SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ANDRI WAHIDIN
Tempat Tanggal Lahir : Talang Baru, 05 Oktober 2000/20 Tahun
Perkerjaan : Pegawai Negri Sipil
Alamat : Dusun Talang Baru, Pekon Pujodadi Kec. Negeri
Katon Kab. Pesawaran

Orang tersebut di atas disebut pihak ke I (satu)

Selanjutnya.
Nama : ANDRE WAHIDUN
Tempat Tanggal Lahir : Talang Baru, 05 Oktober 2000/20 Tahun
Perkerjaan : Pegawai Negri Sipil
Alamat : Dusun Talang Baru, Pekon Pujodadi Kec. Negeri
Katon Kab. Pesawaran

Orang Tersebut di atas disebut pihak ke II (dua)

Dengan ini saya pihak ke I (satu), menguasakan penuh kepada pihak ke II (dua)

1. Untuk mengambil surat tanah perkarangan yang terletak di dusun Talang

baru, Pekon Pujodadi, Kec. Negeri katon, Kab. Pesawaaran, yang dijaminkan
Di Bank BRI Unit Rowojo, Pesawaran.
2. Untuk Mengambil lain-lain hal yang ada pada waktu akad Kredit pada Bank
BRi unit Roworejo, Pesawaran.

Demikian surat kuasa ini kami buat bersama, dengan akal fikiran yang sehat, tanpa ada
paksaan, dari pihak lain, dan dapat berkekuatan dengan hukum yang berlaku, sehingga
dapat dipergunakan seperlunya.

Pihak Ke II (dua) Talang baru : ...................

Pihak Ke I (satu)

ANDRE WAHIDUN ANDRI WAHIDIN

 Pringsewu, 20 Oktober 2021
Perihal : PermohonanRekomendasi
Kepada Yth
Direktur RSUD Pringsewu
Di_
Pringsewu

Dengan Hormat.

Saya yang bertanda tangam di bawah ini :

Nama : YULI ANDINI AGUS, SST
NIP : 19760702 200801 2 016
Pangat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan Pelaksana : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas dari Rumah sakit Umum Daerah
Pringsewu Ke Rumah sakit Umum Raden Mattaher Jambi, dengan alsan :
1. Menjaga keutuhan dan keharmonisan rumah tangga
2. Turut suami yang telah pindah tugas dari Polda Lampung Ke Polda Jambi
3. Mengurus anak-anak yang telah pindah sekolah dari Lampung Ke Jambi
4. Tidak ada tempat tinggal yang menetap di Kabupaten Pringsewu

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini syang lampirkan :

1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK 100%
3. Foto Copy SK Kelahiran
4. DP 3 2 Tahun Terakhir
5. Foto Copy surat pindah tugas suami

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas berkenannya bapak
saya ucapkan terima kasibh.

Hormat Saya

YULI ANDINI AGUS, SST

NIP. 19760702 200801 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
KECAMATAN PRINGSEWU
KELURAHAN PRINGSEWU BARAT
Alamat : Jln. Kejaksaan Pringsewu barat No. ..... Kode Pos 35373

SURAT KETERANGAN JALAN

Nomer : ...................................
Yang bertanda tangan dibwah ini Lurah Pringsewu barat Kecamatan Pringsewu
Kabupaten Tanggamus, Menerapkan bahwa :
1. Nama : ..............................................................................
2. Jenis Kelamin : ..............................................................................
3. Tempat Tanggal Lahir/Umur : ..............................................................................
4. Kewarganegaraan : ..............................................................................
5. Status Perkawinan : ..............................................................................
6. Perkerjaan : ..............................................................................
7. Alamat : ..............................................................................
..............................................................................
8. Tujuan Pergi ke : ..............................................................................
9. Keperluan : ..............................................................................
10. Tanggal berangkat : ..............................................................................
11. Lama Perjalanan samapai : ..............................................................................
12. Yang dibawa : ..............................................................................
13. Keterangan Lain-lain : ..............................................................................
14. Pengikut dalam perjalanan : ..............................................................................
N Nama Umur Perkejaaan Keterangan
o

Demikian Surat Keterangan ini dibuat degan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya

DIBUATKAN DI : ........................................
PADA TANGGAL : ........................................
Mengetahui
Lurah Pringsewu Barat

NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
KECAMATAN PRINGSEWU
KELURAHAN PRINGSEWU BARAT
Alamat : Jln. Kejaksaan Pringsewu barat No. ..... Kode Pos 35373

SURAT KETERANGAN TIDAK TERLIBAT G. 30 S/PKI

Nomer :

Yang bertanda tangan dibawah ini. Lurah Pringsewu Barat kecamatan

Pringsewu Kabupaten Tanggamus menerapkan bahwa.
I. BAPAK
Nama / Bin :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama / Bangsa :
Perkerjaan :
Nomer KTP :
Alamat :

