BAB II KONSEP TEORI

2.1.Sejarah Betty Neuman

Betty Neuman lahir di loell diohiyo pada tahun 1924 ayahnya seorang
petani dan ibunya seorang ibu rumah tangga. Dia merupakan anak kedua dari
tiga bersaudara dan merupakan anak perempuan satu-satunya diumur 11 tahun
ayahnya meninggal karena penyakit CHRONIC renal fairure. Rasa cinta pada
tanah kelahiran membuat beliau bertekad untuk membangun desanya. Setelah
lulus SMA neuman bekerja sebagai teknisi di perusahaan pesawat terbang dan
sebagai juru masak dalam rangka menabung untuk pendidikannya dan
membantu ibu serta adiknya. Adanya program militer dikeperawatan
mempercepat neuman ke sekolah keperawatan (FAWCETT,2005) tahun 1957
beliau menyelesaikan pendidikan diuniversity of calivornia dengan jurusan
psikologi klinik dipacific western university (Tomey and Alligood, 2006).
Gelar sarjana muda didapatkan tahun 1957 dipublic health dan psikologi
dengan peringkat sangat baik dia mendapat gelar dokternya dalam klinical
psikologi dai pacific western university tahun 1985. Neuman merupakan
penggagas perkembangan keperawatan khusunya dalam kesehatan mental.
Neuman mengembangkan suatu metode pembelajaran yang terbuka dan model
praktik untuk konsultasi kesehatan mental pada akhir 1960-an, sebelum dia
membuat “model system” .

1
 Neuman menjabarkan modelnya secara menyeluruh dan dinamis
padaprinsipnya model tersebut ,e,fokuskan pada reaksi klien terhadap
ketegangan dan faktor-faktor yang mendukung rekonsitusi (mengembalikan
keadaan jasmani) dan adaptasi.
Betty neuman mulai mengembangkan model saat mengajar dikomunitas
kesehatan mental UCLA. Tahun 1972 model keperawatannya pertama kali
diterbitkan sebagai “model untuk mengajar dengan pendekatan total
kemasalah pasien” model system neuman memberikan warisan baru tentang
cara pandang terhadap manusia sebagai makhluk holistic (memandang
manusia secara keseluruhan) meliputi aspek fisiologis,psikologis
sosiokultural,perkembangan dan spiritual yang perhubungan dengan adanya
respons-respons system terhadap sterssor baik dari lingkungan internal
maupun eksternal (Tomey and Alligood, 2006).
Tujuan dari model ini adalah untuk mencapai stabilita system secara
optimal. Neuman menyebutkan gangguan-gangguan stressor memiliki dampak
negatif atau positif. Evaluasi terbaru dari modelnya adalah komponen yang
perlu untuk lebih dikembangkan adalah variabel speritual dan lingkungan
yang diciptakan, selanjutnya adalah pandangan neuman tentang konsep
kesehatan dan hubungan antara klien dan lingkungan merupakan dua area
yang perlu diidentifikasi dan diklarifikasi untuk perkembangan selanjutnya.
Fawcett menyarankan bahwa klarifikasi dari konsep kesehatan melalui
identifikasi sehat dan skait sebagai batas akhir dari satu rangkaian dari pada
melihatnya sebagai sesuatu yang terpisah. Ia juga menambahkan bahwa
iteraksi anatar klien dan lingkungan dipandang sebagai sesuatu keseimbangan
yang dinamis,tetap dan homeostatis sebagai bentuk logic yang tidak tepat
(Tomey and Olligood, 2006).

2.2.Biografi Betty Neuman

Neuman lahir di Lowell di Ohio pada tahun 1924. Ayahnya seorang petani dan
ibunya seorang ibu rumah tangga. Dengan rasa cintanya pada tanah kelahirannya,
beliau bermaksud untuk membangun desanya yang bernama Ohio. Beliau pertama

2
kali memperoleh pendidikan di People Hospital School of Nursing yang sekarang
berubah menjadi General Hospital Akron, Ohio tahun 1947. Kemudian beliau
pindah ke Los Angeles untuk tinggal dengan keluarganya di California. Beliau
memegang jabatan penting sebagai staf keperawatan rumah sakit di California.
Dan melanjutkan pendidikan di University of California dengan jurusan psikologi.
Beliau menyelesaikan pendidikan tahun 1957. Tahun 1966 beliau mendapat gelar
Master dibidang kesehatan mental, konsultan kesehatan masyarakat di University
of California, dasn mealanjutkan program administrasi pendidikan tinggi di Ohio
University.

