang tua bayi Kesiapan meningkatkan Hentikan intervensi
WITA mengatakan mulai tampak mengikuti pengetahuan teratasi
paham intruksi untuk
tidak memegang
bayi saat sedang
merokok
3. orang tua bayi
tampak mengikuti
intruksi untuk
mencegah bayi
terjatuh
4. orang tua bayi
tampak mengikuti
intruksi untuk
Banjarmasin, 08 Juli 2021
Preseptor akademik Preseptor klinik