SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini kami :

Nama : TOHIRI
Tempat Tanggal Lahir/Umur : Waluyojati, 08 Juli 1974/39 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Waluyojati. Pekon Waluyojati,
Kec. Pringsewu Kab. Pringsewu

Orang tersebut diatas disebut pihak ke I (satu)

Selanjutnya.
Nama : HERMI SUPRIYATI, S.Pd
Tempat Tanggal Lahir/Umur : Karang Kembang, 06 Mei 1958/55 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil
Alamat : Dusun Karang Kembang Margakaya. Pekon
Margakaya. Kec. Pringsewu Kab. Pringsewu

Orang tersebut diatas disebut pihak ke II (dua)

Dengan ini saya pihak ke I (satu), menguasakan penuh kepada pihak ke II (dua):

1. Untuk mengambil surat tanah pekarangan yang terletak didusun Waluyojati

Pekon Waluyojati, kec. Pringsewu Kab. Prigsewu, yang dijaminkan di Bank BRI Unit
Sumber Agung, Pringsewu.

2. Untuk mengambil lan-lain hal yang ada pada waktu akad kredit dengan Bank BRI
Unit Sumber Agung, Pringsewu.

DEmikian surat kuasa ini kami buat bersama, dengan akal pikiran yang sehat, tanpa ada
paksaan, dari pihak lain, dan dapat berkekuatan dengan hukum yang berlaku, sehingga
dapat dipergunakan seperlunya.

Pihak Ke II (dua) Waluyojati.....

Pihak Ke I (satu)

HERMI SUPRIYATI, S.Pd TOHIRI

 Pringsewu, 12 November 2013

Perihal: Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth,
Direktur RSUD Pringsewu
Di_
Pringsewu

Dengan Hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : YULI ANDINI AGUS, SST
NIP : 19760702 200801 2 016
Pangkat/Gol : Pengatur/II c
Jabatan Pelaksana : Bidan Pelaksana
Unit kerja : Rumah Sakit Umum Daerh Pringsewu

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas dari Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu ke Rumah Sakit Raden Mattaher Jambi, dengan alasan:

1. Menjaga keutuhan dan keharmonisan rumah tangga

2. Turut suami yang telah pindah tugas dari Polda Lampung ke Polda Jambi
3. Mengurus anak-anak yang telah pindah dari Provinsi Lampung ke Provinsi Jambi
4. Tidak ada tempat tinggal yang nenetap di kabupaten Pringsewu

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan

1. Foto copy SK 80%
2. Foto copy SK 100%
3. Foto copy SK terakhir
4. DP 3-2 Tahun terakhir
5. Foto copy surat pindah tugas suami

Demikianlah surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas berkenannya
bapak saya ucapkan terimakasih.

Homat saya,

YULI ANDINI AGUS, SST

NIP. 19760702 200801 2 016