II. IBU
Nama / Binti :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama / Bangsa :
Perkerjaan :
Nomer KTP :
Alamat :

III. ANAK KANDUNG

Nama / Bin :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama / Bangsa :
Perkerjaan :
Nomer KTP :
Alamat :

Adalah bahwa orang yang namanya tersebut di atas warga

kelurahan Pringsewu Barat Kecamatan Pringsewu Kabpateen Tanggamus
yang merpakan sepengetahuan kami bahwa orang tersebut di atas tidak
pernah terlibat lansung organisasi terlarang (G 30 S/PKI)
Surat keterangan ini diperlukan untuk :
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya

Tanda tangan Ybs. Pringsewu Barat

Lurah Pringsewu Barat

NIP
Nomer : ............................... Nomer : ............................. Nomer : .........................
Tanggal : ............................. Tanggal : ........................... Tanggal : .......................
CAMAT PRINGSEWU DANRAMIL PRINGSEWU KAPOLSEK PRINGSEWU

NIP NIP NIP

Silinder

Persegi Panjang

y=2x1

2 3
Keep
Simpling
  DLL

QUEEN - Ket
Banyak Nama Barang H

CELL
Jln. sakti raya No. 333 HP. 081540999997

SUPPLIER
Perhatian !! Jumbla
 VOUCHER
Barang yang sudah dibeli tidak Uang M
 PERDANA
Dapat dikembalikan Total
 M. KIOS
 DLL
Ket
Banyak Nama Barang

Perhatian !! Jumblah Rp.

Barang yang sudah dibeli tidak Uang Muka
Dapat dikembalikan Total

Yang Menerima Hormat kami

QUEEN -
CELL
Jln. sakti raya No. 333 HP. 081540999997

SUPPLIER
 VOUCHER
 PERDANA
 M. KIOS
Yang Menerima Hormat kami

THANK'S
 Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
Bismillahirrohmanirrohim
Alhamdullahirobbil alamin
Telah lahir putra kami yang ketiga pada hari
kamis
tanggal 9 januari 2014 yang insya Allah
diberi nama:
Adonis Al Baihaqi
Semoga kelak menjadi anak yang sholehah dan
berbhakti
pada kedua orang tau, Agama, Bangsa dan
Negara
Kami yang berbahagia
 MITRA JASA UTAMA MITRA JASA UTAMA
SABLON DIGITAL SABLON DIGITAL

M. SELAMET. S.PD M. SELAMET. S.PD

081272248850 081272248850

Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung
No. 119 LK V Pringsewu Utara No. 119 LK V Pringsewu Utara

KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT

BBKP Mobil Th 1990 Keatas BBKP Mobil Th 1990 Keatas
BBKP Montor Th 2000 Keatas BBKP Montor Th 2000 Keatas
Sertifikat Hak Milik Sertifikat Hak Milik

MITRA JASA UTAMA MITRA JASA UTAMA

SABLON DIGITAL SABLON DIGITAL

M. SELAMET. S.PD M. SELAMET. S.PD

081272248850 081272248850

Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung
No. 119 LK V Pringsewu Utara No. 119 LK V Pringsewu Utara

KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT

BBKP Mobil Th 1990 Keatas BBKP Mobil Th 1990 Keatas
BBKP Montor Th 2000 Keatas BBKP Montor Th 2000 Keatas
Sertifikat Hak Milik Sertifikat Hak Milik

MITRA JASA UTAMA MITRA JASA UTAMA

SABLON DIGITAL SABLON DIGITAL

M. SELAMET. S.PD M. SELAMET. S.PD

081272248850 081272248850

Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung
No. 119 LK V Pringsewu Utara No. 119 LK V Pringsewu Utara

KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT

BBKP Mobil Th 1990 Keatas BBKP Mobil Th 1990 Keatas
BBKP Montor Th 2000 Keatas BBKP Montor Th 2000 Keatas
Sertifikat Hak Milik Sertifikat Hak Milik

MITRA JASA UTAMA MITRA JASA UTAMA

SABLON DIGITAL SABLON DIGITAL

M. SELAMET. S.PD M. SELAMET. S.PD

081272248850 081272248850

Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung Alamat : JL. KH. Gholib Gg Way Semah Ujung
No. 119 LK V Pringsewu Utara No. 119 LK V Pringsewu Utara

KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT KEMITRAAN : SOLUSI DANA CEPAT

BBKP Mobil Th 1990 Keatas BBKP Mobil Th 1990 Keatas
BBKP Montor Th 2000 Keatas BBKP Montor Th 2000 Keatas
Sertifikat Hak Milik Sertifikat Hak Milik
 TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR' AN
AL - KHOIRIYAH
PRINGSEWU BARAT
Jalan Satria RT 02 Pringsewu Barat Kabupaten Tanggamus

PIAGAM PENGHARGAAN

Diberikan Kepada

fitria Rahmadani

Sebagai

Pembaca Sholawat Terbaik

Pada kegiatan Khotibah setiap malah Jum'at di TPA Al-Khoiriyah Pringsewu Barat kabupaten
Tanggamus sebagai sarana melatih dan mendidik para santri menjadi santri yang berguna bagi
Agama, Bangsa, dan Negara.