Beliau banyak sekali pengalamannya diantaranya menjadi dosen keperawatan

jiwa, konsultan, pemimpin konseling model Whole Person Approach serta beliau
telah membuat sebuah sistem model keperawatan di UCLA dan memfokuskan
sistem sistem tersebut dalam masalah keperawatan. Model Whole Person
Approach dipublikasikan tahun 1972, A Model of teaching total person appoach to
patient problem dalam riset keperawatan. Publikasi edisi I (Conseptual Models
For Nursing Practice) tahun 1974, edisi II tahun 1980 dan tahun 1986 The
Neuman System Model.

Model sistem neuman memberikan warisan baru tentang cara pandang

terhadap manusia sebagai makhluk holistik (memandang manusia secara
keseluruhan) meliputi aspek fisologis, psikologis sosiokultural, perkembangan dan
spiritual yang berhubungan dengan adanya respon-respon sistem terhadap stressor
baik dari lingkungan internal maupun eksternal. Tujuan dari model ini adalah
untuk mencapai stabilitas sistem secara optimal.

2.3.Teori Betty Neuman

1. Teori Dan Model Betty Neuman Dalam Praktik Keperawatan
Model konsep yang dikemukakan oleh betty neuman adalah model konsep
health care system yaitu model konsep yang menggambarkan aktivitas
keperawatan yang ditunjukkan kepada penekanan penurunan stress dengan

3
memperkuat garis pertahanan diri secara fleksibel atau normal maupun resistan
dengan sasaran pelayanan adalah komunitas.

Garis pertahanan diri pada komunitas tersebut meliputi garis pertahanan

fleksibel,yaitu ketersediaan daa pelayanan kesehatan,iklim dan pekerjaan,dan
lainlain,garis pertahanan normal yang meliputi ketersediaanpelayanan,adanya
perlindungan status nutrisi secara umum,tingkat pendapatan ,rumah yang
memenuhi syarat kesehatan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan dan garis
pertahanan resistan yang meliputi adanya ketersediaan pelayanan
kesehatan,tingkat Pendidikan masyarakat,transportasi,tempat rekreasi dan cakupan
dari imunisasi di daerah yang ada. Intervensi keperawatan dengan penggunaan
pencegahan primer,sekunder, dan tersier.

Betty neuman dalam memahami konsep keperawatan ini memiliki dasar

pemikiran yang terkait dengan komponen paradigma yaitu memandang manusia
sebagai suatu system terbuka yang selau mencari keseimbangan dan merupakan
satu kesatuan dari variable yang utuh diantaranya
fisiologis,psikologis,sosiokultural,dan spiritual,juga memandang pelayanan
keperawatan akan dipengaruhi lingkungan sekitar klien serta memandang sehat
sebagai kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dan merupakan
keseimbangan yang dinamis dari menghindari stressor.

Secara umum fokus dari model konsep keperawatan menurut Neuman ini
berfokus pada respon terhadap stressor serta factor-faktor yang mempengaruhi
proses adaptasi pada pasien. Untuk itu tindakan keperawatan yang seharusnya
dilakukan menurut neuman adlah mencegah atau mengurangi adanya reaksi tubuh
akibat stressor. Upaya tersebut dapat juga dinamakan pencegahan primer,sekunder
da tersier.

Neuman meyakini bahwa keperawatan memperhatikan manusia secara utuh.

Tujuan dari keperawtan adalah membantu individu,keluarga dan kelompok dalam
mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal. Perawat mengkaji

4
mengatur dan mengevaluasi system klien. Perawatan berfokus variable-variabel
yang mempengaruhi respon klien terhadap stressor.

Betty Neuman (1972) mendefinisikan manusia secara utuh merupakan gabungan

dari konsep holistic dan pendekatan system terbuka. Bagi Neuman,manusia
merupakan makhluk dengan kombinasi kompleks yang dinamis dari fisiologi, social
kultural dan variable perkembangan yan berfungsi sebagai sitem terbuka. Sebagai
system terbuka, manusia berinteraksi, beradabtasi dengan dan disesuaikan oleh
lingkungan, ang digambarkan sebagai stressor. Lingkungan internal terdiri dari
segala sesuatu yang mempengaruhi (Interpersonal) yang berasal dari diri klien.
Pembentukan lingkungan yang aman yang mungkin terbentuk oleh mekanisme yang
disadari maupun yang tidak disadari. Tiap lingkungan memiliki kemungkinan
tergangu oleh stressor yang dapat merusak system. Model Neoman mencakup
stressor interpersonal, intra personal, dan eks Persona.