Pringsewu .................
Pengasuh TPA Al Khoiriyah Panitia Pelaksana

MUHAMMAD KHOLID JOKO SURYO

Mengetahui
Pengurus TPA Khoiriyah

HI. DARAM HARJONO

PT. MANGGA RAYA MAKMUR
MAN POWER LABOURARGENCY DOMESTIC
Silup. Kep. III / PPTK - TKDN / 2012
CABANG LAMPUNG

PRT, BABY SISTER, PEGAWAI TOOK/MALL, RESTAURANT

SYARAT : Wanita Umur 18-35 Tahun

Pendidikan minimal SD
Surat izin Keluarga Bermatrai Rp.6000,-
KTP (Kartu Tanda Penduduk)
Kontrak Kerja 1 Tahun dan dapat di perpanjang

Gaji: @Pegawai Toko/Mall miniml 1,4 Juta

Makan + Tempat Tinggal di jamin
@Baby Sitter Minimal 1,8 Juta s/d 2 Juta (Mempuyai
Sertifikat)
@PRT Minimal 1,6 Juta

RESMI TERDAFTAR DI DISNAKERTRANS PROVINSI LAMPUNG

Kantor Cabang Lampung:

LOKET PURNAJAYA
Jl.KH. Ghalib depan Satria Pringewu
Telp. 085369926555-082178915767

PEMBERANGKATAN & PEMULANGAN VIA PESAWAT

TERBANG BANDARA RADEN INTAN LAMPUNG
DAN BANDARA SOEKARNO HATTA JAKARTA
 TEMPAT PENDAFTARAN
1. BINA DHARMA SRD. JUNAIDI
HP.085789899676
KELAS YANG
DIPERTANDINGKAN
BATAS USIA 2. RENTAL QUEEN SRD ARIUS WIJAYA
HP. 0852789899676
PELAJARAN 17 TH 3. WARNET QUEEN NET SRD. YERNI
HP. 085279089893

UMUM 19 TH SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN

PERSERTA DIWAJIBKAN MENGISI

FORMULIR PENDAFTARAN
IDENTITAS DIRI ASLI / KARTU
PELAJAR FOTO COPY KTP / STTB /
SIM UNTUK IDENTITAS USIA DAN
DOMINSILI TANGGAMUS
UMUR DITENTUKAN
BERDASARKAN
CATATAN : TAHUN
UNTUK KELAHIRAN
DESIGNRE PROFESIONAL
TIDAK DIIZINKAN MENGIKUTI LOMBA DESIGN.
Jam
BIDANG PRAKTIK SWASTA :___________________
BIDAN Ny. SUYANTI, _______
A.Md.Keb Di
Alamat: jl. Joyo Dirjo :___________________
Komplek Tower _______
Sumberagung Anak Ke
Kec. Ambarawa Kab. :___________________
Pringsewu ____ Kg.
Dengan Berat
SURAT KETERANGAN Badan:_________________
KELAHIRAN ______Cm.
No:..........., Panjang
BPS/SKK/............./.......... :___________________
.. _______
Ditolong oleh
Telah lahir se4orang anak :___________________
Perempuan: _______
Pada Dari pasangan
hari:_____________Tanggal
_________________
 Suami Dengan Berat Badan
:___________________ :___________________
_______ ____Cm.
Istri Panjang
:___________________ :___________________
_______ _______
Alamat Ditolong oleh
:___________________ :___________________
_______ _______
Dan Telah di Beri Nama Dari pasangan
Suami
:___________________
____________________ _______
_________ Istri
:___________________
Sumberagung,___20_
_______
Alamat
:___________________
_______
Dan Telah di Beri Nama

Ny.SUYANTI,A.Md.Ke
____________________
NIP.19740525 200604
_________

BIDANG PRAKTIK SWASTA

BIDAN Ny. SUYANTI,
A.Md.Keb
Alamat: jl. Joyo Dirjo
Komplek Tower
Sumberagung
Kec. Ambarawa Kab.
Pringsewu

SURAT KETERANGAN
KELAHIRAN
No:...........,
BPS/SKK/............./..........
..

Telah lahir se4orang

anak Perempuan:
Pada
hari:_____________Tan
ggal_________________
Jam
:___________________
_______
Di
:___________________
_______
Anak Ke
:___________________
____ Kg.
Sumberagung,___20_
_
 BIdan,

Ny.SUYANTI,A.Md.Ke
b
NIP.19740525 200604
2017
 Kepada Yth.
Bapak / Ibu / Saudara./i

___________________
Di
Tempat

Mohon maaf jika ada kesalahan penulisan

nama dan alamat

Pringsewu. Juni 2014

Dengan memohon rahnat dan ridho Allah SWT , sehubungan Akan dilaksaakan
acara Pembetukan Panitia Resepsi Pernikahan antara anak kami Novi
Yofanata Binti Gunadi Guntiong dengan Tedi Priyatna Bin Cardi Heryadi.
S.Pd.i, untuk kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/Ii pada

Hari : Sabtu Malam Minggu

Tanggal : 27 Juni 2009

Jam : 19.30 Wib s/d selesai

Tempat : Kediaman Kami Bpk. Guntiong

Jl. KH. Gholib Gg. Panda Pringsewu Utara

Acara : Pembentukan Panitia

Demikian Undangan ini disampaikan besar harapan kami. kiranya Bapak/Ibu/Sdr/i

dapat hadir dalam acara tersebut, atas kehadiranya diucapkan terima kasih

Hormat Kami

GUNADI GUNTIONG / NGATMIATI

 Kepada Yth
Bapak / Ibu / saudara/i

Mohon maaf jika ada kesalahan penulisan

nama dan alamat

Menikah

Novi Yofanata Binti Gunadi Guntiong

( Pringsewu )

&
Tedi Prityyatna Bin Cardi Heryadi. S.Pd.I
( Cirebon )

Pringsewu. Juli 2014

Assalamm'ualaikum Wr. Wb

segala puji bagi Allah dxat yang telah menciptakan manusia berpasangan. dia Dzat yang telah
meresapkan kasih sayang dan cinta pada qaibu manusia. Semoga keselamatan, kesejahteraan
dan keberkahan senantiasa dicurahkan atas nama manusia agung Nabi Muhammad SAW
teriring doa semoga keberkahan senantiasa dilimpahakan oleh Allah SWT atas
Bapak sekeluarga sepanjang kehidupan amin.
Selanjutnya, berkaitan dengan amaliyah menikah anak perempuan kami, serta azam kami untuk
berbagai kebahagiaan dan rasa syukur kami kepada Dzat Yang Maha Menautkan Hati, maka dengan
ini kami mmengharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Sdra/i pada

Hari : Minggu, 5 Juli 2014

Pukul : 09.00 Wib s/d Selesai
Acara Pengajian dengan penceramah Ustadz KH Yayat Tohin
Tempat : Jl. KH. Gholib Gg Panda Pringsewu Utara

Merupakan sebuah kehormatan dan kebahagiaan bagi kami apabila Bapak/Ibu/Sdr/i Berkenan hadir
untuk memberikan do'a restu kepada putra-putri kamu. Atas kehadiran dan do'a restunya kami
ucapkan terima kasih.

Wasalammu'alaikum Wr.Wb

Kami Yang Berbahagia

Keluarga Besar Keluarga Besar

Bapak Cardi heryadi. Sd.I

Bapak Gunadi Guntiong Ibu Onih Suharyati
Ibu ngtmiati
Novi & Tedi
 FEDERAL INTERNATIONAL No.
FINANCE
PRINGSEWU Tgl.

6631 \ 06
KWINTASI
TERIMA DARI
JUMBLAH UANG

NOMER REKENING OK KETERANGAN JUMLAH

BANK NO. GB/CH/TH TANGGAL NILAI TOTAL TOTAL

PERHATIAN
. PEMBAYARAN DENGAN CHEQUE/BILYET GIRO DIANGGAP SAH. SETELAH CHEQUE/BIL YET GIRO TERSEBUT DITERIMA UANGNYA
. MOHON ATAR KWITANSI ORIGINAL (PUTIH) DENGAN COPY (KUNING) MENGENAI PERSAMAAN NOMER SERI DAN NORMAL ANGARAN DENDA (.............................)

..................................................................................................................................................................
FEDERAL INTERNATIONAL No.
FINANCE Tgl.
PRINGSEWU
KWINTASI
TERIMA DARI
JUMBLAH UANG

NOMER REKENING OK KETERANGAN JUMLAH

BANK NO. GB/CH/TH TANGGAL NILAI TOTAL TOTAL

PERHATIAN
. PEMBAYARAN DENGAN CHEQUE/BILYET GIRO DIANGGAP SAH. SETELAH CHEQUE/BIL YET GIRO TERSEBUT DITERIMA UANGNYA
. MOHON ATAR KWITANSI ORIGINAL (PUTIH) DENGAN COPY (KUNING) MENGENAI PERSAMAAN NOMER SERI DAN NORMAL ANGARAN DENDA (.............................)