Konsep utama yang terindentifikasi adalah pendekatan Holistik, system terbuka

(meliputi fungsi,input dan output,feed back, negentropy, egentropy dan stabilitas)

2. Empat Komponen Sentral Dalam Paradigma keperawatan Menurut Teori

Betty Neuman.
a. Manusia

Manusia sebagai klien, model sistem Neuman menyatakan konsep klien sebagai
sistem yang dapat berupa individu, keluarga, kelompok, komunitas atau kelompok
sosial tertentu. Sistem kalien adalah gabungan hubungan yang dinamik antara faktor
fisiologi, psikologi, sosiokultural, perkembangan dan spiritual. System klien
digambarkan sebagai perubahan atau pergerakan konstan yang hidup sebagai system
terbuka dalam hubungan tibal abalik dengan lingkungan.

b. Kesehatan

Neuman mempertimbangkan kerjanya sebagai model sejahtera. Dia memandang

kesehatan sebagai kondisi yang terus menerus dari sehat menuju sakit yang secara
alamiah dinamis dan secara konstan seseorang berubah untuk mencapai kondisi
sehat yang optimal atau stabil yang diindikasikan seluruh kebutuhan system

5
terpenuhi. Menurutnya kondisi sehat merupakan akibat dari tidak terpenuhi
kebutuhan system. Klien berada dalam kondisi dinamis baik sehat atau sakit dalam
beberapa tahap yang diberikan pada waktu itu.

c. Keperawatan

Neuman menyatakan bahwa keperawatan adalah memperhatikan semua aspek

manusia. Dia juga menggambarkan bahwa keperawatan adalah profesi yang unik
yang memperhatikan semua variable yang mempengaruhi respon individu terhadap
stress. Persepsi perawat mempengaruhi terhadap pelayanan yang diberikan sehingga
Neuman menyatakan bahwa persepsi anatara pemberi pelayanan dan pasien harus
dikaji. Dia mengembangkan instrument pengkajian dan intervensi untuk membantu
melakukan tugas tersebut.

d. Lingkungan

Lingkungan dan manusia diidentifikasi sebagai dasar fenomena dari mkdel system
Neuman, bahwa hubungan manusia dengan lingkungan adalah hubungan yang
timbal balik. Lingkungan didefinisikan sebagai semua factor internal dan eksternal
yang berada disekeliling manusia dan berinteraksi dengan manusia dan klien.
Stressor adalah signifikan terhadap konsep lingkungan dan digambarkan sebagai
kekuatan lingkungan yang beinteraksi dengan dan secara potensial dapat mengubah
stabilitas system. Nemuan mengidentifikasi 3 lingkungan yang relevan sebagai
berikut:

• Lingkungan internal adalah interpersonal dengan semua interaksinya yang

terjadi pada klien
• Lingkungan eksternal adalah interpersonal atau ekstrapersonal dengan semua
interaksinya yang terjadi di luar klien
• Lingkungan yang diciptakan adalah perkembangan tidak sadar dan digunakan
klien untuk membantu mekanisme pertahanan.

3. Proses keperawatan Betty Neuman

a. Diagnose keperawatan

6
 1. Pengkajian
a. Identifikasi,klarifikasi dan evaluasi 5 variabel klien menurut Betty
Neuman
b. Identifikasi stressor dan factor
interpersonal,intrapersonal,ekstrapersonal pada pasien
c. Identifikasi dan bedakan persepsi antara klien dan caregiver
d. Mencoba untuk menyelesaikan perbedaan perceptual
2. Buatlah diagnose keperawatan yang mencakup diagnose actual atau
potensial
b. Tujuan Keperawatan
1. Hasil yang diharapkan,prilaku yang diharapkan untuk menangani
masalah actual atau potensial pada klien (diputuskan Bersama oleh klien
dan care giver)

2. Rencana keperawatan,tindakan yang dilakukan oleh klien ,caregiver atau

orang lain dapat mempengaruhi hasil yang diharapkan

c. Evaluasi
1. Intervensi Actual
2. Evaluasi
• Analisa respon pasien
• Penentuan pencapaian hasil yang diharapkan
• Jika tujuan tidak tercapai tentuka penyebabnya
• Rumusnkan lagi tujuan keperawatan sesuai kebutuhan pasien

d. Aplikasi Teori Dan Model Neuman

• Peerapan teori betty neuman dalam pengajian seorang ibu yang
mengandung 2 bulan. Namun, suatu saat ibu mengalami pendarahan dan
menurut dokter kehamilan tersebut tidak bisa dipertahankan.
• Dengan menerapkan teori betty neuman dalam , meliputi lima aspek
yaitu aspek perkmbangan, fisiologis, psikologis, sosiokultural dan
spritual.

7
 DAFTAR ISI

Ali, H. Zaidin. 2000. Dasar Dasar Keperawatan Profesional. Jakarta: Widya

Mediks

Asmadi. 2005. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2004. Pengaturan Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta:

Salemba Mediks

Id.scribd.com. Biografi Betty Neuman. [internet]. Biografi Betty Neuman, 7

November 2019. https://id.scribd.com/document/338648767/Biografi-Betty-
Neuman